Svatko od nas je barem jednom u životu imao upalu grla. Svi se sjećaju tog neugodnog osjećaja boli u grlu i gubitka glasa tjedan dana ili više. Ali malo ljudi zna da se znanstveno ova bolest naziva laringitis. Je li laringitis zarazan ili ne? Čudno pitanje. Odgovor je, naravno, da. A razlozima ćemo se pozabaviti malo kasnije, jer nije sve tako jednostavno kao što se čini na prvi pogled.
Definicija
Laryngitis ima takav naziv od riječi "larings", što na latinskom znači grkljan. Ovo je upala sluznice gornjih dišnih puteva povezana s prehladom ili zaraznim bolestima, kao što su ospice, šarlah, hripavac. Nastanak bolesti pospješuju sustavni ili lokalni učinci niskih temperatura, produljeno disanje na usta, prenaprezanje glasnica (pjevanje, govor).
Laringotraheitis je također upalna bolest larinksa, koja također pokriva gornje dijelove dušnika.
Kod obje bolesti javlja se promuklost glasa, suhe sluznice, kašalj, grlobolja. U rijetkim slučajevima postoji oteklinakoža vrata, cijanoza i bol pri gutanju. Je li laringitis zarazan za druge? Sve ovisi o uzročniku koji je izazvao upalu, ali obično da.
Vrte laringitisa
U kliničkoj praksi postoji nekoliko varijanti laringitisa.
- Kataralni. Najblaži oblik, koji se očituje bolom, grloboljom, kašljem, promuklošću glasa. Obično toplo piće i tišina mogu izliječiti takav laringitis čak i bez lijekova.
- Hipertrofična. Simptomi kataralnog laringitisa se povećavaju, na glasnicama nastaju čvorovi veličine glave pribadače. Oni daju glasu specifičnu promuklost. Ponekad s godinama promuklost kod djece nestaje. To je zbog oslobađanja hormona tijekom puberteta. Tuberkuli se kauteriziraju lapis lazuli ili kirurški uklanjaju.
- Atrofično. Bolest se očituje stanjivanjem sluznice. Pacijenti imaju jak kašalj, promukao glas. Ponekad je kašalj toliko jak da kapilare u sluznici pucaju. Uzrok ovog stanja, u pravilu, je zlouporaba začinjene i vruće hrane. Obično se takav laringitis javlja kod stanovnika Kavkaza.
- Profesionalno. Javlja se kod pjevača i učitelja zbog pretjerane napetosti glasa. Na ligamentima se pojavljuju čvorići koji ometaju zatvaranje i normalan prolaz zraka.
- Difterija. Povezan s porazom bacila tonzila Leffler. Upalni proces se spušta, a gusti fibrinski filmovi prekrivaju sluznicugrkljan. Mogu se odlomiti i blokirati zrak, uzrokujući sapi.
- Tuberkuloza. Obično sekundarna infekcija. Čvorovi se pojavljuju na sluznici larinksa s sirastim detritusom unutar.
- Sifilitičan. Komplikacija je primarne bolesti, kod sekundarne infekcije mogu nastati čirevi, a kod tercijarne infekcije ožiljci i stenoze larinksa, koji dovode do promuklosti i gubitka glasa..
Etiologija akutnog laringitisa
Koliko je zarazan laringitis može se procijeniti samo znajući njegov uzrok. U tipičnim slučajevima radi se o oštećenju larinksa i/ili dušnika, što uzrokuje upalnu reakciju. Oštećenja mogu uzrokovati i mehanički podražaji i hipotermija, prenapon glasa, kao i patogena i oportunistička mikroflora koja je stalno u usnoj šupljini. Upala se može proširiti na epiglotis, glasnice i subglotičnu šupljinu.
Patofiziologija i klinika
Akutni laringitis je zarazan samo ako ga uzrokuje virulentna bakterijska flora. Sluznica u ovoj bolesti postaje crvena i natečena, osobito uoči grkljana. Patološki proširene žile mogu puknuti, a krv će natopiti tkiva, stvarajući ljubičasto-ljubičaste mrlje.
Kod izoliranih oblika bolesti edem i hiperemija su izraženi samo na epiglotisu. Ako se patološki proces proširi na dušnik, onda to uzrokuje kašalj s ispljuvkom.
Klinički, laringitis se manifestira pojačanimgroznica, bol pri gutanju, promuklost. Poteškoće s disanjem uočavaju se zbog suženja glotisa zbog njegovog grča i otekline ili čak apscesa larinksa. Pacijenti se žale na grlobolju, suhi kašalj, grub ili tih glas.
Lažna sapi
Je li akutni laringitis zarazan? S obzirom na raznolikost mogućih patogena, vjerojatnije da nego ne. U djece predškolske dobi razvija se poseban oblik upale grkljana – lažni sapi. Nazvana je tako zbog sličnosti kliničke slike s manifestacijama difterije.
Zbog edema sluznice poremećen je slobodan prolaz zraka u pluća, ali u nekim slučajevima edem je popraćen grčem glasnica, te se dijete počinje gušiti. U pravilu se ovo stanje javlja neočekivano i noću. Djeca postaju blijeda, plavkasta, prekrivena znojem. Disanje je ili potpuno odsutno, ili je često i bučno, može se javiti lajav kašalj. Napad traje do pola sata, zatim se dijete smiri i zaspi.
Uzroci i simptomi kroničnog laringitisa
Laringitis (zarazan ili ne - već smo saznali) ako se ne liječi, brzo postaje kroničan. Tome doprinose dugotrajne infekcije ždrijela i grkljana, upala nosa i sinusa, zlouporaba alkohola i pušenje. Često profesionalna bolest učitelja i pjevača.
Pacijenti se žale na promuklost, osjećaj stranog tijela u larinksu, znojenje, kašalj. Nakon duljeg napora svi simptomi se pogoršavaju.
Je li laringitis zarazan? Kronična - ne. To je vjerojatnije posljedica pretjeranog stresa, pojačanog lošim navikama, nego rezultat umnožavanja patogenih bakterija.
Dijagnoza
Laringitis je zarazan ili ne, može se reći tek nakon temeljitog pregleda larinksa i uzimanja briseva za bakterijski pregled. Prvo, liječnik intervjuira pacijenta kako bi stekao predodžbu o njegovoj bolesti. Zatim traži od pacijenta da otvori usta i vizualno pregleda grkljan, procjenjuje stanje glasnica i glasa. Ako je potrebno, pacijent se može uputiti liječniku ORL.
Za pregled grkljana liječnici koriste posebnu opremu koja pomaže ne samo da se bolje pregledaju anatomske strukture, već i da se uzmu čestice tkiva za patomorfološki pregled. To je neophodno kako bi se isključile tumorske bolesti ligamentnog aparata larinksa.
Liječenje
Kako izliječiti laringitis? Zarazno ili ne je sporno pitanje, ali ga se ipak trebate riješiti. Prije svega, pacijentu se preporuča pružiti potpuni odmor grlu, odnosno ne razgovarati, ne pjevati, ne pušiti i ne piti alkohol. Od hrane morate isključiti ljuto, začinjeno i ljuto. Liječnici preporučuju grgljanje toplim otopinama furacilina ili kamilice, praveći obloge na području vrata. Bit će korisno piti tople alkalne mineralne vode, na primjer, Borjomi ili Essentuki.
Bolesnici s kroničnimupala larinksa može zahtijevati strože metode: terapiju lijekovima ili operaciju. Sve ovisi o stupnju oštećenja glasnica i trajanju bolesti.
