Onkologija je jedan od najopasnijih neprijatelja cijelog modernog čovječanstva. Svake godine u svijetu od raka umre oko 8 milijuna ljudi. Prema nekim izvješćima, taj broj raste u nedogled i mogao bi se udvostručiti do 2030.
Tužna statistika
Rak dojke jedna je od najčešćih onkoloških bolesti među ženskom populacijom. Prema statistikama, otprilike jedan od deset suočen je s takvom dijagnozom.
Muškarci su također u opasnosti od razvoja ove patologije, jer je njihova mliječna žlijezda po strukturi slična ženskoj. No, zbog hormonalnih razloga, predstavnici jačeg spola imaju mnogo manje slučajeva bolesti (otprilike 1% svih slučajeva raka dojke). Stopa smrtnosti je oko 50%.
Najčešći uzrok smrti je kasno traženje liječničke pomoći, kada je proces u zadnjim fazama, u kojima tumor vrlo aktivno metastazira. Doista, u većini slučajeva pacijent ne umire od samog tumora, već odnjegove metastaze, koje širi na gotovo sve organe i sustave. Stoga je vrlo važno pravodobno dijagnosticirati tumor i njegove metastaze u karcinomu dojke. To doslovno može spasiti život.
Kada tumor počinje metastazirati?
U pravilu kretanje malignih stanica počinje u 3. ili 4. stadiju, ali u praksi postoje slučajevi kada tumor metastazira čak i u 1-2. stadiju.
Dešava se da je ženi dijagnosticiran rak u ranoj fazi, glavni tumor je uklonjen i došlo je do potpunog oporavka. Međutim, s naglim padom imuniteta ili teškim stresom, tijelo je zatajilo, uslijed čega je maligni proces ponovno počeo i širio se novom snagom.
Kod raka dojke, maligne stanice se šire po cijelom tijelu na samom početku bolesti. Međutim, sve dok je imunološki sustav jak, sposoban je spriječiti širenje malignog procesa. Međutim, kod svakog oboljelog od raka obrana se postupno smanjuje, a kao rezultat, tijelo se više ne može oduprijeti. Nakon toga, metastaze se počinju širiti brzinom munje s limfom i krvlju u sve organe.
Stoga možemo reći da u određenoj mjeri brzina stvaranja i širenja tumorskih stanica ovisi o snazi imunološkog sustava tijela.
Kamo idu metastaze?
Kada se metastaze raka dojke mogu vrlo brzo širiti. Čak i jedna stanica raka, koja uđe u zdrav organ, može uzrokovati razvoj malignih tumora.
Prviokrenuti, zahvaćeni su najbliži limfni čvorovi (cervikalni, skapularni i drugi). Rak se tada može proširiti na drugu dojku, kao i na ingvinalne limfne čvorove.
S krvlju se metastaze šire daleko izvan mliječnih žlijezda i utječu na pluća, mozak, jetru, bubrege i kosti. U plućima su najčešće metastaze raka dojke.
Naravno, ovaj proces dovodi do brojnih simptoma kod pacijenta:
- Bol različitog intenziteta u području zahvaćenog organa.
- Kada se pojave maligna žarišta u plućima, pacijent ima stalan kašalj, otežano disanje, neugodan osjećaj pritiska u prsima.
- Kod raka dojke, metastaze se mogu proširiti na mozak, uzrokujući vrtoglavicu, glavobolju, nesvjesticu i nagle promjene u ponašanju.
Izgled sekundarnih žarišta
Kako metastaze izgledaju ovisi o organu iz kojeg su nastale. Na primjer, pluća karakteriziraju višestruke formacije ravnomjernog zaobljenog oblika. Na slici izgledaju kao bijele mrlje.
U jetri mogu biti heterogene strukture, nepravilnog oblika i pečata u sredini. Kako izgledaju metastaze u jetri možete vidjeti na fotografiji ispod.
Metastaze u kostima kod raka dojke su prema van asimetrične mrlje s neravnim granicama, crvenkaste boje, mekše strukture od kostitkanina. Veličine mogu doseći 5 centimetara u promjeru. Tvorba obično strši 1-2 mm iznad kosti.
U limfnim čvorovima su čvorići različitih veličina, savršeno se osjećaju palpacijom i istovremeno su pokretni. Mogu doseći velike veličine. Na primjer, u cervikalnim limfnim čvorovima postoje tako ogromne formacije da čak strše iznad kože i vidljive su golim okom.
Metastaze u mozgu mogu biti višestruke ili pojedinačne. Veličina u promjeru može biti oko 8 cm. Površina je neravna, kvrgava. Iznutra je formacija tamnija i gušća.
Crijevne metastaze karakterizira brz rast, velika veličina i bogata tamna boja. Ove formacije meke konzistencije mogu komprimirati susjedne organe, kao i ometati probavni sustav.
Dijagnoza prisutnosti metastaza
Čak i ako je tumor već metastazirao u udaljene organe, pacijent ga možda neće odmah osjetiti. Često se događa da se simptomi pojave u zadnjim stadijima, kada je širenje metastaza kod raka dojke već otišlo jako daleko. Stoga je posebno važno provesti pravovremenu dijagnozu tumora i njegovih sekundarnih žarišta. Za to postoji niz anketa:
- Ultrazvučni pregled unutarnjih organa.
