Lijek se smatra antagonistom kalcija, zbog čega ima farmakološki učinak. Diltiazem se koristi u kardiologiji za uklanjanje raznih srčanih bolesti. Proizvođač "Diltiazem" - "Alkaloid AD" Republika Makedonija.
Obrazac za izdavanje
Lijek je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu. Glavni aktivni sastojak je istoimena tvar. Njegova koncentracija u jednoj tableti je 60 i 90 miligrama. "Diltiazem" je pakiran u blistere od 10 komada.
Farmakološka svojstva
Glavna komponenta lijeka smanjuje unos kalcija blokiranjem proteinskih kalcijevih kanala svoje plazma membrane. Zbog spektra djelovanja ima niz farmakoloških učinaka, koji uključuju:
- Antianginalno djelovanje - smanjenje intenziteta boli u srcu povećanjem protoka krvi u njegovim kapilarama i smanjenjem potrebe srčanog mišića za kisikom i hranjivim tvarima.
- Zbog antiaritmičkog učinkasmanjena je provedba živčanog impulsa kroz atrioventrikularni čvor.
- Hipotenzivno djelovanje - aktivna tvar snižava krvni tlak smanjujući tonus glatkih mišića krvnih žila i šireći njihov lumen.
Osim toga, dugodjelujući diltiazem djeluje na glatke mišiće zidova šupljih organa.
Prema uputama za uporabu, poznato je da se nakon oralnog uzimanja aktivna tvar gotovo potpuno apsorbira u opću cirkulaciju iz lumena tankog crijeva. Ravnomjerno se širi po svim tkivima tijela, ulazi u tijelo fetusa tijekom trudnoće i mlijeko tijekom dojenja.
Indikacije za upotrebu Diltiazema
Upotreba lijeka indicirana je za bolesti srca, koje uključuju:
- Napad angine pektoris (klinički sindrom koji je osjećaj stezanja, peckanja i boli iza prsa).
- Hipertenzija (patološki proces kardiovaskularnog sustava koji nastaje kao posljedica poremećaja viših centara vaskularne regulacije, kao i neurohumoralnih i bubrežnih mehanizama, te dovodi do arterijske hipertenzije, funkcionalnih i organskih promjena u srcu, središnji živčani sustav i bubrezi).
- dijabetička retinopatija
- Paroksizmalnosupraventrikularna tahikardija (naglo povećanje broja srčanih kontrakcija u jedinici vremena, pri čemu se održava ispravnost njihovog ritma).
- Atrijska fibrilacija ili treperenje (jedan od tipova tahikardije, kada se atrij skuplja velikom brzinom - više od dvjesto puta u minuti, ali kontrakcija cijelog srca ostaje ispravna).
- Extrasystole (varijanta srčane aritmije, koju karakteriziraju izvanredne kontrakcije cijelog srca ili njegovih pojedinih dijelova).
Osim toga, "Diltiazem" se može koristiti u kombiniranom liječenju hipertenzije.
Kada se lijek ne smije koristiti?
Kontraindikacije za "Diltiazem" uključuju sljedeće uvjete:
- Individualna netolerancija.
- Arterijska hipotenzija (dugotrajno stanje tijela koje karakterizira nizak krvni tlak i različiti autonomni poremećaji).
- Kronično zatajenje srca.
- Kardiogeni šok (ekstremno zatajenje lijeve klijetke, karakterizirano naglim smanjenjem kontraktilnosti miokarda).
- Teška sinusna bradikardija (vrsta aritmije u kojoj broj otkucaja srca ne prelazi 60 otkucaja u minuti).
- Slabost atrijalnog dijela srca koji stvara impulse i regulira normalnu srčanu aktivnost.
- Paroksizmi fibrilacije atrija (najčešćii opasna vrsta nepravilnog srčanog ritma).
- Trudnoća.
- Laun-Ganong-Levin sindrom (stanje u kojem se srčani ventrikuli prerano depolariziraju, zbog čega se djelomično prerano kontrahiraju).
- Dojenje.
Uz izuzetan oprez, lijek koriste osobe s neuspjehom u provedbi živčanog impulsa kroz intraventrikularni provodni sustav, kao i u mirovini i djetinjstvu. Prije terapije Diltiazemom, trebate se uvjeriti da nema ograničenja.
Kako koristiti lijek?
Prema uputama za uporabu Diltiazema 90 mg, poznato je da se tablete uzimaju oralno cijele, bez žvakanja i s vodom.
Prosječna farmakološka koncentracija lijeka je 30 miligrama tri puta dnevno.
Ako je potrebno, doza Diltiazema se može povećati, ali ne smije biti veća od 240 mg dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik na individualnoj osnovi.
Nuspojave
Prema uputama za uporabu, poznato je da uporaba lijeka može dovesti do negativnih reakcija različitih organa i sustava:
- Suha usta.
- Mučnina.
- Getanje.
- Nestabilna stolica.
- Povećan apetit.
- Aritmija (nenormalno provođenje srca koja rezultira zatajenjem normalnog funkcioniranja srca).
- Smanjenje krvipritisak.
- Teška bradikardija (simptom koji prati mnoge srčane i neke nesrčane bolesti i karakterizira ga smanjenje otkucaja srca na manje od 60 otkucaja u minuti).
- Tahikardija (naglo povećanje broja otkucaja srca, znak ozbiljnih poremećaja).
- Atrioventrikularni blok dok se srce ne zaustavi (vrsta srčanog bloka, što ukazuje na kršenje provođenja električnog impulsa iz atrija u ventrikule).
- Trombocitopenija (stanje karakterizirano smanjenjem broja trombocita ispod 150⋅109/l, popraćeno pojačanim krvarenjem i problemima zaustavljanja krvarenja).
