Hiperstimulacija jajnika je odgovor ovih organa na davanje lijeka i njihovo povećanje. U tom slučaju tijelo lagano mijenja različite procese: krv se zgušnjava, kapilare i žile postaju tanji, a tekućina gotovo ne napušta tijelo. Nažalost, to još nije najveći problem. Ako se razvije, na kraju će dovesti do sindroma, koji će biti mnogo teže izliječiti.
Sindrom hiperstimulacije jajnika česta je patologija mnogih žena danas, pa bi svaka od njih trebala znati koji simptomi i uzroci mogu biti koji pridonose nastanku bolesti. Ono što je najvažnije, ako pronađete slične simptome, trebate se što prije obratiti stručnjaku, inače problem može uzrokovati veliku štetu tijelu.
Što je OHSS
OHSS (sindrom hiperstimulacije jajnika) je ozbiljna komplikacija koja se može pojaviti nakon postupka IVF-a. Glavni uzrok koji su identificirali liječnici, koji su već proučavali mnoge detalje ove bolesti, jeunošenje u žensko tijelo prekomjerne količine lijekova potrebnih za stimulaciju ovulacije.
Sindrom se može manifestirati u bilo kojem trenutku. Na primjer, prije prijenosa embrija u maternicu ili nakon implantacije.
Razlozi
Suvremena medicina, iako je dosegla prilično visoku razinu, još uvijek nitko ne može točno odrediti mogućnost hiperstimulacije jajnika kod određene pacijentice nakon zahvata. Tijelo svake žene će reagirati na promjene na svoj način, tako da će biti prilično teško odmah spriječiti problem.
No i pored toga, liječnici su odobrili određene čimbenike koji najčešće pridonose nastanku i brzom razvoju bolesti. Na primjer, ovaj popis uključuje:
- sklonost patologiji na genetskoj razini kod žena s prirodno plavom bojom kose mlađe od 36 godina (obično takvi pacijenti nisu skloni imati prekomjernu tjelesnu težinu);
- sindrom odgođenih policističnih jajnika;
- pretjerana aktivnost estradiola u krvožilnom sustavu;
- nedavno potvrđene alergijske reakcije na lijekove.
Strani znanstvenici iznijeli su još nekoliko točaka vezanih uz postupak IVF-a i najčešće slučajeve bolesti. Dakle, mogu je isprovocirati:
- značajne greške u doziranju lijeka;
- preniska tjelesna težina žene (sklone anoreksiji i slično);
- iznenadna negativna reakcija na određene hormonske lijekove;
- prošli slični problemi.
Simptomi
Kada se promatraju sljedeći čimbenici, sa sigurnošću se može reći da se razvija sindrom hiperstimulacije jajnika. Simptomi će pomoći da se potvrdi točna prisutnost problema samo ako se promatra barem polovica predloženog popisa:
- U početnoj fazi pacijent će osjećati neku težinu i slabost. Pojavit će se oteklina, povlačenje i iznenadna bol u donjem dijelu trbuha. Pacijent će značajno povećati mokrenje.
- U umjerenoj težini, prvo se javljaju mučnina i povraćanje, zatim proljev, nadutost i debljanje.
- Teži stupanj za sobom povlači ozbiljnije promjene - učestalo disanje, promjenu otkucaja srca. Pacijent može imati hipotenziju, želudac je previše povećan.
Dijagnoza
Tek nakon provođenja potrebne dijagnostike bit će jasno kako liječiti sindrom hiperstimulacije jajnika kod određene pacijentice. Uostalom, tijelo svake osobe reagira na određene lijekove na različite načine.
Kao što je gore spomenuto, sindrom hiperstimulacije jajnika u IVF-u prilično je čest problem. Njezino liječenje neće biti previše jednostavno, ali ne biste trebali odgađati kontaktiranje liječnika.
Standardnodijagnoza se temelji na sljedećim čimbenicima:
- Analiza svih pritužbi pacijenata. Na primjer, uz naglo pogoršanje zdravlja, ima česte bolove u trbuhu bez posebnog razloga, naizmjenično mučninu i povraćanje.
- Obvezna anamneza ako su se simptomi počeli pojavljivati nakon izlaska jajne stanice iz jajnika.
- Analiza povijesti života. U obzir se uzimaju prethodne bolesti, prisutnost raznih loših navika, slični slučajevi razvoja bolesti nakon IVF postupka.
- Rezultati općeg pregleda kod ginekologa, palpacija abdomena (jajnici se moraju palpirati).
- Ultrazvučni pregled će precizno pokazati povećane jajnike, prisutnost fetusa, a također će omogućiti otkrivanje viška tekućine koja se nakupila u trbušnoj šupljini.
- Pažljivi laboratorijski test krvi. Ovdje se može otkriti prevelika količina spolnih hormona, opća analiza će pokazati prisutnost područja zgusnute krvi, a biokemijska će pokazati jedva primjetne znakove promjena u funkciji bubrega.
- Bit će vidljiva analiza urina (kada se izvrši, smanjenje urina, povećanje gustoće, kao i izlučivanje proteina zajedno s urinom).
- Elektrokardiografija, a zatim ultrazvuk srca (ovo će otkriti neke abnormalnosti u srcu).
