Jedna od informativnih dijagnostičkih metoda je fluorografija pluća. Ova tehnika je uključena u program obveznih stručnih ispita. Ako se pojave određeni simptomi, liječnik može propisati neplaniranu fluorografiju. To vam omogućuje prepoznavanje bolesti u području prsnog koša u ranoj fazi razvoja. Što je postupak, njegove značajke, tumačenje rezultata - sve će to biti detaljno razmotreno u nastavku.
Opći opis
Fluorografija pluća je dijagnostička i preventivna metoda koja vam omogućuje pregled organa prsnog koša. Ovo je skrining studija. Može se propisati kada se pojave određeni simptomi koji ukazuju na razvoj određene bolesti.
Predstavljena dijagnostička metoda pojavila se dosta davno. Prvi put je primijenjen 1896. godine. U to vrijeme se koristio zadijagnoza tuberkuloze. Od tada je tehnologija za izvođenje fluorografije značajno poboljšana. Suvremene metode dijagnostike superiorne su u odnosu na one koje su korištene u prošlosti u nizu pokazatelja.
U Rusiji se fluorografija počela naširoko koristiti za otkrivanje tuberkuloze u ranim fazama 40-ih godina prošlog stoljeća. Bio je to učinkovit i informativan postupak. Njegova masovna uporaba potaknula je razvoj tehničke baze. Pojavila se nova optika, ekrani i generatori. Fluorografija je svuda uvedena u medicinsku praksu.
Danas gotovo svaka klinika radi ovaj postupak. Snimka fluorografije pluća danas se može dobiti u digitalnom ili klasičnom obliku. Postupak ima nekoliko naziva. Naziva se i rentgenska fluorografija, radio fotografija ili rendgenska fotografija. Međutim, postoji razlika između fluorografije i radiografije.
Prepoznatljive značajke
Koncept fluorografije ili rendgenske snimke pluća je nešto drugačiji. Međutim, mnogi vjeruju da su to dva identična koncepta. Klasična fluorografija karakterizira niska cijena i niska doza zračenja. Međutim, kvaliteta slika dobivenih tijekom takvog postupka bit će lošija od one radiografije. To ima veze s njihovim dopuštenjem.
Fluorografija daje slike čija kvaliteta sugerira prisutnost patologije. Ako je to slučaj, tada će pacijent morati podvrgnuti rendgenskoj snimci prsnog koša kako bi se postavila dijagnoza. Ova tehnika vam omogućuje da dobijete velike slike, kvalitetukoji će biti mnogo veći. Fluorografija se odnosi na preventivne metode. Lako se izvodi za veliki broj ljudi, što je neophodno prilikom polaganja liječničkih pregleda.
Kada se pita koliko često se može raditi rendgenski snimak prsnog koša, treba uzeti u obzir dozu zračenja zahvata. Može se usporediti s prirodnim zračenjem koje čovjek prima tijekom cijele godine. Dakle, uz fluorografiju tijelo prima dozu zračenja istu kao 10 dana u prirodnim uvjetima. To je 0,2-0,25 mSv. Prilikom rendgenskog snimanja pluća, osoba prima dozu zračenja 1,5 puta veću.
Prema utvrđenim standardima, osoba može primiti dozu zračenja u procesu rendgenskih zraka jednaku 1 mSv godišnje. Ako se takve dijagnostičke radnje više ne rade tijekom cijele godine, tada se fluorografija može napraviti 4-5 puta, a radiografija pluća samo 2-3 puta.
Međutim, vrijedi napomenuti da je klasična filmska fluorografija danas praktički stvar prošlosti. Moderne klinike izvode ovaj zahvat na digitalnoj opremi. Doza zračenja u ovom slučaju iznosi samo 0,03-0,06 mSv. Taj se postupak danas naziva i fluorografija. Stoga je razlika između ovakvih postupaka u modernim uvjetima praktički nestala.
Koliko često se trebam testirati?
Kada se pitate koliko često možete raditi fluorografiju pluća, treba uzeti u obzir indikacije za pregled. Broj pregleda godišnje ovisi o vrsti opreme i dozi zračenja. Također uzmite u obzir koji rendgenski snimak ikoliko puta je osoba. Primjerice, nakon kompjutorizirane tomografije ne preporuča se bilo kakav rendgenski snimak u idućih godinu dana. Međutim, kada bi se rendgenski snimak zuba napravio u stomatologiji, doza zračenja bila bi zanemariva.
Predstavljeni postupak se može izvesti u svrhu prevencije ili dijagnoze. U prvom slučaju fluorografija se radi u sklopu pregleda tijekom fizikalnog pregleda. Za predstavnike različitih profesija, obvezna učestalost takvih pregleda je smanjena.
