Kućni ljubimci za mnoge su punopravni članovi obitelji. Psi i mačke svakodnevno su u kontaktu i s odraslima i s djecom. U selima gotovo svaka obitelj može sresti goveda, ovce ili svinje. Međutim, bilo koji od kućnih ljubimaca može uzrokovati opasnu zaraznu bolest - slinavku i šap. Kod ljudi je bolest teška. U današnjem članku ćemo se detaljnije zadržati na glavnim manifestacijama i metodama njegovog liječenja.
Liječničko uvjerenje
FMD je akutna zarazna patologija koja nastaje kao rezultat prodiranja određenog virusa u tijelo. Znanosti je poznat više od 400 godina, ali su ga Frotem i Lefleur identificirali tek 1897. godine. Znanstvenici su uočili sličnu kliničku sliku kod ljudi i životinja, pa su se zainteresirali za manifestacije bolesti. U oba slučaja označeno je:
- čirevi u ustima;
- obilna salivacija;
- oštećenje skeletnih mišića i miokarda;
- gživotinje su također bile pogođene dijelovima tijela bez vune.
Infektivni agens
Uzročnik slinavke i šapa kod ljudi je virus koji pripada rodu Aphtoviruses. Može se sa sigurnošću pripisati skupini mikroorganizama koji su izrazito otporni na vanjske čimbenike. Virus se ne može eliminirati dezinficijensima, sušenjem ili zamrzavanjem. Ostaje aktivan u tlu i vodi. Uništavanje se događa samo pri dugotrajnom izlaganju ultraljubičastim zrakama ili kada se zagrijava uz istovremenu obradu alkalnim otopinama.
Putevi infekcije
FMD kao svoju metu odabire uglavnom domaće životinje artiodaktile (koze, svinje, konji, ovce). Zabilježeni su i slučajevi prijenosa infekcije ljudskim kontaktom s mačkama, psima, zečevima i štakorima. Izbijanja bolesti javljaju se u obliku epidemije. Pojedinci koji su se već oporavili mogu ponovno postati nositelji virusa i prenijeti ga drugima.
FMD kod ljudi može se nazvati profesionalnom bolešću. Šanse za zarazu posebno su velike među radnicima zaposlenim u poljoprivrednom sektoru i čuvanju stoke. Govorimo o veterinarima, mljekarama, čistačima ljudi u torovima.
Postoji nekoliko načina na koje se virus može prenijeti sa životinje na čovjeka:
- zračno;
- izravno (kod njege bolesne životinje i kroz ogrebotine ili posjekotine na koži);
- preko predmeta kontaminiranih izmetom ili slinom bolesnih osoba.
Zaraza se može dogoditi konzumacijomsirovo mlijeko ili meso nezdravih ovaca ili svinja. Ova vrsta infekcije prepoznata je kao najčešća i čini do 65% svih slučajeva.
Obilježja patogeneze
FMD virus ulazi u ljudsko tijelo kroz mukozna tkiva ili mikrotraume na koži. U predjelu ulaznih vrata nastaje afta - mala ranica. Razdoblje inkubacije slinavke i šapa kod ljudi traje od 2 do 6 dana (u rijetkim slučajevima to se razdoblje produljuje na 10 dana). Na kraju toga, virus ulazi u krvotok i počinje se širiti po cijelom tijelu.
Nakon nekog vremena ponovno dolazi na sluznicu usne šupljine, uslijed čega se na njoj pojavljuju afte i vezikule. Šupljinske formacije imaju promjer od najmanje 5 cm i ispunjene su seroznim izlučevinama. Vezikule se mogu naći ne samo u usnoj šupljini, već i na koži oko nokta, između prstiju na rukama i nogama.
Klinička slika
Početak bolesti je obično akutan. Bolesnici se žale na zimicu. Nakon otprilike 3-4 sata dolazi do oštrog porasta temperature na 39 stupnjeva. Simptomi FMD-a kod ljudi u ovoj fazi također se očituju glavoboljom, smanjenim apetitom i nelagodom u mišićima.
Nešto kasnije, klinička slika se mijenja i nadopunjuje se sljedećim poremećajima:
- osjećaj peckanja u ustima;
- jak bol prilikom žvakanja hrane;
- aftozni osip na sluznicama;
- znakovi upale u ustima;
- obilna salivacija.
Visoka temperaturaobično traje 5-6 dana. Kada se početne manifestacije groznice smire, krvni test pokazuje povećanje broja eozinofila.
FMD bolest kod odrasle osobe se podnosi prilično lako. No, djetetov organizam se vrlo teško nosi s tim. Osip na sluznicama je mnogo obilniji, a bolni osjećaji jači. S oslabljenim imunološkim sustavom, gastrointestinalni trakt je uključen u patološki proces, koji je popraćen probavom.
