Kisik pri visokom parcijalnom tlaku je otrovan. Dolazi do trovanja tijela koje izaziva konvulzije slične epileptičkom napadu, što u vodi dovodi do utapanja, a samo ispravno ponašanje tijekom spazma kisika može dovesti do spasenja osobe. Kisik ima snažan toksični učinak na središnji živčani sustav i, točnije, na mozak. Simptomi trovanja javljaju se vrlo brzo.
Koncentracija kisika
Hiperoksija je trovanje kisikom do kojeg dolazi pri udisanju mješavine plinova koja uključuje zrak pod visokim tlakom. Hiperoksija se može pojaviti pri korištenju jedinice za regeneraciju tijekom dekompresije kisika s povećanjem doze zbog terapije kisikom, pri korištenju plinova za disanje umjetnog podrijetla i uređaja za kisik. Ako volumenpovećava se kisik, aktiviraju se dišni organi i živčani sustav.
Kisik može biti u jednoj od četiri koncentracije:
- Tekućina. Prolazni kisik je u tekućem stanju, javlja se tek kada se ohladi na temperaturu od -183 °C. Tako postaje blijedo azurne boje, što je traženo u farmaceutskoj industriji, građevinarstvu i kemijskoj industriji. Cilindri sa slabim kisikom, pod visokim tlakom, koriste se u medicinskim ustanovama, pri plinskom zavarivanju, rezanju legura i za oksidaciju raznih elemenata u brojnim sintezama. Izumom tlačnog ventila u boci, zrak se smanjuje i otopina prolazi kroz plin kisik.
- Kristali. Hladeći se na -223 °C, zrak se skrutne stvaranjem tamnoplavih kristala.
- Plin. Izmjena kisika u plinu događa se povećanjem temperature od prethodno navedenih vrijednosti.
- Plazma. U okolnostima ekstremne temperature s kontinuiranim tlakom zraka, to može biti plazma.
Količina slobodnog zraka u atmosferi je iznad 20%. Kisik je bitna komponenta svake žive stanice.
Što znači hiperoksija?
Udio kisika u zraku nije veći od 21%, njegova koncentracija je povoljna za ljudsko disanje. Hiperoksija je trovanje aktivnim kisikom. Javlja se kao posljedica udisanja plinske smjese koja sadrži kisik (zrak) pod visokim tlakom. Simptomi trovanja kisikom variraju.
Fizičke i fiziološke osnove disanja
Jednostavan oblik respiratorne funkcije izgleda ovako: kada se udahne kroz pluća, zrak prodire u folikularni film, koji je pak povezan s hemoglobinom i crvenim krvnim stanicama. Dostava kisika u tkiva je posljedica rada crvenih krvnih stanica. Oni obnavljaju hemoglobin, isporučujući kisik, a osim toga, ugljični dioksid. Nakon toga, hemoglobin se vraća u pluća, on se sekundarno oksidira, povećavajući koncentraciju ugljičnog dioksida. Njegov višak se eliminira tijekom izdisaja.
Višak kisika dovodi do promjene metabolizma. Kao rezultat toga, proces prijenosa plina se zaustavlja, oštećuju se stanične membrane različitih tkiva i organa. Opijenost čistim kisikom povećava se zbog visoke razine ugljičnog dioksida u tijelu, štetnih inkluzija u dišnom sustavu, pregrijavanja, hipotermije i ozbiljnog intelektualnog rada. U prisutnosti inertnog plina, trovanje kisikom može biti najizraženije.
Oblik otrova
Hiperoksija se može pojaviti u tri oblika:
- vaskularni;
- konvulzivno;
- plućni.
Vaskularno je opasno, javlja se kada je pritisak dišnog sustava visok. Karakterizira ga akutna dilatacija krvnih žila, smanjenje broja otkucaja srca i krvnog tlaka. Mogu postojati krvarenja u sluznicama i koži. Nagli pad krvnog tlaka može dovesti do zastoja srca i smrti. Prva pomoć saovaj oblik trovanja kisikom ograničen je na brzi prestanak disanja. Sljedeća 24 sata pacijent mora ostati u mračnoj, dobro prozračenoj prostoriji, u iznimno teškim slučajevima potrebna je specijalistička pomoć.
Grčevito trovanje kisikom u prirodi javlja se ako se tlak poveća za najviše 3 bara. Karakteriziraju ga transformacije u živčanom sustavu: euforična indukcija ili ravnodušnost, zamagljen vid, letargija, a osim toga, znojenje, pojačano bljedilo. Trovanje je popraćeno konvulzijama, gubitkom svijesti, jakom mučninom i vrtoglavicom. Sekundarni napadaji mogu dovesti do smrti. U slučaju nastanka hiperoksije pod vodom, mogućnost smrti od utapanja je vrlo visoka. U pravilu, završetak disanja snažnim strujanjem zraka dovodi do zaustavljanja konvulzija i povratka svijesti. Za potpuno vraćanje stanja potrebno je spavanje.