Dakle, građani koji ne rade trebali bi raditi rendgenske snimke svake 2 godine. Većina zanimanja zahtijeva polaganje takvog ispita jednom godišnje. Obvezno je za zaposlenike dječjih obrazovnih ustanova, medicinskih, zdravstvenih organizacija. Također, sličan je postupak indiciran za osobe koje imaju kronične bolesti pluća, genitourinarnog sustava ili boluju od dijabetesa. Kod terapije zračenjem ili kortikosteroidima također je potrebno jednom godišnje napraviti fluorografiju.
Dvaput godišnje predstavnici određenih profesija trebali bi proći sličan pregled. To uključuje vojno osoblje, zaposlenike tuberkuloznih dispanzera, rodilišta. Ovo pravilo vrijedi i za osobe koje su imale tuberkulozu ili osobe zaražene HIV-om. Osuđenici koji se nalaze u zatvorima također prolaze rendgenske snimke dva puta godišnje.
Indikacije
Fluorografija pluća radi se ne samo u preventivne, već iu dijagnostičke svrhe. Kada se javi bol u prsima,produljeni kašalj, kao i nedostatak zraka, liječnik će pacijenta uputiti na rendgenski pregled. Ovo je informativni pregled (tijekom rada suvremene opreme) koji omogućuje dijagnosticiranje upale pluća, tuberkuloze, upale dišnog sustava, pleuralnih lezija, novotvorina, emfizema.
Ljudi koji žive u istoj kući s trudnicama također će morati na fluorografiju. Ovo je obavezan postupak za sve odrasle stanovnike stana.
Fluorografija vam omogućuje otkrivanje stranih predmeta u prsima, bolesti srca, kao i velikih krvnih žila. Pri korištenju moderne opreme također se mogu uočiti nakupine plinova ili infiltracije, šupljine nefiziološke prirode.
Ovaj postupak ne zahtijeva pripremu. Međutim, vrijedno je uzeti u obzir da se fluorografija pluća pušača značajno razlikuje od slika prsa nepušača. Morat ćete odustati od cigareta najmanje 2 sata prije zahvata. Pušenje sužava krvne žile. To će biti vidljivo na slici. U tom slučaju će se promijeniti uzorak tkanina. Ovo se može shvatiti kao patologija kada se dešifrira.
Kontraindikacije
Fluorografija zdravih pluća ima određene karakteristične značajke. Liječnik s visokim stupnjem vjerojatnosti moći će utvrditi prisutnost određenih patologija. Međutim, ne može se svaka osoba podvrgnuti fluorografiji. Postoji niz kontraindikacija.
Dakle, takav pregled nijeprovodi se za trudnice i djecu mlađu od 15 godina. Ove kontraindikacije su relativne. Ako ne postoji drugi način za dijagnosticiranje bolesti, postupak se provodi i za djecu i za trudnice.
Činjenica je da zračenje koje ulazi u tijelo tijekom snimka utječe na mlade stanice u razvoju. Stoga praktički ništa ne prijeti odraslom muškarcu kada je izložen standardnoj dozi. Trudnica koja nosi dijete je u stanju restrukturiranja tjelesnih sustava. U ovom slučaju, fetus se stalno razvija. Ako je beba tijekom trudnoće izložena zračenju, to može dovesti do ozbiljnih patologija i razvojnih abnormalnosti.
Stoga se takav postupak provodi najkasnije u 25. tjednu trudnoće uz korištenje posebne zaštitne opreme. U djetinjstvu, X-zrake nisu sigurne iz istih razloga.
Kako to rade?
Dekodiranje fluorografije pluća provodi se odmah nakon zaprimanja slika ili u roku od nekoliko dana. Ovisi o vrsti opreme i karakteristikama pregleda.
Da biste se podvrgli fluorografiji, morat ćete otići u privatnu ili javnu kliniku. Liječnik prvo ispunjava podatke o putovnici pacijenta. Također morate imati uputnicu liječnika, medicinsku knjižicu. Nakon ispunjavanja traženog obrasca, pacijentu se nudi odlazak u ordinaciju.
Ovdje trebate skinuti odjeću s gornjeg dijela tijela. Također se moraju ukloniti svi metalni predmeti (pribor, nakit). Ako na ušima ima naušnica, mogu se ostaviti. Alisvi se predmeti uklanjaju s vrata.
Dalje, pacijent stoji na posebnoj platformi. Okrene se prema posebnom tanjuru. Ovo je ekran koji prima zrake iz rendgenskog uređaja. Za bradu postoji oslonac za bradu. To vam omogućuje da zauzmete ispravan položaj tijela. Liječnik podešava visinu ekrana.
