Aspergillus niger je najčešća patogena gljiva, poznata nam pod zastrašujućim nazivom "crna plijesan". Čitave kolonije ovog nevjerojatnog prilagodljivog organizma možete pronaći kod kuće - u podrumu, u mračnom, vlažnom kutu, u staroj knjizi.
Morfologija i fiziologija Aspergillus niger
Što su gljive Aspergillus niger? Sposobni su se ukorijeniti i izrasti u koloniju čak i na temperaturama iznad +40 0S. Brzina sazrijevanja gljiva tijekom hvatanja velikih površina jednostavno je jedinstvena - u roku od tri dana. Potamne, poprimaju karakterističnu tamno sivu ili crnu boju, gljive kao konidije sazrijevaju - mikroskopske formacije na vrhu zadebljale konidijalne glavice parazitskog organizma.
Morfologija Aspergillus niger uključuje nekoliko vrsta crne plijesni koje biraju u zatvorenom prostoru, hranu ili čak ljudsko tijelo.
Dobro okruženje za crnu plijesan
Spore plijesni prisutne su posvuda, odsutne su samo u okruženju potpune sterilnosti ili vakuuma. Čestice odvojene od micelija lebde u zraku i počinjuaktivno se razmnožavaju gdje god se spora može uhvatiti i ostati neprimijećena.
Sam plijesni se formira od dva filamentozna tijela, od kojih jedno stvara vegetativnu formaciju, a drugo se proteže prema gore i, sazrijevajući, daje život novim sporama.
Povoljni čimbenici koji doprinose dobrom preživljavanju Aspergillus niger:
- nedostatak dotoka i odljeva svježeg zraka; to stvara zagušljivu atmosferu punu para koja je idealna za razvoj višestrukih kolonija plijesni;
- Vlažnost blizu 100% jedan je od najčešćih uvjeta u kojima se Aspergillus niger može naći;
- oštre fluktuacije temperature, pogodne za stvaranje pare i kondenzata;
Osim toga, jedan od čimbenika je nedostatak nepropusnosti pakiranja hrane.
Aspergillus niger sojevi
Nijedan kalup nije isti kada se gleda pod mikroskopom. Ekspresivan i zastrašujući izgled crne plijesni značajno je razlikuje od svijetlih pahuljastih kuglica Aspergillus druge sorte, koje se čine manje opasnim, ali ovo je zabluda. Micelij nekoliko sojeva može biti crn odjednom, ovisno o razdobljima sazrijevanja gljive, vrsti prekrivene površine i brzini širenja kolonije.
Postoje sojevi Aspergillus niger:
- Boja micelija je svijetla, samo zrele spore su crne. Takva gljiva živi u tamnim vlažnim kutovima stambenih i nestambenihu zatvorenom prostoru i uzrok je aspergiloze.
- Phoma - odnosi se na 4. skupinu patogenosti. U njima je, naprotiv, vegetativno tijelo crna mrlja s bijelim rubom zrelih spora.
- Sljedeći izgled je uvijek bogate tamne boje. Odvojene spore voljno se talože u probavnom traktu čovjeka i uzrokuju opijenost i izraženu alergijsku reakciju.
- Postoji neka vrsta zastrašujuće tamne boje i rijetke vitalnosti, ali u isto vrijeme gotovo da nije opasna za ljudsko zdravlje.
- Među vrstama crne plijesni su penicilinske gljive, koje se često uzgajaju u teškim adaptivnim uvjetima kako bi se dobila vrijedna tvar na temelju koje se prave antibiotici.
- Sljedeća vrsta micelija nalikuje sluzavim mrljama plaka koje se pojavljuju na dugo ležećim povrću, voću, orašastim plodovima.
Dakle, Aspergillus nigeria nije samo nama poznata tvar duboke žalobne boje. Pod potpuno bezopasnim bijelim paperjem može se sakriti zlokobna gljiva.
