Gastrointestinalna bolest, u kojoj se tijekom upale pojavljuju pojedinačni ili višestruki ulkusi na želučanoj sluznici, naziva se erozivni gastritis. Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka, normalizaciju kiselosti želučanog soka i obnovu sluznice. Tijekom akutne faze bolesti potrebno je pridržavati se prehrane.
Oštar oblik
Liječenje erozivnog gastritisa u ovom obliku treba biti usmjereno na zacjeljivanje površine želučane sluznice. Njegov brzi tijek olakšavaju različiti stresovi koje pacijent doživljava. Erozije nalikuju ranama s dominantnom lezijom distalnog dijela. Njihov promjer ne prelazi 3 mm. Najčešći je površinski erozivni gastritis. Uglavnom je izazvan stresom.
Kronični oblik
Najopasniji je po ljudsko zdravlje. Postoji višestruke eroziježelučana sluznica, koja može biti u različitim fazama zacjeljivanja. Lezije su mali otoci koji su nešto povišeni iznad sluznice. Na vrhovima se mogu nalaziti mali čirevi, koji su slični manifestacijama istoimene želučane bolesti.
Vrste erozije
Prema morfološkom obrascu razlikuju se sljedeći oblici:
- površinska (akutna, nepotpuna ili ravna) - prekrivena fibroznim plakom ili krvlju, rjeđe - čista, ravna, male veličine, s hiperemijom na periferiji;
- potpuna (kronična, povišena, upalno-hiperplastična), ne zacjeljuje do 2-3 godine s periodičnim relapsima, polipoid, do 15 mm u promjeru, povišen iznad površine sluznice.
Erozivni gastritis prema ICD-10
Ova kratica označava Međunarodnu klasifikaciju bolesti. Svaka bolest ima svoju šifru, koja se sastoji od latiničnog slova i brojeva koji se uklapaju u karticu ili povijest bolesti. Ove informacije se povremeno pregledavaju svakih 10 godina. Sljedeća faza revizije zakazana je za 2018.
Erozivni gastritis prema ICD-10 odnosi se na odjeljak K.29. On je taj koji, zajedno s površinskom formom, ima šifru 29.3.
Temelji izgleda
Erozivni gastritis ne nastaje ispočetka. Obično mu prethode druge bolesti gastrointestinalnog trakta, kod kojih pacijent nije otišao liječniku. Pokušava se samoliječiti, što ne vodi ničemu dobrom. Uznapredovali oblik ove bolestimogao bi loše završiti.
Uzroci erozivnog gastritisa su sljedeći:
- loše navike;
- dugotrajno uzimanje određenih lijekova: paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi - nastavak liječenja ovim lijekovima može izazvati prijelaz erozivnog gastritisa u malignu neoplazmu;
- jesti začinjenu hranu;
- pothranjenost;
- jesti prevruću ili previše hladnu hranu;
- ulazak sadržaja duodenuma u želudac u slučaju zatajenja gastroduodenalnog sfinktera tijekom probave;
- otrovne tvari koje ulaze u tijelo kao rezultat ljudske profesionalne aktivnosti;
- označena dijabetička ketoacidoza;
- disfunkcija štitnjače;
- refluks;
- dijabetes melitus;
- kirurške intervencije, budući da se proizvodnja klorovodične kiseline u prvih deset dana nakon operacije povećava 4 puta;
- hipoksija u akutnim i kroničnim oblicima: koma, teško zatajenje disanja ili srca, masivne opekline, ozljede;
- pritisak koji na sluznicu vrše voluminozne neoplazme smještene u submukoznom sloju;
- kronična bolest gastrointestinalnog trakta;
- prisutnost bakterije Helicobacter pylori u gastrointestinalnom traktu.
Simptomatika
Kao što je gore spomenuto, bolest se može pojaviti u dva oblika, od kojih svaki ima svoje znakove.
Simptomi akutnog erozivnog gastritisa:
- pojavljuje se tekuća stolica, koja može sadržavati krv, što ukazuje na unutarnje krvarenje;
- povraćanje sadrži sadržaj želuca, krvne ugruške, sluz i želučane sokove;
- mučnina ili žgaravica nakon jela;
- postoje paroksizmalni ili trajni bolovi u abdomenu, koji se pogoršavaju nakon jela i kako se erozija razvija;
- Usta mogu biti suha i gorka;
- može doći do smanjenja apetita ili njegovog potpunog izostanka.