Dijagnostičke metode
Kod ljudi, simptome slinavke i šapa je teško pobrkati s manifestacijama drugih patologija. Bolest ima izraženu kliničku sliku. S druge strane, prisutnost izbrisanih oblika bolesti i sličnost njezinih simptoma s drugim poremećajima donekle komplicira dijagnozu. Na primjer, slinavka i šap mogu se zamijeniti s vodenim kozicama, eritemom i herpetičnim stomatitisom. U svakom slučaju, ako se ne osjećate dobro, trebate potražiti pomoć od liječnika.
Dijagnoza bolesti počinje pregledom bolesnika i proučavanjem njegove anamneze. Stručnjak može postaviti brojna pojašnjavajuća pitanja kako bi dobio potpunu sliku. Na primjer, da li je u bliskoj prošlosti bilo kontakta s bolesnim životinjama, je li pacijent konzumirao sirovo mlijeko, u kojem području živi itd. Dodatno se dodijeljuju laboratorijske pretrage:
- testovi krvi i stolice;
- serološki testovi za otkrivanje antitijela na patogen u krvi.
Ako se preliminarna dijagnoza potvrdi, pacijent podliježe obaveznoj hospitalizaciji. U specijaliziranom odjelumora provesti najmanje 2 tjedna u bolnici pod nadzorom liječnika. Specifičan tretman patologije nije predviđen. Standardni tijek terapije usmjeren je na zaustavljanje prvih znakova slinavke i šapa kod ljudi, sprječavanje razvoja komplikacija.
Terapija lijekovima
Za normalizaciju stanja bolesnika i ublažavanje neugodnih simptoma koriste se sljedeće skupine lijekova:
- Antivirusna sredstva za lokalnu upotrebu (Bonafton, Vivorax).
- Antiseptički sprejevi ("Miramistin", "Oracept"). Sprječavaju dodavanje sekundarne infekcije.
- Antivirusni lijekovi za internu upotrebu ("Acyclovir", "Kagocel", "Ingavirin"). Takvi se lijekovi koriste kao dio kompleksne terapije.
- Antihistaminici ("Suprastin", "Tavegil"). Ovi lijekovi se propisuju za sprječavanje alergijskih reakcija.
Dodatno se može propisati i simptomatska terapija koja uključuje uzimanje antipiretika i analgetika (Panadol, Nurofen). U slučaju bakterijske infekcije propisuju se antibiotici. U svrhu općeg jačanja koriste se vitaminski kompleksi.
fizioterapija
Različiti fizioterapijski postupci pomažu u ublažavanju upale i značajno ubrzavaju zacjeljivanje zahvaćenih područja. Na primjer, laser pokazuje izvrsne rezultate. Liječenje slinavke i šapa kod ljudi uz njegovu pomoć provodi se samo u bolnici. Prvo na bolesnepodručja, liječnik nanosi otopinu metilenskog plavog, a zatim djeluje laserskom zrakom 5 minuta. Standardni tijek liječenja uključuje do 10 postupaka.
Kod ljudi, slinavka i šap je uvijek praćena lezijama sluznice. Za uklanjanje ovog poremećaja koristi se aerosolna terapija. Zbog rane elektrifikacije, lijekovi ostaju u tkivima mnogo dulje. Sami lijekovi ulaze u tijelo u obliku aerosola.
Prognoza za oporavak
Kod ljudi, slinavka i šap ima povoljnu prognozu za oporavak. Uz pravilnu njegu i tretman, na koži nema tragova od rana. U medicinskoj praksi također su poznati slučajevi teških patoloških procesa. Obično se javljaju kod male djece. Kasna dijagnoza bolesti u bolesnika ove kategorije može dovesti do komplikacija, pa čak i smrti.
Nedostatak pravovremene hospitalizacije i zanemarivanje propisane terapije bremenit je negativnim posljedicama. Bolest slinavke i šapa kod ljudi može izazvati upalu srčanog mišića, pluća. U nekim slučajevima se razvija sepsa.
Nakon infekcije u bolesnika se formira tzv. tip-specifična imunost. Ovo je prirodni imunitet na virus. Njegovo trajanje ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući prisutnost antitijela u tijelu. Obično je ovo razdoblje do 1,5 godine.
Metode prevencije
Prevencija FMD-a svodi se na prevenciju epidemiološkesituacije u poljoprivredi. Ako se simptomi bolesti pojave kod barem jedne životinje, uvodi se stroga karantena. Ova osoba mora biti izolirana i potpuna dezinfekcija prostora. Obradi su i proizvodi za njegu, odijelo za osoblje i sva radna oprema. Ovim problemom se bavi posebna sanitarna služba.
Za prevenciju slinavke i šapa kod ljudi potrebno je striktno pridržavati se sigurnosnih uputa pri radu na farmi. Operite ruke na kraju dana i nosite zaštitnu odjeću tijekom radnog vremena.
Budući da se kontaminacija obično događa kroz mliječne proizvode, liječnici snažno preporučuju da se konzumiraju tek nakon odgovarajuće toplinske obrade. Meso treba pažljivo kuhati. Mora biti dobro pržena. Nakon kuhanja važno je dobro oprati posuđe u kojem se kuhala hrana i ruke.
