Bilo je mnogo pitanja o znakovima rahitisa kod djece s Komarovskim, ova je tema također pokrenuta u specijaliziranim publikacijama, popularno-znanstvenim časopisima. Više puta se razmatralo u medijima, tako da mnogi moderni ljudi znaju naziv same bolesti. Nažalost, medicinska pismenost još uvijek nije dovoljno visoka, tako da prvi znakovi patologije nisu svima poznati. Roditeljima male djece sklone takvoj bolesti posebno je važno da ih upravljaju. Zamišljajući kako počinje rahitis, možete na vrijeme primijetiti da nešto nije u redu i poslati dijete na liječnički pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.
Opći pogled
Najčešće se znakovi rahitisa u djeteta uočavaju u najnježnijoj dobi. Često se patologija dijagnosticira kod beba koje doje, iako se javlja iu starijoj dobi. Rahitis se obično naziva bolest u kojoj se procesi metabolizma fosfora i kalcija ne odvijaju ispravno u tijelu. uzrokovati takav problemmože biti mnogo različitih čimbenika, ali najčešći nedostatak u tkivima kalciferola. Ljudsko tijelo je koncipirano na način da su ovi spojevi neophodni za metaboličke procese koji uključuju fosfor i kalcij, što znači da njegov nedostatak utječe na koncentraciju aktivnih komponenti, a time i na zdravlje djeteta.
Iz liječničke prakse poznato je da se znakovi rahitisa kod djeteta često javljaju već u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja. Još jedan porast se opaža tijekom prve godine života. Nešto rjeđe otkrivaju slučajeve bolesti u starijoj dobi. Poznato je da rizična skupina uključuje svu djecu koja žive u sjevernim regijama. No, spol ne igra nikakvu ulogu, u prosjeku je učestalost patologije među dječacima i djevojčicama ista. Nedostatak vitamina D u tkivima tijela uzrokuje nepravilan metabolizam, što utječe na koštano tkivo – gubi snagu. Ako su metabolički procesi vrlo snažno poremećeni, problem je popraćen prilično teškim simptomima. Prve znakove obično otkrije liječnik tijekom preventivnog pregleda - roditelji su dužni s određenom učestalošću pokazivati djecu pedijatrima. To pomaže uočiti složenost na vrijeme, poduzeti mjere za liječenje. Rahitis je prilično osebujna bolest, pa je njena dijagnoza prilično jednostavna, gotovo je nemoguće pogriješiti.
Odakle problem?
Provocirati bolest mogu razni čimbenici koji dovode do nedostatka kalciferola u tkivima tijela. Često nekoliko važnih razloga utječe na dijete u isto vrijeme, što postaje uzrok kršenja. Glavni zadatak liječnika nije samo na vrijeme uočiti znakove rahitisa kod djeteta, već i razumjeti što je izazvalo patološko stanje. Ispravnim identificiranjem i uklanjanjem uzroka možete postići potpuni oporavak. Poznato je da rahitis najčešće pogađa djecu koja su dojena, a prve manifestacije se uočavaju i prije navršenih tri mjeseca. Ako je bolest blaga, može doći do potpunog izostanka manifestacija, a to komplicira dijagnozu i ne dopušta početak liječenja na vrijeme. Mnogo je slučajeva kada se točna dijagnoza može postaviti tek do treće godine pacijentovog života.