Dalje, pacijent se grudima čvrsto pritisne uz ploču. Po naredbi liječnika, morate duboko udahnuti. Nekoliko sekundi ostaje u ovom položaju. Ne možete se pomaknuti dok to radite. U ovom trenutku, oprema usmjerava snop rendgenskih zraka na pacijenta. Rezultirajuća slika ostavlja se na filmu ili se prenosi na ekran računala.
Znajući kako se radi fluorografija pluća, možete pregledati značajke dekodiranja rezultata.
Rezultat
Hoće li fluorografija pokazati upalu pluća ili druge patologije s visokim stupnjem vjerojatnosti? Odgovor na ovo pitanje ovisi o kvaliteti opreme i profesionalnosti liječnika. Lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati danas su iznimno rijetki. To je zbog određenih fizioloških karakteristika pacijenta, kao i kvalitete slika.
Gustoća tjelesnih tkiva nije ista. Što su jači, to će slika na slici biti svjetlija. Svaki radiolog zna kako izgleda zdravo tkivo. Ali ponekad se može odrediti nekarakteristično zamračenje u plućima na fluorografiji. Što je to, može odgovoriti samo profesionalac. Ponekad je potreban dodatni pregled.
Često na slikamavidljive su promjene koje su uzrokovane atipičnom proliferacijom vezivnog tkiva. Da bi se utvrdilo kojoj kategoriji patologija pripada ova bolest, liječnik procjenjuje mjesto takve promjene. To može biti fibroza, skleroza, sjaj, sjene, ožiljci, itd.
Možete promatrati i zadebljanje stijenki bronha, krvnih žila. Šupljine u plućima, posebno one koje sadrže tekućinu, također su jasno vidljive na slici. Vrijedi uzeti u obzir da na slici nisu vidljive sve patološke promjene.
Pjegave sjene, teško korijenje
Hoće li fluorografija pokazati upalu pluća? Ovo pitanje zanima neke pacijente. Vrijedi napomenuti da je takvu patologiju daleko od uvijek moguće utvrditi pomoću predstavljene dijagnostičke metode.
Međutim, postoje brojna odstupanja koja su jasno vidljiva na slikama. To uključuje žarišne sjene. Ako se razviju u donjem dijelu pluća, najvjerojatnije se radi o upali pluća. Ali liječnik postavlja konačnu dijagnozu. U tom slučaju sjene mogu imati promjer do 10 mm. Ako su takve sjene popraćene povećanjem vaskularnog uzorka, imaju neravne rubove, a također možete promatrati spajanje nekoliko točaka, liječnik postavlja konačnu dijagnozu. To je upala pluća.
Ponekad se fluorografski utvrdi gornje tamnjenje u plućima. Što je to, također će vam omogućiti da odgovorite na vrstu slike. Ovo je često simptom tuberkuloze.
Kada dobije rezultat "zategnuti korijeni", liječnik može reći da pacijent boluje od bronhitisa ili druge akutne upalne bolesti. Slična je i slikakarakterističan za snimak pluća ljudi koji puše.
Pleuroapikalna stratifikacija, sinus, adhezije i promjene dijafragme
Postoji niz predmeta koji nisu dokaz patologije. Jedan od njih je pleuroapikalna slojevitost. Ukazuje na prošle bolesti (tuberkuloza). U takve formacije spadaju i priraslice. Uzrokuju ih prethodna upalna bolest.
Promjene na dijafragmi mogu biti uzrokovane pretilošću, bolestima probavnog trakta ili pleuritisom. U nekim slučajevima, ovo je nasljedna patologija.
Zdrava pluća karakterizira prisutnost slobodnih sinusa. Ako su zapečaćeni, to ukazuje na razvoj patologije. Takvi nabori također mogu biti ispunjeni tekućinom. Ova situacija zahtijeva hitno liječenje.
Medijastinalni pomak
Da li fluorografija uvijek pokazuje rak pluća? To je moguće samo uz vrlo preciznu opremu s velikim proširenjem. Tada se takva patologija može vidjeti u ranoj fazi. Što je slika lošija, veća je vjerojatnost da se neoplazma ne primijeti. Medijastinalni pomak, koji se opaža s jedne strane, može se odrediti u prisutnosti slične bolesti.
Međutim, ovo stanje tkiva može se odrediti i nakupljanjem tekućine, zraka. U svakom slučaju, takvo stanje zahtijeva hitnu korekciju, dodatnu dijagnostiku.
Razmatrajući značajke fluorografije pluća, može se razumjeti važnost ove dijagnostičke metode. Ovaj postupak je obavezan tijekom pregleda. Također, nova oprema čini fluorografiju informativnomdijagnostička metoda za niz bolesti.
