Ako endoskopski i kolonoskopski pregled ne pruži liječniku sve potrebne podatke, propisuje se CT želuca i crijeva. Ovo je potpuno bezbolan zahvat koji daje najtočnije informacije o stanju unutarnjih organa. Rezultati CT-a želuca daju se digitalno ili snimaju u 3D. Dakle, stručnjak može pogledati sliku koliko god puta je potrebno, a to se može učiniti iz različitih kutova. Vrlo informativna dijagnostička metoda, s tim je teško raspravljati.
Što je CT?
Prije pojave računalne tomografije, liječnici su koristili endoskopiju ili rendgenske snimke za dijagnosticiranje gastrointestinalnih bolesti. CT želuca radi se rendgenskim zrakama, te je stoga tijelo pacijenta izloženo zračenju. Ali za razliku od rendgenske snimke, slika se ne dobiva dvodimenzionalna, već trodimenzionalna, što je informativnije i prikladnije kadadijagnostika.
Suština metode je izvođenje niza uzastopnih slika područja od interesa za liječnika. Izrađuju se u različitim projekcijama, zbog čega se stvara jedna trodimenzionalna slika. Liječnik može zasebno proučavati slike, uzimajući u obzir dijelove organa do 1 mm.
Kada je potrebno?
Svaka patologija i upala u gastrointestinalnom traktu dovode do kvarova u ljudskom tijelu, dok pacijent doživljava razna neugodna stanja, au nekim slučajevima i bol. CT želuca je indiciran za sljedeće simptome:
- bol u epigastričnoj regiji;
- žgaravica;
- mučnina i povraćanje;
- osip na koži;
- kiselo podrigivanje ili bolno podrigivanje zraka;
- gubitak težine;
- crijevni poremećaji praćeni boli;
- bol u rektumu;
- zatvor i proljev.
Što pokazuje CT?
Što pokazuje CT želuca? Uz pomoć ove studije moguće je procijeniti stanje svih slojeva organa - seroznog, mišićnog, submukoznog i mukoznog. Tijekom studije, stručnjak dobiva informacije o promjenama u debljini želuca, njegovoj elastičnosti i preklapanju. Osim toga, mogu se vizualizirati nedostaci i brtve, što može ukazivati na žarišnu patologiju. Uz pomoć CT-a želuca dijagnosticiraju se bolesti koje karakterizira sužavanje lumena organa - stenoza,strukture.
Također, ova studija se obavezno propisuje u prisutnosti neoplazmi - i benignih i malignih. Pritom je jasno definirana veličina tumora, koliko je urastao u stijenke organa, kao i njegova invazivnost u odnosu na druge organe.
Po potrebi, opseg istraživanja se može proširiti - uključeni su i drugi organi trbušne regije - gušterača, jetra, slezena, crijeva. Takva ekspanzija CT pretraga kod raka želuca može liječniku pružiti puno dodatnih informacija. Na primjer, o metastazama u regionalne limfne čvorove ili susjedne organe.
Ovisno o tome što pokazuje CT želuca, liječnik može postaviti najtočniju dijagnozu i propisati optimalni režim liječenja.
Kontraindikacije
Takva studija ima niz kontraindikacija. CT jednjaka, želuca i crijeva se ne radi u sljedećim slučajevima:
- prekomerna težina;
- strah od zatvorenog prostora je relativna kontraindikacija, jer možete pronaći tomograf otvorenog tipa;
- protetski srčani zalistak;
- kohlearni implantat;
- inzulinska pumpa;
-
metalne proteze velikih dimenzija - vijci, ploče;
- trudnoća;
- Djeca do 18 godina. U ranijoj dobi ova dijagnostička metoda preporuča se samo ako postoje jake indikacije;
CT želuca s kontrastom nijeprovodi se tijekom dojenja, kao iu prisutnosti bolesti štitnjače ili u slučaju individualne netolerancije na kontrastno sredstvo koje sadrži jod.