Prilično često se uočavaju znakovi rahitisa kod djeteta u pozadini pothranjenosti. U opasnosti su, prije svega, bebe, brzo prebačene s majčinog mlijeka na umjetne proizvode. U dobi od godinu dana i više, nedostatak kalciferola objašnjava se neuravnoteženošću prehrane, inferiornošću programa prehrane. Rahitis se češće razvija ako se dijete drži na vegetarijanskoj prehrani, u uvjetima nedovoljne hrane životinjskog podrijetla. Poznato je da bolest češće pogađa bebe koje žive u sjevernim područjima. To je zbog nedostatka sunca, pod utjecajem kojeg se proizvodi vitamin D u količinama potrebnim za zdravu osobu. Normalno, ultraljubičasto zračenje (u razumnim količinama) treba djelovati na kožu djeteta kako bi se aktivirale kemijske reakcije čiji lanac dovodi do stvaranja kalciferola u tjelesnim tkivima. Ako regija u kojoj dijete živi ima dugu zimu, kratak dan, rizik od rahitisa je veći. To je posebno vidljivo u usporedbi sa statistikom dječjeg morbiditeta u južnim zemljama.
Razlozi: što još?
Poznato je da se znakovi rahitisa često pojavljuju u djece nakon preboljelih gastrointestinalnih bolesti. Rizik je visok ako je dijete imalo crijevne bolesti. Enteritis, osobito u kroničnom obliku, izaziva kršenje apsorpcije korisnih komponenti koje ulaze u tijelo s hranom, stoga u tkivima tijela nedostaje korisnih, nezamjenjivih komponenti. To dovodi do nedostatka ne samo kalciferola, već i mnogih drugih vitalnih spojeva. Ako se otkrije kronični enteritis, važno je započeti pravodobno liječenje, inače se neće moći nositi s manifestacijama rahitisa.
Često postoje znakovi rahitisa kod djece mlađe od 1 godine, ako su bebe rođene prerano. Nedonoščad, kao i bolesti koje su počele tijekom gestacije, izazivaju razne zdravstvene poremećaje, uključujući nedostatak različitih komponenti. Prijevremeni porod je možda najčešći čimbenik koji dovodi do rahitisa u novorođenčadi. To je zbog nepotpunosti procesa formiranja unutarnjih organa u vrijeme stjecanja neovisnosti od majčinog tijela. Ako se razvoj nastavi s kršenjima, to izaziva brojne zdravstvene probleme. Neki se pojavljuju odmah nakon rođenja, drugi se osjete kasnije. Rahitis neće biti iznimka.
Vrijeme je za liječnika
Rahitis je bolest koja postupno napreduje. Moderni liječnici poznaju nekoliko faza koje se međusobno dosljedno mijenjaju. Dakle, prvi znak rahitisa kod djeteta mlađeg od godinu dana su vegetativni poremećaji, što se može vidjeti u raspoloženju djeteta, njegovom ponašanju. Bolesna djeca pokazuju nervozu, lako se i brzo iritiraju čak i iz beznačajnih razloga. Prije atraktivne igre za njih prestaju zaokupljati, postaje teško pobuditi interes za nešto. Mnoga djeca ograničavaju pokretljivost, izbjegavaju aktivne pokrete. Takav period se proteže na mjesec dana, iako su ponekad moguća odstupanja u trajanju. Nakon što ste primijetili znakove, već biste se trebali dogovoriti s liječnikom kako biste procijenili stanje djeteta. Možda će liječnik odmah propisati niz testova za utvrđivanje stanja djeteta.
Znakovi rahitisa kod djece mlađe od 1 godine uključuju aktivno znojenje, a tekućina poprima specifičan nezdrav miris. Bolesnikov znoj je kiselkast, zajedljiv, a obilno oslobađanje takve tvari dovodi do iritacije kože. Mnoga djeca razvijaju znojenje. Bolesni otoci kože, djeca se brzo češljaju, što je vidljivo svakom pažljivom roditelju. Promjena mirisa nastaje zbog pogrešnih kemijskih reakcija u tijelu, zbog kojih se mijenja sastav izlučene tajne, elektrolita. Da bi se ti procesi vratili u normalu, potrebno je uspostaviti metabolizam.
Što je sljedeće?
