Rubeola je svima poznata kao dječja bolest, ali možete se razboljeti i u odrasloj dobi. U odraslih, patologija je mnogo teža i često popraćena komplikacijama. Infekcija rubeolom posebno je opasna tijekom trudnoće. Razdoblje inkubacije traje oko 3 tjedna. Za to vrijeme virus uspije prodrijeti u tijelo i izazvati naglo pogoršanje dobrobiti.
Opće informacije
Rubeola je bolest virusne etiologije, koja je 1881. godine identificirana kao posebna nozološka skupina. Smatra se da je njegov uzročnik RNA genomski infektivni agens iz obitelji togavirusa. Ima teratogenu aktivnost, odnosno može poremetiti cijeli proces razvoja embrija. Virus dobro podnosi smrzavanje i ostaje agresivan na sobnoj temperaturi. Međutim, izlaganje ultraljubičastom svjetlu, toplini ili korištenje dezinficijensa će ga ubiti.
Patološki proces se očituje sitnim pjegavim osipom i kataralnim pojavama. Može se dijagnosticirati samo specifičnimznakovi. Međutim, testiranje na rubeolu je od najveće važnosti. Specifična antitijela počinju se aktivno sintetizirati u tijelu 4 tjedna nakon infekcije. To ukazuje na stvaranje postojanog imuniteta, koji slabi nakon 20 godina.
Putevi prijenosa
Izvor infekcije obično je bolesna osoba. Infektivni agens počinje se oslobađati u vanjsko okruženje tjedan dana prije pojave osipa na koži i 5-6 dana od pojave pustula. S epidemiološke točke gledišta, djeca s kongenitalnom rubeolom prepoznata su kao najopasnija. U tom slučaju, uzročnik se izlučuje u okoliš zajedno s izmetom ili urinom.
Postoji nekoliko putova prijenosa:
- zračno;
- transplacentalno;
- kontaktirajte kućanstvo.
Žene reproduktivne dobi posebno su osjetljive na virus rubeole. Prije početka masovnog preventivnog cijepljenja slučajevi bolesti zabilježeni su gotovo posvuda. Trenutno, od svih izbijanja bolesti, oko 83% zabilježeno je u postsovjetskim zemljama. Ovaj trend je posljedica nedostatka programa imunizacije stanovništva.
Razdoblje inkubacije za rubeolu
Inkubacija je razdoblje od trenutka kada virus uđe u tijelo do pojave prvih kliničkih manifestacija infekcije. U slučaju rubeole, to je 10-24 dana. Tijekom tog vremenskog razdoblja, zarazni agens uspijeva prodrijeti kroz sluznicu grla i ući u krvotok, gdje počinje njegova aktivna aktivnost.reprodukcija.
U razdoblju inkubacije rubeole kod djece koja posjećuju vrtiće zdravo dijete se zarazi od bolesnog djeteta. U ovom trenutku još uvijek nema specifičnih znakova bolesti. Otprilike tjedan dana prije pojave osipa na koži, pacijent postaje zarazan za druge.
Simptomi bolesti u djece
U djetinjstvu, rubeola je prilično laka. Fotografije beba dokazuju da se čak i s ovom bolešću mogu igrati i raditi obične stvari. U početnoj fazi razvoja patološkog procesa dijete može odbiti jesti, biti hirovit i stalno se buditi noću. To je zbog činjenice da virus oslobađa tvari koje su otrovne za središnji živčani sustav.
Kako napreduje, pojavljuju se simptomi koji nalikuju prehladi: suhi kašalj, grlobolja, začepljen nos, blaga temperatura. Doslovno za 2-3 dana situacija se može dramatično promijeniti. Po cijelom djetetovom tijelu pojavljuje se sitnopjegasti osip bez svrbeža. Ružičaste mrlje se ne uzdižu iznad površine kože. Omiljeno mjesto za njihovu lokalizaciju je fleksijska površina nogu i ruku, prepona i stražnjice. Kliničku sliku često nadopunjuje povećanje okcipitalnih limfnih čvorova.
Uz ovu bolest mijenja se i krvna slika. U općoj analizi, postoji trajni porast limfocita u pozadini smanjenja leukocita. ESR u isto vrijeme ostaje unutar normalnog raspona. Četverostruko povećanje specifičnih antitijela na rubeolu ukazuje na početno ili akutno razdoblje tijeka.
Obilježja patološkog procesa u odraslih
U odrasloj dobi simptomi bolesti su izraženiji. Tijelo u pravilu vrlo burno reagira na prodor virusa. Ako dijete mirno podnosi rubeolu "na nogama", odrasla osoba treba odmor u krevetu tjedan dana.
Među glavnim pritužbama s kojima pacijenti odlaze liječniku su temperatura do 39 stupnjeva, bolovi u zglobovima i sve veća slabost. Početni stadij rubeole često je popraćen povećanjem veličine slezene i jetre, što se otkriva palpacijom. Auskultacija srca često otkriva prigušene srčane zvukove.