Priprema
Kako bi rezultati istraživanja bili pouzdani i informativniji, potrebno se pravilno pripremiti za zahvat. Ako liječnik pacijentu prepiše CT želuca, on će sigurno reći da prije studije ne možete ni jesti ni piti, odnosno dijagnoza se provodi na prazan želudac. Zadnji obrok i voda prije pregleda trebaju biti najmanje 5 sati prije. Za pacijente koji u ovom trenutku moraju uzeti lijek, preporuča se piti ga s malom količinom čiste vode.
Pri dolasku na CT zahvat preporučljivo je ponijeti rezultate prethodnih studija, kao što su RTG, ultrazvuk ili gastroskopija.
Nekoliko dana prije studija se preporučuje:
- Smanjite količinu hrane koja može povećati plinove.
- Uzmite sorbent (aktivni ugljen) da smanjite količinu plinova.
Nije potrebna druga CT priprema.
CT s kontrastom, PET i spiralnim CT
Koristi se za CT s kontrastnim sredstvom:
- pripravak na bazi joda;
- inertni plin koji širi želučane zidove.
Preparati joda koriste se kada je potrebno pregledati žile organa ili otkriti novotvorine,pneumoscanning (upotreba inertnog plina) omogućuje dobivanje jasnijih znakova patologije, budući da se smanjuje preklapanje stijenki organa.
PET / CT želuca je pozitronska emisijska tomografija, koja se trenutno rijetko koristi za otkrivanje raka želuca, jer postoje sigurnije dijagnostičke metode. Za provedbu ove studije pacijentu se intravenozno daje radiofarmaceut, nakon čega pacijent mora ležati u sobi za opuštanje oko sat vremena kako bi se aktivna tvar ravnomjerno rasporedila po cijelom tijelu. Zatim liječnik provodi postupak pregleda, a pacijent može ići kući. Radiofarmaceut će se izlučiti iz tijela u roku od 2 dana.
Spiralni CT je skeniranje koje se izvodi dok se stol okreće s pacijentom. Tako se područje proučavanja povećava, vrijeme pregleda smanjuje, što znači da se smanjuje opterećenje zračenja na tijelo.
Kako se izvodi postupak?
Unatoč činjenici da se zahvat izvodi rendgenskim zrakama, zračenje je malo i praktički nema štete za tijelo.
Prije CT skeniranja želučane šupljine, liječnik traži od pacijenta da skine vanjsku odjeću i sve metalne predmete koji upadnu u područje skeniranja. Zatim se bolesnik stavlja na leđa na klizni stol aparata. Tijekom pregleda trebate držati stacionarni položaj tijela i učiniti sve što vam liječnik kaže. Postupak ne uzrokuje apsolutno nikakvu nelagodu i traje oko 15 minuta, uz CT s kontrastom, trajat će pola sata.
Kakve bolestidijagnoza?
Bolesti i patologije koje se dijagnosticiraju pomoću CT-a mogu biti vrlo različite:
- benigne i maligne neoplazme;
- polipi;
- strikture;
- stenoze.
Ako specijalist ne vidi nikakvu patologiju prilikom pregleda želuca, može pregledati obližnje organe.
CT se ne radi za čir na želucu, u ovom slučaju je propisana magnetna rezonanca.
Moguće posljedice
Ako se CT skenira s kontrastom, pacijent može doživjeti crijevne smetnje, kao i neki zastoj u probavnom sustavu. To traje kratko vrijeme, a vrlo brzo se rad želuca potpuno obnavlja.
U slučaju netolerancije na kontrastni medij, može postojati:
- oticanje lica;
- edem grkljana - otežano disanje;
- upaljeno grlo;
- svrbež kože;
- mučnina i povraćanje;
- bronhospazam;
- pad krvnog tlaka.
Prednosti i nedostaci metode
Glavna prednost metode je otkrivanje patologije u ranim fazama razvoja, kada se karakteristični simptomi bolesti još nisu pojavili i bolest nije poprimila kronični oblik. Kompjutorizirana tomografija prilika je za detaljno ispitivanje proučavanog organa, kao i za određivanjetočna lokalizacija žarišta patologije.