Infekcija s Aspergillus niger u ljudi
Aspergiloza je posljedica udisanja spora crne plijesni koje se slobodno kreću u zraku. Najčešće su napadima gljivica izloženi ljudi čije su profesionalne aktivnosti povezane s uvjetima u kojima se plijesan osjeća najugodnije. To su prerada žitarica, pekarska proizvodnja, trgovine za odležavanje gotovih sireva, tvornice za tkanje i predenje.
Zdrava osoba može bez njega udisati zrak zahvaćen sporamaopasnost za sebe, ali oslabljena imunološka obrana, prethodne ili stvarne bolesti bronha, pluća i nazofaringealnih sinusa čine tijelo ranjivim. Na temelju izvornog soja gljivice koji se nastanio u vlažnom okruženju tijela, razvija se specifična vrsta aspergiloze.
Infekcija gljivicom Aspergillus niger može se pojaviti na druge načine:
- putem hrane;
- kroz rane, mikropukotine na epidermi ili sluznici.
Ponekad je uspješno prodiranje gljivica u ljudsko tijelo olakšano zračenjem i dugotrajnom antibiotskom terapijom.
Simptomi
Unatoč činjenici da se spore gljivica mogu vezati za bilo koji organ, oksigenirano plućno tkivo postaje najčešće područje njihovog oštećenja. Zaražena osoba doživljava sve simptome akutnog bronhitisa:
- silan kašalj s prljavim bijelim ispljuvakom, ponekad s krvnim ugrušcima;
- stalni umor, slabost, opće smanjenje aktivnosti;
- gubitak težine.
Liječenje koje ne odgovara otklanjanju uzroka bolesti dovodi do razvoja plućne mikoze. Ovu fazu oštećenja pluća karakterizira pogoršanje stanja bolesnika. Pojavljivanje:
- teški mokri kašalj sa stabilnim iskašljavanjem;
- chill;
- bol u prsima;
- kratkoća daha;
Ako se u ovoj fazi bolesti provede studija biološkog materijala (sputuma), tada u sekretupronađite spore Aspergillus.
Aspergiloza slušnih organa i nazofarinksa, može ličiti na rinitis, sinusitis, upalu srednjeg uha, faringitis, tonzilitis prema algoritmu. Obilježja gljivične infekcije ORL organa su:
- ljuštenje vanjskog slušnog kanala i svrbež u ovom području;
- gubitak sluha;
- hiperemija.
Kada bolest napreduje, gledanje kroz ušni kanal će pokazati prisutnost sive rastresite tvari. Pregled uzorka će dati pozitivan rezultat na prisutnost parazitskog micelija.
Aspergilozna infekcija oka maskira se kao:
- blefaritis;
- dakriocistitis;
- konjunktivitis.
Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do komplikacija u obliku djelomičnog ili potpunog gubitka vida.
Dakle, već je približno jasno kakve su gljive Aspergillus niger. Na rukama (što se prvenstveno očituje porazom ploče nokta), također se mogu smjestiti. Znakove ove infekcije teško je zamijeniti s drugim vrstama poremećaja u tijelu. Oni su sljedeći:
- pojava tamnih ljuski;
- svrbež oko nokta;
- infiltracija;
- težak miris koji dolazi iz nokta.
S vremenom, ako ne koristite kompleksnu terapiju, boja nokta se konačno mijenja u žuto-smeđu ili zeleno-smeđu, ploča se zgušnjava i dobiva poroznu strukturu.
Dijagnoza
Biološki materijali za istraživanje u slučajevima sumnje na Aspergillus su uzorci,uzeti s predviđenog zahvaćenog područja. S lezijom kože, to su strugotine s epitela ili nokta, s lezijom pluća, iscjedak sputuma. Klinički test krvi i urina također može biti potreban za određivanje gljivice.
Ponekad se kultura može izolirati samo serološkim testiranjem i kulturom. Moguće je da će kod teških lezija epiderme liječnik inzistirati na kožno-alergijskim testovima.
Tek nakon potvrde aspergiloze i utvrđivanja njenog oblika, pacijent se upućuje na liječenje užem specijalisti.