Na kraju prve faze bolesti javljaju se novi znakovi rahitisa u djece. Fotografije na World Wide Webu to pokazuju popriličnodjeca se suočavaju s ovim stadijem bolesti, dok adekvatno liječenje još nije počelo. To je zbog raznih razloga, često - obične nepažnje roditelja, neodgovornog stava. Visina bolesti manifestira se raznim simptomima, pacijenti ga teško podnose. Brzo se uočavaju deformacije koštanog tkiva. Ravne, cjevaste kosti najosjetljivije su na abnormalne promjene, jer se upravo one posebno aktivno razvijaju u tom razdoblju odrastanja. Ako dijete s rahitisom dobije termin kod liječnika tijekom tog razdoblja, neće biti moguće identificirati patologiju rada - manifestacije su karakteristične, nisu karakteristične za druge poremećaje, odmah vidljive doslovno golim okom. U nekim slučajevima simptomi su vrlo izraženi, u drugih je njihova težina nešto slabija. U dobi od godinu dana i više, rahitis se rijetko javlja u teškom obliku.
Na što treba paziti?
Najkarakterističniji znak rahitisa kod djece od 3 godine je zakrivljenost kralježnice. Tijekom pregleda, liječnik primjećuje da ključne kosti također imaju nepravilnu strukturu - debljina, gustoća se razlikuju od norme, kosti strše naprijed. Pregledom prsnog koša uočava se poremećena arhitektura ovog dijela tijela. Rubovi postaju ravni, a praznine između njih se mijenjaju u odnosu na normu. Mnogo je slučajeva kada se rahitis manifestirao kao specifičan znak - modifikacija prsne kosti u donjoj trećini. Ovo područje može stršiti ili biti depresivno. Ovo stanje se popularno naziva "pileća prsa". Tijek takvih procesa dovodi do oštre promjene izgledadijete. Međutim, "postolarska prsa" pojavljuje se samo ako se rahitis snažno razvio, nije bilo moguće identificirati bolest na vrijeme i započeti adekvatno liječenje. Ako se dijagnoza postavi na vrijeme, poduzmu se mjere za poboljšanje bebe, takve se promjene mogu izbjeći.
Još jedan očiti znak rahitisa kod djece sa fotografije je modifikacija nogu. Udovi poprimaju oblik sličan slovima "O", "X". Ova manifestacija bolesti posebno je izražena do pete godine, iako se ponekad može vidjeti i ranije. Kako bi se na vrijeme uočilo da nešto nije u redu, potrebno je obratiti pažnju na izgled djeteta iz različitih kutova. Najlakši način da primijetite abnormalan razvoj nogu je da svoju bebu pogledate sa strane.
Mišići i kosti
Znakovi rahitisa kod djece od 3 godine uključuju smanjen tonus mišića. U ovom slučaju uočavaju se patološka stanja koja utječu ne samo na mišićna vlakna, već i na živčani sustav. Ako dijete stavite na leđa, možete vidjeti neku vrstu deformacije, koja je dugo vremena poznata kao "žablji trbuh". Pregledavajući pacijentov želudac, može se primijetiti da se u ovom području tkiva kao da se rašire, vise sa strane. Fenomen se objašnjava niskim tonusom mišića, što je posebno izraženo u tkivima koja tvore trbušni zid ispred.
U isto vrijeme, znakovi rahitisa u djece nakon godinu dana uključuju deformitete kostiju. Promjene na kosturu utječu na funkcionalnost unutarnjih sustava i organa. Povreda strukture prsnog koša dovodi do malog volumena pluća, poremećene ventilacije tijela,uzrokuje emfizem i druge bolesti. Nepravilno disanje utječe na ton krvožilnog sustava, protok krvi. Ukupno, sve te promjene dovode do insuficijencije rada srca i krvnih žila. Problemi mogu biti relativno blagi, ali ponekad stvaraju ne samo nelagodu, već su i faktor rizika.
