Ljudski imunološki sustav prilično je raznolik u strukturi. Uključuje i neke organe (na primjer, slezenu, timus, limfne čvorove) i stanice (leukocite, limfocite). Glavnu ulogu igraju uglavnom stanice koje sintetiziraju posebne tvari - imunoglobuline. Oni su odgovorni za razvoj imunoloških i alergijskih reakcija.
Imunoglobulin E igra posebnu ulogu u razvoju alergija.
Što je ovo tvar
Imunoglobulin E je posebna molekula koja se nalazi u submukoznom sloju mnogih tkiva i organa. Ima visok afinitet za mnoge stanice, zbog čega je u tijelu pretežno u vezanom stanju. Praktički se ne određuje u krvnoj plazmi u slobodnom obliku.
U ljudskom tijelu, ova frakcija imunoglobulina odgovorna je za razvoj alergijske reakcije (reakcija preosjetljivosti tipa 1).
Vrijeme potrebno da se polovica imunoglobulina prisutnog u krvnom serumu razgradi je 3 dana. Mnogo je više vremena na membranama stanica (uglavnom pretilih, ekstenzivno smještenih na površini bronhijalne sluznice) - oko dva tjedna.
Razina ove tvari mijenja se tijekom života. Normalno, u odraslih, ukupni IgE je oko 20-100 kU / l. U djece je koncentracija znatno niža – u novorođenčadi nije (normalno 0-3); kako starite, koncentracija se postupno povećava.
Razlozi za povećanje razine alergijskog imunoglobulina
Kao i svaki pokazatelj, razina ove molekule može varirati ovisno o uvjetima unutarnjeg okruženja tijela.
IgE je općenito povišen kod bolesti kao što su bronhijalna astma, atopijski dermatitis i alergijski rinitis. Te se bolesti počinju manifestirati od djetinjstva i često perzistiraju u odraslih. Povećanje razine imunoglobulina ukazuje da je tijelo osjetljivo (ima visoku osjetljivost i rizik od razvoja alergija) na mnoge alergene (tvari koje mogu izazvati alergijsku reakciju).
Kod djece, ukupni IgE je povišen kod mnogih bolesti, ne samo kod gore spomenutih. Takve bolesti uključuju alergijsku aspergilozu, helmintiazu, Jobov sindrom, Wiskott-Aldrichov sindrom, itd.
Povećanje koncentracije imunoglobulina u novorođenčadi ukazuje na visok rizik od razvoja atopijskih bolesti od prvih dana života.
Tvari sa niskim imunitetom
Smanjenje razine svih imunoglobulina može se primijetiti kod mnogih bolesti, popraćeno ili oštećenjem timusa (u djetinjstvu) ili sistemskom imunodeficijencijom, koja može imati mnogo uzroka.
Oštećenje koštane srži i jetre (indjeca) dovodi do smanjenja ne samo ukupnog IgE, već i ostalih frakcija imunoglobulina. To se događa zbog činjenice da su zahvaćene glavne stanice odgovorne za sintezu ovih tvari, B-limfociti.
Glavna funkcija B-limfocita je sinteza aktivnih tvari koje sudjeluju u uništavanju stranih agenasa.
U slučaju oštećenja (hepatitis, zračenje, tumorski proces, masivne ozljede mišićno-koštanog sustava) također dolazi do oštećenja klica B-stanica, što kao rezultat doprinosi smanjenju razine svih imunoglobulina. Nije iznimka da je ukupni IgE smanjen.
Jedan od čestih uzroka smanjenja razine imunoglobulina klase E je bolest kao što je ataksija-telangiektazija.
Mehanizam razvoja alergijske reakcije
Kako se razvija alergijska reakcija zbog ove klase imunoglobulina? Ako je ukupni IgE povišen, onda se može uočiti sljedeća slika (najupečatljiviji primjer alergijske reakcije prvog tipa je astma).
U početku tijelo postaje senzibilizirano, tj. kao odgovor na gutanje specifičnog antigena nastaju ti imunoglobulini. Oni se s krvotokom prenose u žile dišnog sustava (uglavnom bronhije) i talože se u sluznici. Kada antigen ponovno udari, imunoglobulini koji su već "naselili" sluznicu uzrokuju aktivaciju specifičnih stanica (mastocita i vrčastih stanica). Oni pak proizvode upalne medijatore - histamin, serotonin, heparin,koji imaju konstriktorski učinak (uzrokuju kontrakciju glatkih mišićnih stanica sluznice). Zbog toga se lumen bronha smanjuje, što dovodi do značajnih poteškoća pri izdisanju. Ovako se razvija astma.
Imunoglobulinski test
Kada se pojave prvi simptomi alergije, potrebno je napraviti imunogram. To je takozvani popis svih imunoglobulina sadržanih u krvi, koji označava njihovu koncentraciju.
Venska krv je potrebna za analizu. Testiranje se obično zakazuje ujutro, na prazan želudac, jer jelo može izazvati alergijsku reakciju i dobiti nepouzdane rezultate testa.
Prikupljena krv može se čuvati do 8 dana pod određenim uvjetima.
Pomoću posebnog analizatora utvrđuje se razina svih imunoglobulina, a na temelju promjene njihovog broja postavlja se dijagnoza.