- Migrena (primarni oblik glavobolje karakteriziran povremenim napadima umjerene do jake glavobolje).
- Vrtoglavica.
- Anksioznost.
Koje druge negativne reakcije lijek može izazvati?
Prema uputama za uporabu, poznati su nuspojave Diltiazema:
- Parestezija (vrsta senzornog poremećaja karakteriziran spontanim osjećajima peckanja, trnaca, puzanja).
- Depresivni poremećaji.
- Ataksija (djelomični ili potpuni gubitak koordinacije voljnih pokreta mišića).
- Parkinsonizam (neurološki sindrom karakteriziran brojnim simptomima: tremor, stalno povećanje mišićnog tonusa, ujednačen otpor mišića u svim fazama pasivnog pokreta).
- Drhtanje ruku.
- Galaktoreja(patologija povezana s oslobađanjem mlijeka ili kolostruma iz bradavica, što nema nikakve veze s procesom dojenja djeteta).
- Shambling walk.
- Erythema multiforme exudative (akutni upalni proces koji zahvaća dermatološke integumente i sluznice).
- Oštećen vid.
- Hiperemija kože lica.
- Hiperkreatininemija (povišena razina kreatinina u krvi).
- Osip i svrbež kože.
- Stevens-Johnsonov sindrom (akutna toksično-alergijska bolest čija su glavna karakteristika osip na koži i sluznicama).
- Asistola (jedna od vrsta cirkulacijskog zastoja, koju karakterizira prestanak kontrakcija u različitim dijelovima srca).
- Alergijski artritis (upalna benigna lezija zglobova, koja se pojavljuje kao reakcija tijela na različite antigene, a ima reverzibilnu prirodu lezije).
Prema recenzijama Diltiazema, poznato je da danas nije zabilježena pojava teških manifestacija u obliku anafilakse.
Visoke koncentracije lijeka mogu uzrokovati plućni edem, kao i periferni edem mekog tkiva i debljanje.
Značajke
Prema uputama za uporabu Diltiazema 90 mg, poznato je da prije terapije treba pažljivo pročitati napomenu uz lijek. Postoje brojne smjernice na koje morate obratiti pažnju, na njihpogledajte:
- Iznenadno prestanak uzimanja lijeka može dovesti do napada angine pektoris u obliku angine pektoris i jake boli pri pritisku u predjelu srca.
- Lijek je nemoguće kombinirati s beta-blokatorima, jer to može dovesti do povećanja farmakološkog učinka i pojave nuspojava.
- "Diltiazem" stupa u interakciju s velikim brojem lijekova iz drugih terapijskih skupina, stoga liječnika treba upozoriti na to prilikom njihove uporabe.
- S krajnjim oprezom koristite "Diltiazem" za bolesti bubrega i jetre, kod djece i ljudi u dobi za umirovljenje.
- Nemoguće je obavljati posao koji uključuje povećanu pažnju.
Pilule se izdaju u ljekarnama samo na recept liječnika specijalista.
Analozi "Diltiazema"
Generici slični po svom aktivnom sastojku i farmakološkom učinku su:
- "Diazem".
- "Diacordin".
- "Cardil".
- "Aldizem".
- "Blocalcin".
- "Dilren".
- "Silden".
- "Tiakem".
Prije zamjene Diltiazema s analognim, preporuča se konzultirati liječnika.
Interakcija
Kombinacija s "kinidinom", kao i beta-blokatorima, srčanim glikozidima i antiaritmicimasmatra se opasnim, jer izaziva smanjenje kontraktilnosti srčanog mišića, usporavanje atrioventrikularne provodljivosti i pretjeranu bradikardiju.
Prema uputama za uporabu, poznato je da Diltiazem može povećati bioraspoloživost Propranolola. Lijek povećava razinu "Cyclosporin", "Digoxin". U odnosu na opće lijekove protiv bolova, dolazi do povećanja kardiodepresivnih učinaka. Po kojoj se cijeni Diltiazem može kupiti?
Kako čuvati lijek?
Rok trajanja lijeka je 24 mjeseca od datuma proizvodnje. Lijek treba čuvati na suhom, tamnom mjestu.
Lijek treba čuvati na temperaturi zraka ne višoj od dvadeset i pet stupnjeva Celzija. Cijena Diltiazema varira od 70 do 300 rubalja.
Mišljenja
Recenzije o "Diltiazemu" potvrđuju njegovu povećanu učinkovitost kada se koristi kod osoba koje pate od angine pektoris, kao i koronarne bolesti srca, hipertenzije i raznih aritmija. Ali postoje negativna mišljenja o lijeku povezana s njegovim nuspojavama.
Recenzije o "Diltiazemu" ukazuju da se lijek aktivno koristi najčešće u srčanoj patologiji, gdje se odlično pokazao. Pacijenti navode da je lijek značajno poboljšao njihovo zdravlje.
Prema odgovorima medicinskih stručnjaka, lijek se često koristi kao preventivna mjera za sprječavanje srčanog udara iangina. Lijek i njegovu dozu mora propisati liječnik.
Recenzije o "Diltiazemu" ukazuju da u većini situacija učinkovito snižava krvni tlak i ima pozitivan učinak na zdravlje osoba s bolestima kardiovaskularnog sustava.
Ljudi koji su pisali na medicinskim forumima izvijestili su da lijek uzrokuje nuspojave kao što su suha usta i mučnina. Ali općenito, recenzije o lijeku su pozitivne.
U isto vrijeme, recenzije Diltiazema još uvijek ukazuju da lijek možda nije prikladan za sve pacijente koji pate od hipertenzije. Stoga je u početku potrebno konzultirati se sa stručnjakom.
