Sluh je jedno od pet vanjskih osjetila koje pomaže osobi da bolje percipira svijet oko sebe. Ponekad se pod utjecajem određenih čimbenika pogoršava ili potpuno nestaje. Gubitak sluha može biti jedan od znakova senzorneuralnog gubitka sluha. O simptomima i liječenju ove bolesti govorit ćemo u današnjem članku.
Liječničko uvjerenje
Kohlearni neuritis je bolest unutarnjeg uha uzrokovana oštećenjem slušnog živca. Drugo ime bolesti je senzorneuralni gubitak sluha. Karakterizira ga kršenje percepcije zvukova zbog patologije slušnog pomagala. Kako napreduje, raste donji prag sluha, što ne isključuje potpuni gubitak sluha. Često gubitak sluha dovodi do invaliditeta.
Prevladava uglavnom među starijim osobama. Međutim, posljednjih godina takvu dijagnozu sve češće čuju pacijenti radno sposobne dobi. To je zbog urbanizacije stanovništva i konstantnog opterećenja bukom koja prati ljudena poslu i kod kuće.
Osoba se može već roditi s ovom patologijom ili početi gubiti sluh u odrasloj dobi. Ovisno o obliku bolesti, njezini uzroci također variraju.
Urođeni gubitak sluha
Glavni uzrok kongenitalnog oblika senzorneuralnog gubitka sluha su mutacije u genomu. Znanstvenici su otkrili nekoliko gena koji su odgovorni za gubitak sluha. Osim toga, patologija može biti nasljedna. Dijagnosticira se u svakoj novoj generaciji ili se opaža nakon 1-2 generacije.
U etiologiji bolesti određenu ulogu može odigrati nerazvijenost elemenata pužnice kod djeteta. Unutarnje uho, zajedno s vlaknima slušnog živca, formiraju se u fetusu u trećem tromjesečju trudnoće. Ove strukture su u ovoj fazi posebno osjetljive na vanjske i unutarnje utjecaje. Neuravnotežena prehrana, česti stresovi i loša ekologija mogu uzrokovati oštećenje sluha kod djeteta.
Prerano rođenje povećava rizik od gubitka sluha u novorođenčeta do 5%. Ako je tijekom trudnoće žena bila bolesna od rubeole, dijete će se najvjerojatnije roditi s patologijom slušnog analizatora. Stoga, čak iu fazi planiranja, trudnicama se preporučuje da se cijepe protiv ovog virusa.
Stečena bolest
Slučajevi kongenitalnog senzorneuralnog gubitka sluha rijetki su. U pravilu se bolest razvija kod osobe dok odrasta. Može se pojaviti iznenada ili postupno.
Jedan od uzroka gubitka sluha liječnici nazivaju akustičnom traumom. Uobičajeno se podrazumijeva kao produljena izloženost osobe buci jačine veće od 90 dB. Takvu ozljedu je lako dobiti, ako ste u blizini zvučnika na koncertu, radeći s visokom zvučnom pozadinom.
Najčešći uzrok stečenog oblika bolesti je uporaba raznih lijekova. Antibiotici, diuretici i lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline negativno utječu na slušni aparat. Kako biste izbjegli zdravstvene probleme, sve lijekove morate uzimati prema preporuci liječnika i u preporučenoj dozi.
Pogoršanje percepcije zvukova često je posljedica prethodnih bolesti. To uključuje zaušnjake, ospice, rubeolu, sifilis i herpes. Gnojni procesi koji prate većinu ovih tegoba često su lokalizirani u području slušnih analizatora. U slučaju napredovanja patologije, upala se može proširiti na pužnicu, izazivajući senzorneuralni gubitak sluha. Kako bi se izbjegle takve komplikacije, liječnici savjetuju pravovremeno i kompetentno liječiti sve bolesti i povremeno se baviti njihovom prevencijom.
Klinička slika
Da biste spriječili razvoj bolesti, morate znati njezine početne znakove. Simptomi senzorneuralnog gubitka sluha mogu se razlikovati od osobe do osobe. Početak patološkog procesa uvijek je popraćen gubitkom sluha i pojavom raznih zvukova u ušima (na primjer, zviždanje ili zvonjenje). Inačeklinička slika ovisi o obliku bolesti. Četiri su od njih: iznenadne, akutne, progresivne i kronične.
Prvi se smatra najpovoljnijim. Razvija se unutar jednog dana zbog zarazne bolesti virusne ili bakterijske etiologije. U pozadini punog zdravlja, postoji trenutni gubitak sluha.
Akutni kohlearni neuritis razvija se uzastopno i traje ne više od mjesec dana. Bolesnici se prvo žale na osjećaj začepljenosti uha, koji povremeno nestaje. Nakon toga, gubitak sluha postaje trajan. Akutna varijanta bolesti može postati kronična.
Progresivni oblik karakterizira daljnji gubitak sluha na pozadini već prisutnog gubitka sluha. Kao rezultat toga, patologija završava potpunom gluhoćom. Za kronični gubitak sluha karakterizira dugi tijek. Faze intenzivnih napada glatko se zamjenjuju fazama remisije. S vremenom, razdoblja egzacerbacija postaju sve duža.
Ponekad kliničku sliku nadopunjuju vestibularni poremećaji. To uključuje gubitak ravnoteže i mučninu, vrtoglavicu. Ovi simptomi se obično pogoršavaju okretanjem glave ili naglom promjenom položaja tijela.