Simptomi kroničnog erozivnog gastritisa:
- pojavljuje se želučano krvarenje;
- pojavljuje se podrigivanje;
- stolica postaje nestabilna - proljev se stalno zamjenjuje zatvorom;
- mučnina;
- žgaravica;
- nelagoda u trbuhu.
Vrste erozivnog gastritisa
Razlikuju se sljedeće:
- površinski - početak je kroničnog oblika, dok strada gornji sloj sluznice, smanjuje se površinski epitel, povećava kiselost, javlja se lokalna upala;
- antral - dobio je naziv po mjestu erozije u donjem dijelu želuca, zvanom antral, najčešći, uzrokovan patogenima;
- refluks je najteži oblik bolesti s stvaranjem velikih erozija;
- erozivno-hemoragični - gastritis, kod kojeg se opaža krvarenje, može biti fatalan;
- ulcerativna - sortaakutni oblik, erozije se postupno pretvaraju u čireve.
Erozivni gastritis može se manifestirati u žarišnom obliku, što se očituje prisustvom nekoliko lezija. Može se pomiješati s rakom i treba ga dobro istražiti.
Dijagnoza
Da bi se postavila dijagnoza erozivnog gastritisa, liječnik mora propisati endoskopski pregled. Ovaj postupak je prilično neugodan za pacijenta, ali danas nema analoga. Liječnik kroz usnu šupljinu u gastrointestinalni trakt uvodi endoskop koji je cijev sa žaruljom i kamerom na kraju. Njegovim korištenjem ocjenjuje se stanje ove staze. Istovremeno s pregledom radi se i struganje sa sluznice za biopsiju.
Dodatne dijagnostičke metode su sljedeće:
- Rentgen za otkrivanje tumora, ulkusa i erozija kada se otopina barija prolazi kroz gastrointestinalni trakt i boji ga, pri čemu patologije postaju vizualno vidljive;
- analiza krvi i izmeta - uz pomoć prve otkriva se anemija koja prati želučano krvarenje, te se utvrđuje broj crvenih krvnih stanica u izmetu čiji povećan broj također ukazuje na potonje.
Liječenje erozivnog gastritisa
Treba prvenstveno biti usmjerena na otklanjanje uzroka. Helicobacter pylori je najčešće propisivani antibiotik. U tom slučaju koristite sljedeće tablete za erozivni gastritis:
- "Amoksicilin";
- Clarithromycin;
- Levofloxacin;
- Tetraciklin.
Tečaj se ne smije prekidati, jer kolonije bakterija umiru dugo vremena i, ako nisu potpuno uništene, mogu se nastaviti razmnožavati u bilo kojem trenutku.
Dalje, potrebno je normalizirati kiselost želučanog soka. U tom slučaju se propisuju blokatori kiseline i antacidi:
- "Nizatidin";
- "Magnezijev hidroksid";
- "Almagel";
- Maalox;
- Rennie i drugi.
Svi imaju drugačiji mehanizam djelovanja, pa ih ne biste trebali uzimati bez savjeta liječnika.
Ovi lijekovi prigušuju djelovanje želučanog soka, pa se propisuju enzimi kako bi se olakšala probava hrane:
- "Digestal";
- Mezim.
Za ublažavanje boli, liječnik može propisati antispazmodike:
- "No-shpa";
- "Papaverin".
U posljednjoj fazi morate obnoviti želučanu sluznicu. Da biste to učinili, uzmite sljedeće lijekove:
- Trental;
- Iberogast.
Uz njihovu pomoć zahvaćena tkiva bolje su opskrbljena kisikom, što osigurava brži proces regeneracije.
Za ublažavanje simptoma i poticanje cijeljenja rana kod erozivnog gastritisa mogu se koristiti lijekovi sljedećih skupina:
- sedativi;
- antispazmodici;
- antioksidativni lijekovi;
- reparants;
- antacidi.
U kompleksuterapija može biti propisana fizioterapija. Uz uočeno krvarenje, može se propisati laser, termo- i elektrokoagulacija. Mogu se primijeniti i nosači, endoskopski šavovi. Osim toga, mogu se dati injekcije sklerozanta i adrenalina.
U slučaju krvarenja, hemostatici se propisuju intravenskim ili intramuskularnim injekcijama sljedećih lijekova:
- Vikasol;
- "Tioktička kiselina";
- "Dicinon".