- Rentgenske snimke prsnog koša će pokazati prisutnost tekućine u unutarnjoj šupljini prsnog koša, kao iu perikardijalnoj vrećici.
Varieties
U medicini se ukupno razlikuju dvije vrste sindroma:
- Rano. Razvija se odmah nakon ovulacije. U slučaju da trudnoća nikako ne nastupi, onda to znači povlačenje sindroma i dolazak nove menstruacije.
- Kasno. Razvija se i osjeti tek u drugom ili trećem mjesecu trudnoće. U ovom slučaju, sindrom hiperstimulacije jajnika, koji će biti teško liječiti, prilično je težak.
Osim toga, postoje tri glavna stupnja ozbiljnosti bolesti:
- Lako. Ne previše primjetno pogoršanje dobrobiti, neke nelagode i otekline u trbuhu.
- Prosjek. Primjetniji bol u trbuhu, pogoršanje stanja i oteklina. Također se javlja pojačan osjećaj mučnine i povraćanja. I tekućina se počinje nakupljati u trbušnoj šupljini.
- Teška. Osjeća se snažno pogoršanje stanja osobe, slabost, vrlo oštri bolovi u trbuhu. Pad tlaka, otežano disanje zbog nakupljene tekućine.
Liječenje
U slučaju blagog oblika sindroma hiperstimulacije jajnika (uz IVF), liječenje podrazumijeva samo promjene standardne prehrane:
- Morate napraviti raspored uzimanja tekućine i striktno ga se pridržavati. To može biti ne samo obična mineralna voda, već i zeleni čaj ili domaći kompot. Alkohol i gazirana pića treba izbjegavati.
- Ne jedite previše masno meso, povrće i ribu u kuhanom stanju.
- Fizička aktivnost ne smije biti teška, također treba izbjegavati pretjerano prenaprezanje.
Ali tretman srednjeg iteški oblici bolesti odvija se isključivo u bolnici. Ovdje se provodi stalno praćenje stanja bolesnika (praćenje dišne funkcije, rada kardiovaskularnog sustava, jetre i bubrega). Pacijentu se osigurava terapija lijekovima koji smanjuju vaskularnu propusnost (antihistaminici, kortikosteroidi itd.), kao i lijekovima koji smanjuju opasnost od tromboembolije (Clexane, Fraxiparin i dr.).
Komplikacije
Sindrom hiperstimulacije jajnika može dovesti do nekih problema koji su također štetni za tijelo pacijentice. To uključuje:
- nakupljanje tekućine (ponekad i do 20 litara) u trbušnoj šupljini;
- ruptura jednog jajnika i teško krvarenje;
- srčani problemi (kada mišić ne može funkcionirati normalnom brzinom);
- Prerano iscrpljena dva jajnika.
Kako izbjeći problem
Prije nego što se žena konačno odluči za postupak IVF-a, liječnici bi svakako trebali razmotriti sve moguće preventivne mjere:
- Otkažite specifičnu ovulacijsku dozu bilo kojeg lijeka korištenog tijekom postupka.
- Na neko vrijeme otkažite prijenos embrija i naknadni prijenos u maternicu pri sljedećoj menstruaciji.
- Da biste se što više riješili cista, kao i folikula koji se stalno pojavljuju tijekom razdoblja stimulacije.
Postoji mnogo mišljenja o tome kako spriječiti sindrom hiperstimulacije jajnika. Recenzije takvog plana mogu bitinaći na raznim forumima na internetu, ali ipak, za očuvanje zdravlja, nije dovoljno samo slušati druge ljude. Morate biti svjesni ozbiljnosti situacije i ako se pojave bilo kakvi simptomi, odmah se obratite liječniku.
Prevencija
Osim gore navedenih osnovnih metoda, postoje i druge metode prevencije. Njihovo djelovanje bit će mnogo učinkovitije za neke pacijente. Uostalom, žene koje žele imati bebu pažljivo prate svoje zdravlje kako njihov fetus ne bi imao problema.
Prevencija sindroma hiperstimulacije jajnika sastoji se od sljedećih pravila:
- Mora se provjeriti doziranje bilo kojeg medicinskog lijeka.
- Doza gonadotropina može se smanjiti ako to ne ometa željeni rezultat nakon zahvata. S uspješnim smanjenjem doze, možete biti gotovo sto posto sigurni da je bolest već izbjegnuta.
- Nakon prolaska svih testova i prolaska potrebnih zahvata, liječnik može zaključiti da se embrij može zamrznuti. Ovo će također igrati važnu ulogu u izbjegavanju problema.
Tko je u opasnosti od bolesti
Nemoguće je pogoditi tko je u opasnosti od bolesti. No, najčešći su slučajevi u kojima se manifestirao sindrom hiperstimulacije jajnika. Među njima je i mala tjelesna težina djevojke ili žene koja se odlučila podvrgnuti zahvatu, kao i pacijentice s cistozom ili policističnim jajnicima (ovo može biti bolest kako u sadašnjosti tako i u prošlosti).
Medicina na suvremenoj razini je postigla mnoge uspjehe, ali još uvijek ne može postići idealne rezultate. Stoga, prije postupka vantjelesne oplodnje, nijedan liječnik ne može jamčiti odsutnost bolesti nakon IVF-a. Ali ako primijetite njegov razvoj u ranim fazama, tada liječenje neće biti predugo.