Potrebna pomoć
Skolioza, nedovoljan tonus mišićnih vlakana može uzrokovati ozbiljne povrede unutarnjih organa koji su pod pritiskom. Mnogo je slučajeva kada su znakovi rahitisa kod djece od 2 godine uključivali nepravilan rad slezene, jetre - to je upravo zbog stiskanja. Budući da se koštano tkivo nepravilno razvija s nedostatkom kalciferola, to stvara osnovu za brojne ortopedske patologije, što znači da je potrebno hitno kompleksno liječenje.
Poznato je da najupečatljiviji znakovi rahitisa kod djece mlađe od 1 godine i u starijoj dobi obično traju nekoliko mjeseci - toliko dugo traje visina patologije. Kako bi se stanje vratilo u normalu, potrebno je što prije posjetiti liječnika radi odabira terapijskog tečaja. Sve liječničke preporuke morat će se slijediti vrlo jasno i precizno - o tome ovisi budućnost bebe. Ako je bilo moguće identificirati patologiju na vrijeme i početi se boriti s njom, uskoro se stanje djeteta poboljšava, izgled se postupno mijenja u zdrav. Razdoblje oporavka, liječenje traje 2-4 mjeseca, ponekad i šest. Ako je beba bila bolesna s teškim oblikom patologije, simptomi mogu potrajati još nekoliko godina. Ako dijete položi propisanurehabilitacijski tečaj kod liječnika, bit će moguće u potpunosti ukloniti sve posljedice rahitisa.
Definiraj: ispravno važno
Ako je prema znakovima rahitisa kod djece mlađe od 1 godine bilo moguće postaviti pravovremenu i točnu dijagnozu, moguće je na vrijeme spriječiti ozbiljno stanje bolesnika. Kao iu slučaju bilo koje druge bolesti, kod rahitisa, najbolja je prognoza za one koji su otišli u kliniku, čim je bolest tek počela. Na vrijeme provedena dijagnoza pomaže u sprječavanju komplikacija (neke se pojavljuju godinama kasnije), kao i da se dijete aktivira i zainteresira. Najpouzdanija metoda za utvrđivanje rahitisa je redovita kontrola kod kvalificiranog pedijatra. Tijekom pregleda, liječnik, primijetivši sumnjive znakove, može propisati posebne testove kako bi razjasnio stanje pacijenta. To pomaže procijeniti koliko su teška kršenja, koliko je ispravno formulirana dijagnoza, koji su uzroci izazvali bolest.
Prvi znakovi rahitisa kod djece mlađe od godinu dana, vidljivi iz laboratorijskih pretraga, su promjene u fosforu i kalciju u krvožilnom sustavu. Normalni parametri: 2,5-2,7 mmol/l za kalcij, drugi element bi trebao biti prisutan u koncentraciji od 1,3-2,3 mmol/l. Ako analize pokažu parametre niže od naznačenih vrijednosti, već se može govoriti o nepravilnom tijeku metabolizma, što znači da postoji osnova za dijagnosticiranje rahitisa. Da bi se razjasnila dijagnoza, radi se test alkalne fosfataze. Aktivni spoj sudjeluje u metaboličkim procesima fosfora, kalcija. Normalna izvedba- unutar 200 U / l, a visoke koncentracije signaliziraju probleme.
Provjere i mjere
Ako se pojave prvi znakovi rahitisa kod djece, potrebno je provesti preglede ne samo izgleda, već i stanja unutarnjih organa. Da bi to učinili, prije svega, šalju se na rendgenski snimak kako bi otkrili činjenicu prisutnosti deformacija koštanog tkiva. Bolest može izazvati probleme u arhitekturi skeleta, koji se najbolje odražavaju rendgenskom metodom. Pravilno proveden pregled pomaže u otkrivanju "rahitičnih narukvica", "zrnaca krunice", nepravilne strukture, oblika, zakrivljenosti kralježnice, abnormalnosti u razvoju prsnog koša i brtvila u cjevastim kostima već u ranoj fazi. Istina, šalju se na rendgenske snimke samo u situacijama kada su pretrage već potvrdile primarne sumnje liječnika - bez strogih indikacija, zračenje se kategorički ne preporučuje.