Oblik plućne hiperoksije javlja se uz najmanji višak parcijalnog tlaka. Karakterizira ga defekt u plućima i dišnim putevima. Prije svega, pojavljuje se suhoća u grlu, nosna sluznica oteče, pojavljuje se osjećaj začepljenosti. Nakon toga se javlja kašalj, nastavlja se povećavati, popraćen karakterističnim osjećajima u prsima, tjelesna temperatura raste. Ako opijenost potraje, pojavit će se krvarenje u leđima i mozgu, crijevnom traktu, plućima, jetri i srcu. Zbog zastoja disanja, simptomi se smanjuju unutar nekoliko sati, potpuno nestaju unutar 2-4 dana.
Što uzrokuje hiperoksiju?
Otrovanje tekućim kisikom neizbježno je popraćeno patologijom metabolizma kisika u organima i tkivima. Trovanje kisikom u prirodi počinje s latentnim razdobljem. Njegovi simptomi povezani su s povećanjem parcijalnog tlaka u dišnom sustavu, što se događa gotovo trenutno. Povoljni uvjeti za ranu hiperoksiju su aktivno mentalno preopterećenje, sekundarno zagrijavanje, hipotermija, prisutnost inertnog plina.
Oblici i simptomi
Kada dođe do trovanja kisikom, simptomi mogu varirati. Sve ovisi o koncentraciji plina.
Otrovanje kisikom u prirodi ili pod vodom može se izraziti sličnim znakovima:
- Vaskularni oblik. Kod takvog trovanja kisikom simptomi su najopasniji za dobrobit osobe. Znakovi ovog oblika trovanja: povećanje krvnih žila brzo snižava krvni tlak, srčana aktivnost stvara krvarenja u slojevima kože i sluznice. S naglim padom krvnog tlaka može doći do apsolutnog zastoja srca i smrti.
- Grčevit oblik. Trovanje kisikom u ovom obliku može se pratiti zbog povećanja tlaka, koji nije veći od tri bara. To je popraćeno sljedećim znakovima: prekomjerna letargija, visoko znojenje, progresivno bljedilo, povraćanje, velika nervoza, patologije perifernog vida, halucinacije (neobični zvukovi), trnci u mišićima. Živčani sustav reagira na hiperoksijubilo apsolutna ravnodušnost ili euforija. Uz povećanje hiperoksije, bilježe se česti napadaji, nesvjestica, konvulzije, gluhoća i teška mučnina.
- Treći tip stanja potpuno je identičan epileptičkom napadu: javlja se iznenada i ne kombinira nikakve dodatne funkcije. Sekundarni epileptički napadaji i konvulzije mogu uzrokovati respiratorni zastoj i smrt.
- Plućni oblik trovanja kisikom rezultira najnižim vrijednostima viška parcijalnog tlaka. Simptomatologija ovih oblika hiperoksije povezana je s defektom respiratornog trakta i pluća. Ovaj oblik prati suho grlo, jaka oteklina sluznice nosa (koja izaziva osjećaj sitosti), neprestani kašalj (popraćen bolom u prsima) i značajno povećanje temperature.
Uz trajna trovanja, postoje višestruka krvarenja u mozgu i leđnoj moždini, uključujući srčani mišić, crijevni trakt, jetru i pluća.
Primarni znakovi hiperoksije
Prije svega, hiperoksija počinje zahvaćati sve udove i mišiće lica (osobito usne), kapci se počinju neprestano trzati. Tada osoba doživljava osjećaj tjeskobe. Ubrzo nakon toga pojavljuju se konvulzije i nesvjestica. U slučaju da prestane dovod zraka, napadi postaju češći.
Prva pomoć
Ako žrtva ima konvulzivni oblik hiperoksije, morate spriječiti da padne na tvrdu podlogu. Tijekom prva 24 sata on je smještentoplo, zasjenjeno i dobro prozračeno područje. U slučaju teške toksičnosti kisika, oboljela osoba treba odmah potražiti liječničku pomoć. Ako se hiperoksija dogodi pod vodom, pacijent se mora vratiti k svijesti, jer postoji velika opasnost da će se jednostavno ugušiti. Iskusni instruktor pruža pomoć i opskrbljuje zrak smanjenim kisikom.
Procedura radnji
Pojedinac sa znakovima hiperoksije treba odmah smanjiti dubinu inspiracije i prijeći na apneju. Za disanje mu se daje plin sa smanjenim volumenom kisika.
U slučaju trovanja kisikom u vaskularnom obliku, pacijentu je potreban rani prijelaz na udisanje zraka. Sljedeća 24 sata stavlja se u zamračenu i dobro prozračenu prostoriju. U slučaju teškog trovanja kisikom, žrtva treba odmah otići liječniku. Rezultati plućnog oblika hiperoksije također potpuno nestaju nakon nekoliko dana.
Zaključak
Otrovanje čistim kisikom vrlo je opasno stanje koje može uzrokovati tragediju. Kako ne biste postali žrtva toga, potrebno je poštivati niz neotuđivih pravila. Prije dubokog ronjenja morate pažljivo kontrolirati tehničko stanje opreme, a osim toga i označavanje regulatora i cilindara. Strogo je zabranjeno prekoračiti maksimalan boravak na dubini. Nakon što je otkrio pojavu neobičnih znakova, ronilac bi trebao odmah otići u dekompresijsku komoru, jer to možeovisi o njegovom životu.