Ovisno o mjestu patologije, može biti jednostrana ili obostrana. U prvom slučaju, simptomi bolesti pojavljuju se samo u jednom uhu, au drugom - istovremeno u dva. Intenzitet ozljede može varirati. S obostranim senzorneuralnim gubitkom sluha nestaje emocionalna obojenost govora bolesnika. Takavljudi su nedruštveni i socijalno dezorijentirani.
Dijagnostičke metode
U slučaju gubitka sluha i stranih zvukova u ušima, trebate se obratiti otorinolaringologu za pomoć. U početku, specijalist sluša pacijentove pritužbe, može postaviti niz pojašnjavajućih pitanja: kada su se pojavili simptomi poremećaja, koje su mu bolesti prethodile, itd.
Senzorni gubitak sluha ne očituje se narušavanjem integriteta uha i njegovih ključnih struktura. Stoga se za potvrdu preliminarne dijagnoze koriste sljedeće metode pregleda:
- Impedancija.
- Proučavanje viljuške za glasanje.
- Određivanje stanja vestibularnog analizatora.
- Test prstom.
Dodatno, pacijentu se dodjeljuje audiometrija. Ovo je najinformativnija dijagnostička metoda kojom možete odrediti stupanj senzorineuralnog gubitka sluha. Prag sluha - minimalni intenzitet zvuka koji uho hvata, određuje 4 stupnja razvoja bolesti. Prag čujnosti zdrave osobe varira između 20-25 dB.
Za senzorneuralni gubitak sluha 1 stupanj karakterizira blagi gubitak sluha. Prag sluha je 40 dB. U nedostatku stranih zvukova, osoba može dobro čuti na udaljenosti od nekoliko metara. Međutim, u bučnoj prostoriji jedva razlikuje razgovore ljudi koji stoje u blizini. Opasnost od ovog stupnja bolesti je da osoba ne primjećuje gubitak sluha. Pa ipak ne ide liječnikupatologija u početnoj fazi dobro se podvrgava terapiji lijekovima.
Za gubitak sluha od 2 stupnja, prag sluha je već 55 dB. Pacijenti ne mogu čuti šapat na udaljenosti od jednog metra. Treći stupanj prepoznat je kao težak oblik patologije. Prag sluha u ovom slučaju je 70 dB. Gluhoća 4. stupnja često se razvija u gluhoću. Prag sluha prelazi 70 dB. Pacijentu je teško percipirati čak i glasne zvukove.
Načela liječenja
Nakon potvrde dijagnoze i utvrđivanja uzroka bolesti, liječnik odabire terapiju za pacijenta. Za svakog je pacijenta individualno. Međutim, postoje općenite preporuke koje je vrlo važno slijediti:
- potpuni prestanak pušenja i pijenja;
- poštivanje odmora u krevetu;
- promjena uobičajene prehrane prema pravilnoj prehrani.
Liječenje senzorineuralnog gubitka sluha provodi se samo u bolnici. Ne preporuča se samostalno pokušavati prevladati bolest, jer u tom slučaju možete samo naštetiti svom zdravlju. Ovisno o obliku patologije i njezinom stadiju, terapija će biti medicinske ili kirurške prirode. Svaki način utjecaja na problem detaljno je opisan u nastavku.
Upotreba lijekova
Akutni senzorneuralni gubitak sluha dobro reagira na liječenje lijekovima. Izbor specifičnih lijekova ovisi o uzroku patologije. Na primjer, u slučaju zarazne etiologije bolesti, propisuju se antibakterijska i antivirusna sredstva.("Interferon", "Remantadin").
Ako se ne može utvrditi točan uzrok bolesti, smatra se da je gubitak sluha vaskularnog porijekla. Stoga se za liječenje koriste lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvlju unutarnjeg uha i normaliziraju reološka svojstva krvi. U tu svrhu dobro su se pokazali sljedeći lijekovi: Vinpocetin, Cerebrolysin, Piracetam. Tijek liječenja obično je 10 do 14 dana. Lijekovi se obično daju u većim dozama intramuskularno ili intravenozno.
Hormonski agensi se koriste za smanjenje upale u zahvaćenom području. Za uklanjanje natečenosti propisani su diuretici. Uz glavni tijek terapije uvijek se propisuju lijekovi koji smanjuju otpornost organizma na bolesti. Ova skupina uključuje vitamine B i E, razne elemente u tragovima.
Značajke fizioterapije
Za blagi gubitak sluha i uz terapiju lijekovima koristi se sljedeća fizioterapija:
- akupunktura;
- akupunktura;
- magnetoterapija;
- fonoelektroforeza.
Fizioterapija nije samostalna metoda liječenja, ali pomaže pacijentu da se nosi s neugodnim manifestacijama patologije.
Slušni aparati
Specifično liječenje kroničnog gubitka sluha obično nema smisla. Nepovratni destruktivni procesi u unutarnjem uhu ne mogu se zaustaviti lijekovima. Stoga se pacijentima preporučuje kirurška intervencija. Riječ je o operacijinjega sluha.
Uključuje implantaciju pužnice, koja je dizajnirana da obavlja sve funkcije zdravog uha. Njegov mehanizam djelovanja je prijenos zvučnih signala do neurona. Ovaj uređaj je opremljen mikrofonom i prijemnikom.
Protetika može biti jednostrana ili obostrana. Ako pacijent ima invaliditet zbog gubitka sluha, takav uređaj se može dobiti besplatno.
Prognoza za oporavak
Prema recenzijama, senzorineuralni gubitak sluha ima povoljnu prognozu za oporavak ako se njegovo liječenje započne u početnim fazama razvoja. Gubitak sluha u starijih osoba je teško liječiti. Stoga su za takve pacijente indicirana slušna pomagala.