Na prvi znak rahitisa, dijete se može poslati na CT. Indikacije za takvu studiju slične su onima kod kojih se preporuča rentgen. Posebnost tomografije je njena visoka rezolucija, što znači da će rezultati studije biti točniji i informativniji. CT je moderna i učinkovita metoda koja vam omogućuje da točno odredite koliko su velike lezije, koliko su ozbiljne povrede izazvane bolešću. Na temelju ovih podataka moguće je odabrati najučinkovitije metode liječenja i rehabilitacije bolesnika.
Opasnosti i rizici
Ako postoje znakovi rahitisa kod djece od 2 godine, dok odrasli ne uzimajumjere za pomoć djetetu, rezultati mogu biti najžalosniji. Općenito, prognoza se određuje točno točnom i pravodobnom dijagnozom, ispravnim početkom terapije. Bolest, ustanovljena u ranoj fazi, rijetko izaziva komplikacije, ali kasno otkrivena patologija može dovesti do raznih posljedica. Da biste se nosili s njima, morat ćete proći dugi tečaj rehabilitacije. Od posljedica koje se razvijaju s relativno visokom učestalošću, treba istaknuti zakrivljenost nogu, malokluziju i smanjenje mišićnog tonusa. Uglavnom su promjene blage, a dug oporavak nakon bolesti uz prakticiranje rehabilitacijskih tehnika pomaže u ispravljanju posljedica.
Čim se otkriju znakovi rahitisa u djece, odmah treba započeti liječenje, i to ne kućnim metodama, već pod nadzorom kvalificiranog liječnika. Prvi korak je terapijski pristup. Liječnik odabire program liječenja i propisuje učestalost testova za praćenje učinkovitosti. Potrebno je stalno procjenjivati stanje bolesnika. Trebali biste hitno doći liječniku ako nema povećanja aktivnosti, poboljšanja dobrobiti pacijenta. Prvo što roditelji trebaju učiniti je uvesti šetnje s djetetom u svakodnevnu praksu. Izlaganje sunčevoj svjetlosti je od vitalnog značaja za dijete s rahitisom. Ultraljubičasto zračenje poboljšava stanje organizma stimulirajući proizvodnju kalciferola u tijelu. Svaki dan morate hodati vani. Sustavnost, pravilnost ključ su pouzdanog stabilnog rezultata tako relativno jednostavne mjere koja ne zahtijeva nikakvuposebna cijena.
Što će pomoći?
Ako postoje znakovi rahitisa kod djece mlađe od godinu dana, liječnik može propisati lijekove koji sadrže vitamin D. Uglavnom preporučuju oblike koji su topljivi u vodi. Liječnik odabire određene doze, usredotočujući se na stanje djeteta. Ne biste trebali sami birati dozu, možete naštetiti djetetovom tijelu, hipervitaminoza izaziva razne posljedice, ne manje teške od nedostatka vitamina.
Da biste uklonili znakove rahitisa kod djece mlađe od godinu dana, morat ćete normalizirati prehranu bebe. Ako su djetetu propisani lijekovi, važno je s liječnikom razgovarati o programu prehrane. To pomaže spriječiti hipervitaminozu. Ako dijete jede samostalno, na jelovniku treba uključiti hranu koja sadrži kalciferol. Najbogatiji su njima jaja, mlijeko i proizvodi od njega, meso, uključujući i meso peradi. Kako bi se povećala učinkovitost takvog programa, propisana je fizioterapija. Dijete se usmjerava na ultraljubičasto zračenje kako bi se potaknulo stvaranje kalciferola u tjelesnim tkivima. Poboljšanjem dobrobiti pacijenta, povećanjem gustoće koštanog tkiva, možete brzo postići dobre rezultate. Trajanje tečaja nije više od 15 postupaka, a svaki pristup traje od dvije minute do deset. Istina, u nekim slučajevima, fizioterapija je kontraindicirana. Samo liječnik može propisati takav tečaj nakon procjene stanja pacijenta.