- Tomografija. Posebno pouzdane informacije daje prikaz emisije pozitrona (PET).
- X-zraka. Još jedan pouzdan način otkrivanja metastaza u raku dojke.
- Radi se mamograf za pregled grudi na masu.
- Za potpuni pregled u pravilu se propisuju i laboratorijske pretrage krvi na prisutnost onkoloških biljega u njoj, što će ukazati na pojavu raka dojke. To su markeri kao što su CEA, CA15-3, CA27-29.
Liječenje metastaza
Metode izlječenja od metastaza konvencionalno se dijele u dvije skupine:
- Sustavna terapija. To uključuje kemoterapiju s jednim, dva ili više lijekova koji imaju antikancerogeno djelovanje koje zaustavlja rast i širenje metastaza. Ako su stanice raka osjetljive na hormone, onda se uz njihovu pomoć može provesti terapija, što povećava šanse za oporavak.
- Lokalna terapija. To uključuje liječenje gama zrakama, koje mogu uništiti metastatske stanice, kao i operaciju za uništavanje metastaza.
Smanjenje boli za onkologiju
Bol, u ovom ili onom stupnju, proganja gotovo svakog bolesnika s rakom. Stoga je anestezija u onkologiji pitanje koje zahtijeva posebnu pozornost. Shema lijekova ovisi o jačini boli i propisuje je onkolog pojedinačno za svakog pacijenta. Za blagu do umjerenu bol propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Kod jakih bolova pacijentu se propisuju opioidni analgetici, koji su narkotičke prirode.
Prognoza života pacijenta
Svakako, opasna dijagnoza jeosoba ima rak s metastazama. Teško je reći koliko dugo žive s takvom patologijom, jer je nemoguće navesti točnu količinu vremena. Činjenica je da mnogo različitih čimbenika ima ogroman utjecaj:
- Ako tumorske stanice imaju receptore osjetljive na hormone, prognoza je povoljnija. Budući da je u ovom slučaju moguće provesti hormonsku terapiju, uništavanje malignih stanica.
- Veći utjecaj na prognozu ima broj metastaza i raspon njihove distribucije. Što je manje zahvaćenih organa, to je bolja prognoza.
Bolesnici s metastazama u prosjeku žive od nekoliko mjeseci do deset godina. Stoga možemo zaključiti da je sve strogo individualno za svakog pacijenta.
Briga o bolesnima
Zbog velike prevalencije karcinoma, nedavno se pojavio veliki broj hospicija za oboljele od raka. Slične ustanove već postoje u gotovo svim većim gradovima (na primjer, postoje domovi za pacijente s rakom u Sankt Peterburgu, Moskvi, Kazanu, Jekaterinburgu).
Ovo su specijalizirane medicinske ustanove koje pružaju odgovarajuću njegu i svu potrebnu pomoć pacijentima u zadnjim stadijima raka.
Postoje slučajevi kada je osobi potrebna stalna pomoć u obliku ublažavanja boli i 24-satne njege. Obitelji i prijateljima može biti teško pobrinuti se za sve. To je posebno teško psihički. Stoga se takvi pacijenti najčešće smještaju u hospicij.
Uglavnommedicinska se skrb ovdje sastoji u palijativnom liječenju - uklanjanju bolnih simptoma i ublažavanju boli u onkologiji. To poboljšava kvalitetu posljednjih dana života pacijenata.
Hrana za oboljele od raka koji ne mogu samostalno jesti osigurava se putem posebne sonde. Bolesnici koji se hrane sami trebaju slijediti mliječno-vegetarijansku prehranu. Prehrana uključuje najmanje 500 g povrća i voća dnevno, mliječne proizvode. Ograničite crveno meso, masnu, prženu, dimljenu hranu, sol.
Osim toga, u hospicijama za oboljele od raka u Sankt Peterburgu i drugim gradovima pacijenti dobivaju moralnu podršku. Rodbina bolesnika, kojoj je teško vidjeti kako im bolest oduzima voljenu osobu, a ne mogu se pomiriti s nadolazećim gubitkom, također mogu potražiti pomoć psihologa.
Glavni zadatak hospicija je poboljšati kvalitetu života bolesnika, ublažiti patnju. Osim prehrane, oboljeli od raka dobivaju punu i kvalitetnu skrb 24 sata dnevno.
Zaključak
Dakle, možemo zaključiti da je pojava metastaza kod raka dojke negativan znak, što ukazuje da je proces daleko od prve faze. Osim toga, s pojavom sekundarnih žarišta, prognoza života pacijenta značajno se pogoršava. Metastaze mogu imati različite lokacije i izgled. Oni također mogu početi uznemiravati bolesnika odmah nakon pojave, ili se mogu širiti i rasti u njegovom tijelu dulje vrijeme.vrijeme koje ostaje nevidljivo. Stoga je jako važno pratiti svoje zdravlje i redovito se podvrgavati preventivnim liječničkim pregledima.