Tradicionalno liječenje aspergiloze
Lokalno liječenje Aspergillus niger provodi se u kombinaciji s antifungalnim lijekovima: amfotericin B, vorikonazol, flucitozin, itrakonazol. Način korištenja sredstava - inhalacijom, intravenozno ili oralno, dogovara se s liječnikom na temelju prirode i stupnja oštećenja organizma.
Sredstva za lokalnu upotrebu su antiseptici i antifungalna sredstva. Liječenje kožne aspergiloze najpovoljnije je prema prognozama, ali samo pod uvjetom da pacijenti prođu puni terapijski tečaj u trajanju od mjesec do tri.
Aspergiloza pluća u zapuštenom ili složenom obliku daje visok postotak mortaliteta - do 50%. Oslabljeni imunitet postaje čimbenik koji pogoršava stanje bolesnika i pogoršava prognozu.
Životno opasan oblik bolesti može zahtijevati da pacijent ostane u bolnici, ali se, u pravilu, terapija provodi kod kuće s periodičnimisporuka kontrolnih testova. Liječenje Aspergillus nigeria narodnim lijekovima je neprihvatljivo!
Aspergiloza u djece
Kao i kod odraslih, Aspergillus niger kod djece se razvija u nekoliko oblika:
- alergijska bronhopulmonalna aspergiloza;
- Aspergillus bronhitis;
- Aspergillus pneumonia.
Opći simptomi koje aspergeloza maskira u bronhijalne i akutne respiratorne bolesti su otežano disanje, kašalj s ispuštanjem ispljuvka, bol u prsnoj kosti. Ponekad su simptomi popraćeni groznicom.
Aspergillus se prepoznaje po prirodi ispljuvka, koji ima trulu ili prljavo sivu boju, u uznapredovaloj fazi - s primjesom krvi.
Iz gomile znakova upućenih liječniku u obliku zdravstvene pritužbe, pedijatar mora sastaviti opću kliničku sliku i propisati dijagnozu, koja uključuje laboratorijske pretrage krvi i sputuma, te kožne pretrage. Nakon potvrde prisutnosti aspergilusa u biološkom materijalu, mogu biti potrebni pregledi ili testovi za pojašnjenje kako bi se utvrdio stupanj oštećenja tijela:
- kompjuterizirana tomografija;
- spirometrija;
- bronhoskopija;
- biopsija.
Pregledi se provode brzo kako bi se spriječila glavna komplikacija - sepsa, u kojoj se gljivice krvlju šire do zdravih organa.
Liječenje aspergiloze u djece
Dijete je hospitalizirano odmah nakon dijagnoze. Od prvog dana u tijelo pacijentauvode se antifungalni lijekovi za suzbijanje širenja aspergilusa. Unos imunomodulatora je važna točka u liječenju Aspergillus nigeria kod djece, budući da je slabljenje obrambenog odgovora tijela dovelo do aspergiloze.
U rijetkim slučajevima pribjegavaju kirurškom liječenju - kada nije moguće spasiti zahvaćeno područje pluća i donese se odluka o njegovom uklanjanju. Indikacija za takvo kardinalno djelovanje je početak krvarenja iz tumora koji se pojavio tijekom formiranja aspergiloma, posebno složenog oblika aspergiloze.
Prevencija
Crnu plijesan najčešće pronalaze stanovnici starih kuća ili kutnih stanova u visokim zgradama, stoga u prostorijama ovog tipa treba što pažljivije pregledati zidove. Aspergil se voli skrivati iza labavih tapeta, pločica i začepljenih ventilacijskih otvora. Najmanje jednom svaka tri mjeseca morate obaviti generalno čišćenje sanitarnog čvora korištenjem antibakterijskih sredstava i fugiranja.
Ne smijemo dopustiti vlagu u podrumu kuće, pojavu naslaga trulog povrća. Drvene police, stropovi u vlažnim prostorijama su neprihvatljivi. Ako u kući postoji dio zida koji je redovito prekriven plijesni, unatoč svim mjerama, potrebno je paziti na integritet zida na tom mjestu.