Prednost CT-a je bezbolnost, brzina, nedostatak duge i komplicirane pripreme, dobivanje jasnih slika koje specijalistu pružaju maksimalnu informaciju.
Nedostatak zahvata je nemogućnost izvođenja zahvata u odnosu na pacijente čija težina prelazi 150 kg. Međutim, trenutno postoje modeli tomografa koji pružaju mogućnost pregleda pacijenata s velikom težinom.
CT se ne radi za želučane čireve, jer to može izazvati komplikacije u obliku krvarenja ili perforacije organa.
Osim toga, iako u malim količinama, studija koristi zračenje koje može štetno utjecati na zdravlje ljudi, pa se ne daje trudnicama i dojiljama.
Što je bolje, CT ili MRI?
Mnoge zanima pitanje - što je bolje - CT ili MRI želuca? Moramo početi s činjenicom da su to bitno različite metode. Ako se CT izvodi pomoću rendgenskih zraka, tada je MRI učinak magnetskog polja koje dovodi do promjene atoma vodika u tijelu, pa MRI ima ograničenja u upotrebi.
CT - Prednosti:
- otkriva lezije sluznice i polipe;
- učinkovit u prisutnosti velikih neoplazmi;
- vizualizira abnormalnosti koje se javljaju izvan želuca i crijeva;
- dijagnosticira onkološke procese u ranim fazama.
CT - nedostaci:
izloženost zračenju.
MRI Prednosti:
- omogućuje procjenu stupnja parijetalnih i transmuralnih lezija;
- vizualizira lokalizaciju patologije;
- dijagnosticira fistule.
MRI - nedostaci:
Nedovoljna točnost u upalnim procesima.
Slijedom toga, liječnik odabire opciju istraživanja ovisno o tome na što točno treba obratiti posebnu pozornost.
CT se propisuje za otkrivanje neoplazmi, prisutnosti metastaza, hematoma i krvarenja, za praćenje unutarnjih struktura nakon operacije.
MRI se propisuje za otkrivanje abnormalnosti unutarnjih organa i vaskularne mreže organa, za otkrivanje stranih tijela u debelom crijevu.
Dešifriranje podataka
Nemoguće je samostalno dešifrirati rezultate studije. Stoga, nakon što su slike u rukama pacijenta, on mora ponovno kontaktirati liječnika koji ga je poslao na CT.
Na temelju dobivenih rezultata stručnjak može procijeniti stanje želuca, kao i otkriti:
- novosti;
- vaskularna patologija;
- patologija jetre;
- cistične neoplazme;
- kamenci u žučnom mjehuru;
- upala crijeva;
- prisutnost stranih tijela;
- povećanjelimfni čvorovi;
- opstrukcija crijeva ili žučnih kanala;
- Metastaze u druge organe.
Ako CT otkrije da postoji velika količina plina u želučanoj šupljini, liječnik može dijagnosticirati čir na želucu.
Koliko često mogu imati zahvat?
Česti CT se ne preporučuje. To je zbog korištenja x-zraka u studiji. Kako ne bi došlo do velikog opterećenja zračenja na tijelo, CT želuca se izvodi najviše 3 puta godišnje. Ako je potreban češći pregled, preporuča se koristiti blaže metode - ultrazvuk, gastroskopija, kolonoskopija i sl.
CT skeniranje možete obaviti u klinici iu privatnim medicinskim centrima gdje je dostupna potrebna oprema. Što se tiče cijene ovog dijagnostičkog postupka, razlikuje se ne samo od metode istraživanja, već i od klinike. Prema grubim procjenama, CT trbušne šupljine može koštati od 3500 do 4000 rubalja, a CT s kontrastnim sredstvom košta od 5000 rubalja. Naravno, studija se ne može nazvati jeftinom, ali s obzirom na kvalitetu dijagnoze, nije teško izabrati između novca i zdravlja.
