Sindrom rezistentnog jajnika je najmanje razumljiv oblik ženske patologije. Najčešće se ova bolest pojavljuje u 25-35 godina. Karakterizira ga privremeni izostanak menstruacije uz povećanu razinu gonadotropnih hormona hipofize.
Definicija
Suština bolesti leži u činjenici da jajnici prestaju obavljati svoju izravnu funkciju. Najčešće bolest napreduje i završava s menopauzom. Posebnost patologije očituje se u neplodnosti i odsutnosti menstrualnog ciklusa. U vrijeme bolesti često se razvijaju različiti oblici amenoreje. Tijekom tog razdoblja postoji precijenjena razina gonadotropnih hormona hipofize, jer tijelo još uvijek pokušava pokrenuti jajnike. Međutim, ne počinju djelovati, jer se oslobađaju nedovoljne količine progesterona i estrogena. Prvi put su o tom problemu počeli govoriti 1959. godine, kada su znanstvenici opisali znakove sindroma rezistentnih jajnika. No, ipak, ova tema i danas je slabo razjašnjena, a razlozi za pojavu još uvijek su u potpunostinije definirano.
Pregledi
Ne postoji jasna klasifikacija ove patologije u medicinskim referentnim knjigama. Iako neki stručnjaci identificiraju tri mogućnosti za razvoj bolesti:
- Genetska predispozicija za nastanak defekata u folikularnom aparatu.
- Autotomska priroda izgleda - u vrijeme proizvodnje antitijela, osjetljivost receptora folikulostimulirajućeg hormona je blokirana.
- Kada koristite citotoksične lijekove i imunosupresive.
Simptomi
Sindrom rezistentnog jajnika najčešće se može prepoznati prema navedenim bolestima:
- visok LH (luteinizirajući hormon) i FSH (folikulostimulirajući hormon) i nizak estradiol;
- amenoreja - nedostatak menstruacije;
- iscrpljenje sluznice vagine i vulve;
- jajnici s mnogo folikula normalne veličine i tankim endometrijom maternice;
- nosi teške virusne infekcije i stres;
- menstruacija počinje biti neredovita, a zatim potpuno nestaje.
Razvoj bolesti najčešće se javlja nakon 5-10 godina od prvog ciklusa. Svi ispitanici primjećuju da se valovi vrućine u glavi opažaju noću i danju. Bol u donjem dijelu trbuha javlja se spontano, bez ikakvog razloga. Najčešće žene sa sindromom rezistentnog jajnika imaju bolne mjesečnice i komplikacije nakon porođaja.
Kada pacijent dođe kod liječnika žaleći se nabol ispod i izostanak menstruacije nakon virusnih infekcija, pregledi i pretrage najčešće pokazuju da je uzimala sulfonamide u velikim količinama, što bi moglo izazvati dijagnozu.
Razlozi
U našem vremenu, čimbenici koji utječu na nastanak patologije nisu u potpunosti shvaćeni. Ali postoji takva teorija da su najvjerojatniji izvor bolesti genetske promjene u receptorskom čvoru folikula. Većina znanstvenika tvrdi da je sindrom rezistentnog jajnika, čiji su simptomi raznoliki i dvosmisleni, najčešće pogođen takvim bolestima:
- ćelavost;
- autoimuni tireoiditis (upala štitnjače);
- myasthenia gravis (mišićna slabost i umor);
- dijabetes melitus;
- trombocitopenična purpura;
- virusne infekcije (najčešće zaušnjaci);
- autoimuna anemija.
Glavni razlozi razvoja uključuju čimbenike:
- zračenje u onkologiji;
- upotreba imunosupresiva i citostatika;
- operacija jajnika.
Uz sve to kod plućne tuberkuloze i sarkoidoze dolazi do oštećenja tkiva jajnika, što često dovodi do razvoja patologije. Bolest također može biti genetske prirode i pojaviti se nakon jakog stresa i stalnog živčanog preopterećenja.
Dijagnoza
Simptomi ove bolesti usko su povezani sabolesti kao što su diskrazija gonada i zatajenje jajnika. Stoga se samo uz sveobuhvatnu studiju pritužbi i podataka iz laboratorija za klinička istraživanja utvrđuje prisutnost bolesti. Najčešće se u trenutku inicijalnog pregleda može uočiti blagi pozitivni fenomen “zjenice”, mastopatija fibrocističnog tipa, iscrpljenost prednjeg dijela sluznice vulve i rodnice i njezina izražena hiperemija. Kod ehografije, laparoskopije i ginekoloških pregleda uočava se minimalno smanjenje veličine maternice. Kako bi potvrdili sindrom rezistentnog jajnika, liječnici naručuju biopsiju epididimisa. Histološki pregled se provodi radi otkrivanja parenteralnih i piramidalnih stanica. Ako se podvrgnete hormonskom pregledu, možete postaviti razinu LH i FSH u krvnoj plazmi, koja je često visoka i ne odgovara normi. Otkrivena je niska koncentracija estradiola. Posebna pažnja posvećena je hormonskim pretragama, napominje se da se pri prvom testu najčešće pokazuje pozitivan gestogen, a na sljedećim testovima negativan.