Kada se otkrije povišena razina imunoglobulina (opći IgE kod djeteta je posebno indikativan), treba posumnjati na alergiju na bilo koji antigen, za što se trebaju napraviti kožni testovi. Smanjenje razine može ukazivati na oslabljen imunološki sustav.
Obilježja imunoglobulina u djece
U tijelu fetusa, imunoglobulini E počinju se proizvoditi u razdoblju od 11 tjedana. Međutim, oni su toliko veliki da ne prolaze kroz posteljicu i ostaju u tijelu djeteta. Ukupni IgE u djeteta postupno počinje rasti u razdoblju do 15 godina,a rast je dosta brz. U dobi od 15 godina količina E-frakcije imunoglobulina je oko 200kU/l, a prije 18. godine njegova koncentracija pada na 100, što je normalan pokazatelj kod odrasle osobe.
Pri pojavi visoke količine imunoglobulina u krvi pupkovine treba posumnjati na mogućnost razvoja atopijskog dermatitisa ili astme.
Na temelju navedenog jasno je da je najopasnija dob za razvoj alergija kod djece razdoblje od 10 do 15 godina. Opći IgE kod djeteta prilično je osjetljiv na različite antigene, a tijekom razdoblja "adolescencije", na pozadini promjena u hormonskoj razini, osjetljivost se značajno povećava.
Promjene u razini imunoglobulina u raznim bolestima
Koncentracija imunoglobulina može varirati ovisno o prirodi bolesti.
- Mnoge atopijske bolesti obično se javljaju uz značajno povećanje količine imunoglobulina E, iako su poznati slučajevi razvoja bolesti s normalnom razinom tih molekula.
- Astma se može pojaviti bez povećanja razine molekula ako postoji osjetljivost na samo jedan alergen.
- Ukupni IgE u djeteta može porasti u slučaju razvoja helmintiaze. Paralelno, dolazi do povećanja razine eozinofila.
- Jedna od najtežih bolesti je hiper-IgE sindrom. Njime je moguće povećati razinu ove molekule za više od 2000 (do 50 000 kU/l). Bolest je popraćena teškim alergijskimmanifestacije, urtikarija, alergije na većinu tvari. Ovo stanje zahtijeva obavezno istraživanje, a testiranje treba provesti što je prije moguće.
Opasnost od visoke koncentracije imunoglobulina E
Kao što je spomenuto, visoke koncentracije ove molekule već ukazuju na razvoj alergije. Najopasnija je prisutnost osjetljivosti na većinu alergena, jer se u tom slučaju može razviti alergija na gotovo svaku tvar.
Previše velike količine ovih molekula u sluznici sugerira razvoj tako opasnog stanja kao što je angioedem (Quinckeov edem). Za njegovu pravovremenu dijagnozu (budući da je stanje opasno po život), neophodno je provesti krvni test. IgE (opći) se u njemu ne može otkriti, ali se može posumnjati na njegov razvoj u slučaju visoke koncentracije limfocita.
U teškim alergijama može se razviti nekroza sluznice. Stanje je opasno po tome što je moguć razvoj intoksikacije tijela, kao i stvaranje fistula između bronha i plućnog tkiva, razvoj pneumotoraksa i pneumoperitoneuma.
Testovi kože
Prilikom određivanja visoke koncentracije ovih molekula u krvnom serumu potrebno je provesti kožne testove. Omogućuju vam da odredite osjetljivost na specifične alergene i spriječite razvoj alergija u budućnosti.
Glavna indikacija za ove testove je imunološka analiza - ukupni IgE u njoj će biti povećan. Osim toga, upovijest barem jednog alergijskog napada (iako je dijagnostički test za rizik od razvoja alergije moguć, čak i ako kliničke manifestacije nisu uočene).
Test se provodi pomoću slabih otopina alergena (postoji dosta dijagnostikuma - suspenzija alergena, što vam omogućuje da saznate točan alergen koji može izazvati razvoj imunološkog odgovora). Obavezno napravite krvni test za opći IgE prije provođenja studije, kao i provedite opći test krvi. Prije analize obavezno pripremite set lijekova za hitne slučajeve u slučaju da se razvije nepredviđena komplikacija zahvata.
Potreba za istraživanjem
Zašto je toliko važno na vrijeme odrediti ovaj imunoglobulin?
Obično je to glavni pokazatelj da je imunološki sustav počeo davati alergijsku reakciju (ako je njegova koncentracija porasla), pa treba poduzeti potrebne mjere za zaštitu tijela od svih vrsta komplikacija.
Ako je (opća) norma (IgE) registrirana u krvi, ne biste se trebali odmah radovati. Kao što je spomenuto, normalne vrijednosti mogu se uočiti kod nekih bolesti, pa su kožni testovi potrebni da se isključe alergijske dijagnoze (ako postoji odgovarajuća klinika).
Sa smanjenim imunoglobulinom, opasnost je da imunološki sustav možda neće reagirati na dolazni antigen, zbog čega možete propustiti težu bolest, što će dovesti do nepovratnihposljedice.
Zbog svega rečenog treba uzeti u obzir važnost ove molekule i ne smije se zanemariti njezina definicija.
