Slučajevi pseudomembranoznog kolitisa u modernoj medicinskoj praksi relativno su rijetki. Bolest je popraćena oštećenjem sluznice debelog crijeva, što je najčešće povezano s dugotrajnom primjenom antibiotika. Što je to bolest i koji su njezini simptomi?
Glavni uzroci pseudomembranoznog kolitisa
Kao što je već spomenuto, upala sluznice nastaje u pozadini antibiotske terapije. Nije tajna da antibiotici inhibiraju aktivnost gotovo svih mikroorganizama koji nastanjuju crijeva. Ali anaerobna bakterija Clostridium difficile podnosi djelovanje antibakterijskih sredstava širokog spektra. U nedostatku konkurencije, ti se patogeni počinju brzo razmnožavati, oslobađajući svoje otpadne produkte - toksine koji iritiraju tkiva debelog crijeva, uzrokujući upalu.
Dovesti do razvoja pseudomembranoznog kolitisa može uzeti gotovo svaki antibakterijski lijek. Međutim, uU većini slučajeva bolest se javlja tijekom liječenja lijekovima kao što su ampicilin, klindamicin, rjeđe - eritromicin, levomicetin, penicilin, trimetoprim i eritromicin.
Osim dugotrajne upotrebe antibiotika, postoje i drugi čimbenici rizika, kao što su crijevna ishemija, operacija, kemoterapija, transplantacija koštane srži.
Koji su simptomi kolitisa?
Najčešće se prvi znakovi bolesti javljaju dva tjedna nakon početka uzimanja antibiotika. Mnogo rjeđe, bolest se razvija nakon prestanka liječenja. Groznica i grčeviti bolovi u trbuhu prvi su simptomi pseudomembranoznog kolitisa.
Osim toga, proljev je sastavni dio kliničke slike. Stolica može biti vodenasta s karakterističnom zelenkastom bojom i smrdljivim mirisom. U težim slučajevima, krv se može vidjeti u stolici. Zajedno s izmetom oslobađa se membranski materijal, a to su ugrušci sluzi i fibrina - ovo je važan simptom za dijagnozu.
Vrijedi napomenuti da je pseudomembranozni enterokolitis izuzetno opasna bolest, pogotovo ako se pacijentu ne pruži odgovarajuća pomoć. U najtežim slučajevima moguća je crijevna perforacija.
Kako se liječi pseudomembranozni kolitis?
Naravno, prije svega, potrebno je proći liječnički pregled, odnijeti ga na analizuuzorci krvi i stolice, jer je to jedini način da se potvrdi prisutnost bolesti. Antibiotike treba prekinuti (iznimka su samo oni slučajevi u kojima bi ukidanje takvog liječenja ugrozilo život bolesnika). U ranim fazama, prekid terapije antibioticima može dovesti do potpunog oporavka.
Naravno, izuzetno je važno održavati ravnotežu vode i elektrolita u tijelu, jer proljev može brzo dovesti do dehidracije. Liječenje enterokolitisa kod odraslih ponekad uključuje uzimanje metronidazola ili vankomicina - ponekad samo uporaba ovih lijekova pomaže da se riješite anaerobnih bakterija - uzročnika bolesti. Osim toga, potrebno je ponovno naseliti crijeva korisnim mikroorganizmima. U tu svrhu koriste se lijekovi "Linex", "Bifiform" i neki drugi. Perforacija crijeva i druge komplikacije zahtijevaju kiruršku intervenciju.