Pojavljuju se fotofobija i suzenje. Karakteristične mrlje od rubeole imaju tendenciju spajanja. Istodobno, papule nemaju jasne granice. Obično se pojavljuju na velikim površinama - u leđima i stražnjici. Ako se ne liječi, bolest prijeti oštećenjem zglobova ruku, pa čak i encefalitisom.
sindrom kongenitalne rubeole
Za trudnice je ova bolest vrlo opasna. Virus se odlikuje svojom sposobnošću prolaska kroz placentnu barijeru i može uzrokovati malformacije u fetusu. Situacija je posebno opasna kada je u pitanju infekcija u prvom tromjesečju.
CNS je prva meta. Drugo mjesto pripada organima vida i sluha, a treće - srcu. Djetetu s kongenitalnim sindromom rubeole često se dijagnosticira dijabetes, disfunkcija štitnjače, pa čak i autizam. Međutim, on je prijenosnik infekcije i može biti potencijalno zarazan.na 1-2 godine.
U kasnijim fazama trudnoće (od otprilike 13 tjedana) vjerojatnost urođenih mana je mnogo manja, ali još uvijek postoji. Još jedna neugodna posljedica bolesti je mrtvorođenje. Na primjer, svaka treća trudnica u razdoblju inkubacije rubeole ima spontani pobačaj. Jedna žena od 10 ima mrtvu bebu.
Dijagnostičke metode
Identifikacija bolesti kod djece obično nije popraćena poteškoćama. Dovoljno je da iskusan liječnik pregleda malog pacijenta, prouči kliničku sliku i njegovu anamnezu. Nakon toga se propisuje odgovarajući tretman.
Za dijagnosticiranje bolesti kod odraslih, uključujući trudnice, bit će potreban ozbiljniji pregled. Uključuje sljedeće aktivnosti:
- Serološka analiza. Dijagnostički test za imunoglobuline M i G može puno reći. Na primjer, povećanje tih titara ukazuje na razvoj patološkog procesa. IgM se provjerava otprilike 10-12 dana nakon infekcije. Kada se titar poveća za 4 puta ili više, dijagnosticira se rubeola. U preventivne svrhe, takva se analiza propisuje za trudnice i one koji su bili u kontaktu s bolesnim osobama. Kada se IgG odmah otkrije, u tijelu su prisutna antitijela na virus. IgG ostaju doživotno.
- Virološka studija. Omogućuje vam otkrivanje prisutnosti infektivnog agensa u tijelu. Analiza je informativna samo do pojave početnih osipa. Pogodan materijal za istraživanjene samo krv, već i iscjedak iz nosa i amnionska tekućina.
- PCR metoda. Genom rubeole može se identificirati lančanom reakcijom polimeraze.
Da bi se isključile druge patologije sa sličnom kliničkom slikom, provodi se komparativna dijagnoza. Infekcija se razlikuje od ospica, šarlaha, mononukleoze i alergija.
Obilježja terapije
Rubeola ne zahtijeva bolničko liječenje. Hospitalizacija podliježe pacijentima s teškim oblikom bolesti, uz prisutnost popratnih patologija ili sumnje na komplikacije. Ni specifična terapija nije dostupna.
Kompleks liječenja uključuje posebnu prehranu s prevlastom proteinske hrane u prehrani. Bolje je odabrati nemasno meso. Hrana bi trebala biti frakcijska i male porcije. Neophodno je pratiti režim pijenja i konzumirati oko 2 litre obične vode dnevno.
Simptomatska terapija uključuje uzimanje antipiretika (Paracetamol, Nurofen) i antihistaminika (Suprastin, Tavegil). S razvojem komplikacija pribjegavajte pomoći antibakterijskim lijekovima. Propisuju se na individualnoj osnovi i uvijek uzimajući u obzir stanje pacijenta.
Posljedice za tijelo
Rubeola rijetko uzrokuje komplikacije, osobito kod mladih pacijenata. Ako je imunološki sustav slab, nakon infekcije nastaju upalni procesi u koljeno-laktnim i falangealnim zglobovima. Prodromalni znakovi mogu doprinijeti razvoju upale pluća, otitisa ili tonzilitisa.
NapoljeOvisno o stadiju rubeole i pravovremenosti javljanja liječniku, komplikacije se gotovo uvijek javljaju kod trudnica. Oni ne utječu na samu buduću majku, već na dijete u utrobi. To mogu biti psihičke i fizičke anomalije, pobačaj ili blijedi trudnoća.
Načini prevencije bolesti
Prevencija rubeole znači pravodobno cijepljenje. Ovu zaraznu bolest je lako spriječiti. U medicinskoj praksi danas se koriste razna cjepiva, uključujući i uvozna. Cjepivo se daje maloj djeci od 15 do 18 mjeseci starosti. Zatim se ponavlja u pubertetu. Imunitet nakon primjene lijeka traje 20 godina.
Cijepljenje je kontraindicirano za trudnice. Također se ne preporuča planirati začeće unutar tri mjeseca nakon cijepljenja. Za to vrijeme postoji povećana mogućnost infekcije fetusa.
Ako ne znate kako izgledaju pacijenti s rubeolom, fotografije iz ovog članka pomoći će vam da to shvatite. Kada se pojave osip, pacijenta treba odmah pokazati liječniku, a zatim ga svakako izolirati do potpunog oporavka. U prostoriji u kojoj se nalazi zaražena osoba potrebno je stalno provoditi mokro čišćenje i provjetravati prostoriju.
