Trudnoća je dugo očekivano razdoblje za mnoge žene. Međutim, postoje situacije kada se rođenje djeteta dugo odgađa. To može biti zbog raznih razloga.
Kako bi spriječili začeće i izbjegli tako neugodan i etički kontroverzan postupak kao što je pobačaj, mnoge pripadnice ljepšeg spola koriste se raznim sredstvima. Većina žena odbija uzimati oralne lijekove, pozivajući se na činjenicu da su neučinkoviti, a također negativno utječu na njihovu figuru i zdravlje. Stoga mnogi od njih daju prednost tzv. intrauterinim ulošcima.
Opće informacije
Intrauterini uložak se naziva kontracepcijskim sredstvom, što je mali uređaj napravljen od plastike i bakra. Ovaj uređaj usporava prolaz sperme u maternicu, a također značajno smanjuje život jajne stanice.
Također treba napomenuti da intrauterini uložak može spriječiti pričvršćivanje već oplođenog jajašca na zid maternice. Dakle, to je neka vrsta abortivne metode kontracepcije.
Spiralni tip
Kad smo već kod intrauterinih uložaka, nemoguće je ne reći da osimkonvencionalne prilagodbe, postoje i hormonske. Što su oni? Hormonske zavojnice su vrsta analoga konvencionalnih intrauterinih struktura. Međutim, imaju poseban plastični cilindar koji sadrži hormon koji se zove levonorgestrel.
Prema stručnjacima, hormonske zavojnice su vrlo pouzdane. To je zbog činjenice da osim učinka “stranog tijela” u maternici, imaju i izravni kontracepcijski učinak, koji je sličan kontracepcijskim pilulama.
Kako rade?
Hormonske zavojnice rade na jednostavnom principu. Levonorgestrel koji se nalazi u njima ispušta se iz uređaja svaki dan i ravnomjerno, štiteći ženu od neželjene trudnoće. U ovom slučaju, sam hormon ne ulazi u sustavnu cirkulaciju. Stoga, hormonske spirale ne uzrokuju nuspojave konvencionalnih kontracepcijskih pilula (kao što su mučnina, debljanje, itd.).
Struktura i značajke
Hormonalna spirala za žene pouzdana je zaštita od neželjenog začeća. Takav uređaj se sastoji od:
- horizontalne fleksibilne vješalice;
- hormonski cilindar;
- niti za vađenje spirale.
Treba napomenuti da, kao i konvencionalne spirale, hormonske konstrukcije ugrađuje samo ginekolog. Istodobno, stručnjak mora odmah upozoriti da se takav uređaj može nositi najviše pet godina.
Hormonalne spirale: vrste
Do danasPostoje dvije vrste hormonske kontrole rađanja:
- Mirena (njemačka proizvodnja);
- "Levonova" (francuska proizvodnja).
Što je izvanredno kod takvih uređaja? Reći ćemo vam o tome upravo sada.
Mirena
Koje su spirale hormonalne? Mirena je najpopularnija kontracepcijska intrauterina naprava. Brzina oslobađanja njegove aktivne tvari je 20 mcg/dan.
Takav sustav ne samo da oslobađa levonorgestrel, već ima i lokalni gestageni učinak. Pri korištenju ove spirale bilježe se morfološke promjene u endometriju i zadebljanje sluznice cervikalnog kanala. Takvi učinci pomažu spriječiti prodiranje sperme u maternicu. Osim toga, neke predstavnice slabijeg spola čak potiskuju ovulaciju.
Primjena "Mirena" ne utječe na reproduktivnu funkciju žena. Otprilike 80% ljudi koji žele imati dijete zatrudni u roku od godinu dana nakon uklanjanja implantata.
Značajke spirale
Hormonska spirala za endometriozu se vrlo često koristi. Mirena se također uspješno koristi za liječenje idiopatske menoragije, ekstragenitalnih bolesti, kao i stanja koja su popraćena teškom hipokoagulacijom.
U prvim mjesecima korištenja ovog uređaja, pacijent može osjetiti mrlje. Dolazi iz ugnjetavanjaproliferacija endometrija.
Indikacije
Mirena zavojnica se koristi u sljedećim slučajevima:
- za pouzdanu kontracepciju;
- za idiopatsku menoragiju;
- za prevenciju hiperplazije endometrija tijekom nadomjesnog liječenja estrogenom.
Kontraindikacije
Kod kroničnih infekcija, prisutnosti teških bolesti, malignih neoplazmi, korištenje Mirena spirale mora se dogovoriti sa specijalistom.