Terapija
Medicinska praksa se vrlo često bavi takvim problemom kao što je sindrom rezistentnog jajnika. Liječenje je uvijek dvosmisleno, budući da priroda pojave bolesti još nije u potpunosti proučena. Obično se propisuje HNL (hormonska nadomjesna terapija) i korekcija nedostatka estrogena. Osnova zahvata je obnova menstrualnog ciklusa i snižavanje razine gonadotropnih hormona.
Liječnici često propisuju lijekove kao što su"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Premella Cycle", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial" i "Kliogest". Zbog prirode tijeka, pacijent se svake godine mora podvrgnuti ultrazvuku zdjelice. Kontrola analize krvi, lipoproteina i kolesterola pomaže u formiranju i poznavanju početka nove faze terapije. Zahvaljujući denzitometrijskim studijama, osteoporoza se može isključiti.
A također se liječenje lijekovima učinkovito kombinira s netradicionalnim:
- provođenje intravaginalne i abdominalne ultrafonoforeze;
- odmor u odmaralištu;
- akupunkturni receptori u regiji jajnika;
- uzimanje vitamina E.
Podaci o rezultatima takve terapije vrlo su mješoviti. Ali liječnici i dalje navode povećanje broja menstrualnih protoka i aktiviraju se folikuli, LH i FSH. Estrogeni počinju rasti u krvi. Nakon obnove menstruacije najčešće ne dolazi do normalne ovulacije, a takva pacijentica često može roditi dijete IVF-om (in vitro oplodnjom).
Do danas, ginekologija nije dobro proučila zašto se javlja sindrom rezistentnog jajnika. Hipergonadotropna amenoreja je ozbiljna bolest i trenutno ne postoji glavni popis preporuka za njezinu prevenciju i liječenje. Smatra se najispravnijim isključiti štetne čimbenike i podvrgnuti se pregledima svake godine, osobito ako postoji kršenje menstrualnog ciklusa.
Tradicionalna medicina
Često se koristi kao preventivna terapija. Preporuča se stalno uzimati vitamin E,nalazi se u hrani kao što su lješnjaci, kikiriki, pšenične klice i orasi. Komponenta lecitina, koja se nalazi u mahunarkama, kavijaru i cvjetači, pomoći će povratku menstrualnog ciklusa, a kao što znate, upravo njegov nedostatak ukazuje na sindrom rezistentnog jajnika. Liječenje narodnim lijekovima, kao i biljnim lijekovima, savršeno nadopunjuju terapijski učinak.
Najčešće su to biljni pripravci koji imaju analgetska svojstva i dobro reguliraju ciklus:
- Za pripremu sastava pomiješajte 30 grama listova paprene metvice, korijena valerijane i 40 grama kamilice. Pripremljena masa prelije se kipućom vodom i pije po jedna čaša navečer i ujutro.
- Infuzija bobica viburnuma i kupina pomaže jajnicima, za to ih je potrebno popiti nekoliko čaša dnevno.
- Pojedite par češnja češnjaka da poboljšate menstrualni ciklus.
Neplodnost
Prva faza liječenja uključuje normalizaciju endokrinog sustava, odnosno prilagodbu funkcija štitnjače, nadbubrežne žlijezde i liječenje dijabetesa.
Onda trebate potrošiti:
- spermogram supružnika (3 puta tijekom 7 tjedana), kako bi se isključio faktor muške neplodnosti;
- ehosalpigografija (definiranje prohodnosti jajovoda);
- postkoitalni test - za potvrdu odsutnosti imunološke neplodnosti;
- histeroskopija (provjera intrauterine patologije).
Sljedećekoriste se lijekovi koji počinju stimulirati folikule, a zatim se nastavljaju uzimati za pojavu ovulacije. Sindrom rezistentnog jajnika i trudnoća sasvim su kompatibilni, jer se u 60-70% slučajeva neplodnost može prevladati lijekovima.
Prevencija
Budući da suvremena medicina danas nije u potpunosti proučila proces nastanka bolesti, vrlo je teško izdvojiti određene mjere koje bi mogle doprinijeti njenoj prevenciji. Iako mnogi stručnjaci predlažu, ako je moguće, da se ne koristi opijenost lijekovima i da se ne pribjegava izlaganju zračenju. Preporuča se voditi zdrav način života i na vrijeme liječiti ginekološke bolesti kako ne bi došlo do sindroma rezistentnih jajnika.
Prevencija je i u tome što je kod najsitnijih poremećaja u menstrualnom ciklusu potrebno posjetiti liječnika i obaviti sve potrebne preglede. To će pomoći spriječiti razvoj različitih patologija i održati zdravlje žena.
Posljedice i prognoza
Glavna komplikacija je poremećaj ciklusa i neplodnost, koje je prilično teško liječiti. Također povećava rizik od ranog nastanka bolesti povezanih sa starenjem, jer se provocira nedostatak estrogena i postoji mogućnost razvoja malignih tumora maternice.
Prognoza je prilično povoljna i menstrualna funkcija se najčešće vraća.