Bebe: značajke
Sumnja na bolest kod djeteta,dojena, moguće je ponašanjem. Mala djeca su sramežljiva, mnoga su neaktivna, ponašaju se tromo, ali su često nestašna. Kapljice znoja posebno su jasno vidljive tijekom razdoblja hranjenja. Proizvodnja znoja je primjetna na glavi, ako dijete spava - na stražnjoj strani glave. To je vidljivo u stalno vlažnom jastuku. Mnogi trljaju glavu o obližnje predmete, a to izaziva aktivni gubitak kose. Ovo ponašanje objašnjava se svrbežom kože. Nedostatak odgovarajuće pomoći izaziva slabost mišića. Dijete oboljelo od rahitisa, mnogo kasnije od zdravih vršnjaka, uči se samostalno kretati, ustati, sjediti, hodati. Tipično, takva djeca imaju voluminozan trbuščić, problemi sa stolicom nisu rijetki, a jednako su vjerojatni zatvor i inkontinencija. Ali koštani sustav se mijenja nešto kasnije. Stražnji dio glave je spljošten, glava je povećana, na tjemenu i čelu se stvaraju kvrge. Bolesnici s rahitisom često imaju konveksno čelo. Mogu postojati izolirana područja na kojima kosti omekšaju na glavi. To je karakteristično za aktivno razdoblje bolesti, bolesnike čija je dob 3-6 mjeseci.
Kod rahitisa u bebe, fontanel se zatvara mnogo kasnije od termina poroda. U blizini prsne kosti, rebra se zadebljaju, pojavljuju se krunice. To je tipično za povratak od 6-9 mjeseci, ako u ovom trenutku dijete pati od aktivne faze bolesti. Pregled prsnog koša može pokazati pritisak sa strane. Mnogi, kako praksa pokazuje, ne obraćaju dovoljno pažnje na to. Mora se imati na umu: rahitis izaziva izobličenja nogu, kralježnice, može uzrokovati ravna stopala, abnormalnu strukturu zdjelice. Ako teški rahitisdjevojčica je bila bolesna, u budućnosti će morati podnijeti kompliciran porod. To znači da je i najmanja sumnja na bolest razlog za traženje dijagnoze, bez čekanja da se simptomi nasilno manifestiraju. Osim akutne varijante, rahitis je subakutni - u ovom obliku bolest se odvija relativno sporo, često se formira u dobi od 3-9 mjeseci, praćena pothranjenošću. Recidivi su mogući kada se dijete osjeća bolje ljeti, ali se pogoršava zimi.
Preventivne mjere
Kako se ne bi suočili sa znakovima rahitisa, važno je redovito šetati s bebom i izraditi ispravan, uravnotežen program prehrane. Dijete treba dobro spavati. Masažu treba raditi, naviknuti na gimnastiku od rođenja. Preventivna mjera koju propisuje liječnik je uzimanje vitamina D u količini do 500 IU. Sigurno je, zadovoljava sve potrebe organizma u razvoju. U ljekarnama je proizvod predstavljen u obliku otopina u vodi, uljnih tvari. Poznato je da D3 pokazuje bolju učinkovitost od D2, odnosno provitamina, koji potiču stvaranje vitamina u djetetovom tijelu. Općenito, vodene otopine smatraju se manje opasnim od uljnih. To vrijedi ako je propisana velika doza lijeka. Obično se, kao preventivna mjera, vitamin D propisuje za cijelu hladnu sezonu, a ljeti se lijekovi zaustavljaju. U tome nema opasnosti. Ali s povećanom dozom, trebali biste uzeti tjedan dana pauze nakon svakog mjeseca tečaja.