Ostale kontraindikacije za korištenje ovog uređaja uključuju sljedeće:
- trudnoća, kao i sumnje na nju;
- preosjetljivost na sastojke proizvoda;
- bolesti s visokom osjetljivošću na infekcije;
- postporođajni endometritis;
- duboka venska tromboza nogu (uključujući prisutnost u prošlosti);
- maligne neoplazme u cerviksu i maternici;
- prethodno liječeni rak dojke;
- cervikalna displazija;
- bolesti zdjelice (upalne);
- infekcija genitourinarnog trakta;
- anomalije maternice (stečene ili kongenitalne);
- cervicitis;
- abortus (septički) unutar posljednja 3 mjeseca;
- maternično krvarenje nepoznatog porijekla;
- akutna bolest jetre, uključujući tumore.
Kako koristiti
Trenutnoalat se koristi na sljedeći način:
- Za kontracepciju za žene (u fertilnoj dobi), spirala se postavlja unutar tjedan dana od početka menstruacije. Istodobno, može se zamijeniti novom intrauterinom uloškom na bilo koji dan ciklusa. Također, ovaj uređaj je dopušteno instalirati odmah nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.
- Kako bi se zaštitio endometrij tijekom nadomjesne terapije estrogenom kod pacijenata s amenorejom, spirala se može umetnuti u bilo koje vrijeme. Što se tiče žena sa očuvanom menstruacijom, one se ugrađuju u zadnjim danima menstrualnog krvarenja.
- Nakon poroda, spirala se ubacuje tek nakon involucije maternice, ali ne prije 6 tjedana. Kod produljene subinvolucije potrebno je isključiti postporođajni endometritis, a odluku o ugradnji konstrukta odgoditi (do završetka involucije). U slučaju otežanog umetanja ili vrlo jake boli, krvarenja prije i nakon zahvata, potrebno je napraviti ultrazvučni pregled kako bi se isključila perforacija.
Levonova
Intrauterina naprava "Levonova" sadrži 52 mg levonorgestrela. Pouzdan je kontraceptiv. Njegova aktivna tvar ima izravan lokalni učinak na endometrij, smanjujući njegovu implantacijsku funkciju, kao i na jajovode i viskoznost sluzi u cervikalnom kanalu. Takva svojstva uređaja povećavaju učinkovitost i trajanje upotrebe spirale bez suzbijanja procesa ovulacije.
Ovaj lijek treba primijeniti 4-5. dana menstrualnog ciklusa. Ako je umjetnapobačaj, tada se spirala instalira odmah ili nakon sljedeće menstruacije. U slučaju nekompliciranog spontanog porođaja, preporučljivo je koristiti aparat s hormonima najkasnije šest tjedana kasnije.
Hormonska spirala: kontraindikacije i nuspojave
Spirala "Levonov" je kontraindicirana u:
- akutni i subakutni upalni procesi vanjskih i unutarnjih genitalnih organa;
- trudnoća;
- metroragija nejasnog porijekla;
- maligni tumori tijela i cerviksa;
- kronični salpingooforitis i endometritis;
- kongenitalne anomalije tijela i cerviksa;
- erozija;
- Povijest ektopične trudnoće.
Smatrana hormonska spirala u miomu maternice se također ne koristi. Osim toga, nije instaliran za neporođajne žene.
U prvim mjesecima korištenja, ovaj proizvod može uzrokovati međumenstrualno krvarenje, mučninu, menstrualne nepravilnosti, mastalgiju, zadržavanje tekućine, glavobolju i akne.
Posebne preporuke
Dizajn intrauterine uloške "Levonova" osigurava otpuštanje hormona brzinom od 20 mcg / dan. Rok trajanja ovog uređaja je 5 godina. Nakon uklanjanja, reproduktivna funkcija žene se obnavlja brzo i dobro.
Ovaj proizvod se ne smije koristiti tijekom dojenja. To je zbog činjenice da levonorgestrel može prodrijeti u majčino mlijeko. Uz uporne iproduljeno međumenstrualno krvarenje zahtijeva dodatni ginekološki pregled radi razjašnjenja dijagnoze.
Pule ili spirala?
Spiralne ili hormonske pilule - koje od ovih kontraceptiva odabrati? Prilično je teško odgovoriti na ovo pitanje, jer svaka od predstavljenih metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Međutim, većina pacijenata odabire prvu opciju. To je zbog sljedećih točaka:
- pouzdanost i učinkovitost spirale je 99%;
- takav uređaj ne zahtijeva svakodnevno praćenje;
- dugo korištenje spirale (oko 5 godina);
- nakon uklanjanja spirale, plodnost se vrlo brzo vraća.
Što se tiče oralnih lijekova, oni se najčešće ne koriste zbog mogućeg debljanja i razvoja zdravstvenih problema.