Kod jakog krvarenja propisana je elektrokoagulacija, ali ponekad metoda ne djeluje, tada se želudac odstranjuje kirurški, jer je to jedini način da se čovjeku spasi život.
Narodni lijekovi
Treba ih koristiti nakon savjetovanja s liječnikom.
Najučinkovitiji narodni lijekovi u liječenju erozivnog gastritisa su sljedeći:
U jednakim omjerima uzeti kadulju, preslicu, gospinu travu, paprenu metvu, sjemenke lana, stolisnik, listove trputca, koji se pomiješaju. Od smjese se uzima jedna žlica, koja se stavlja u čašu kipuće vode, u kojoj se infuzija provodi tri sata. Sredstva se uzimaju deset minuta prije jela
- Naribane zelene jabuke. Dodaju im se dvije žlice meda. Smjesa se uzima 5 sati prije jela. Nakon jela nemojte jesti isto vrijeme. U prvom tjednu liječenja, smjesa se uzima svakodnevno, sljedeći - tri puta, treći - jednom, nakon čega sveponavlja u novom krugu. Tijek liječenja je tri mjeseca.
- Ako imate nisku kiselost, možete piti sok od ananasa tri puta dnevno prije jela tri tjedna.
- Heljdin med u količini od 250 g pomiješa se sa pola litre maslinovog ulja. Uzmite 1 žlicu. l. 3 puta dnevno pola sata prije jela.
- Tinktura propolisa priprema se na temelju omjera - 3 dijela propolisa na 10 dijelova votke. 20 kapi razrijeđenih u čaši vode i uzeti ujutro na prazan želudac. Tečaj je 2-3 mjeseca, treba se održavati dva puta godišnje s pauzama.
- Mlijeko se miješa s mumijom. Tečaj je 3 mjeseca i uključuje prijem do 1 žlice. l. prije spavanja.
- Lipov med se pomiješa sa sokom aloe u omjeru 1:1. Uzima se prije jela tri puta dnevno.
- Sok od morske krkavine razrijedi se s vodom u omjeru 1:1. Pridonosi omotavanju sluznice i njenoj obnovi. Popijte pola šalice prije jela.
- List aloe koji se razvija više od tri godine stavlja se u zamrzivač hladnjaka na jedan sat. Nakon toga se iz njega cijedi sok koji se konzumira prije jela, po jedna žlica. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca.
- Također najučinkovitiji narodni lijek za liječenje erozivnog gastritisa je sljedeći recept: uzmite šalicu zrna pšenice, prelijte vodom i stavite na prozorsku dasku. Nakon što nikne, zrna se ispiru. Klice se režu nožem ili prolaze kroz mlin za meso. Smjesa se uzima u 1 tbsp. l. na prazan želudac.
Dijeta
Jelovnik za erozivni gastritis uključuje uključivanje svježe hrane u prehranu. Pacijent moraprimati frakcijske obroke. Ovi proizvodi uključuju:
- losko kiselo voće i povrće: zelje, kruške, bundeva, banane, breskve, celer, mrkva, jabuke;
- izvori biljnih vlakana koji pomažu u obnavljanju probavnog sustava: smeđa riža, proso, heljda;
- biljno ulje, jaja, nemasni mliječni proizvodi;
- posna riba i meso, kuhano ili na pari.
Sljedeća hrana se ne smije konzumirati:
- doprinosi prekomjernom stvaranju plinova u crijevima: mahunarke, luk, kupus, brokula i drugi;
- neprobavljiva, masna i teška hrana: prženi krumpir, govedina i svinjetina;
- dimljeno meso;
- začini;
- slana hrana;
- alkohol;
- hladna i topla hrana, jer prva otežava cirkulaciju krvi u zoni erozije, a druga pogoršava upalni proces;
- muffin;
- čokolada;
- pšenični kruh;
- visoko gazirana pića.
Zabrana ovih proizvoda treba se strogo provoditi tijekom razdoblja pogoršanja erozivnog gastritisa.
Kod kronične bolesti, morate se držati dijete broj 5. Brojnost obroka je 5-6 puta dnevno. Hranu treba dobro sažvakati. Ne možete jesti u bijegu, mijenjajte intervale između obroka tijekom dana. Ne morate jesti hranu koja sadrži gruba vlakna, meso s tetivama. Proizvodi od voća i povrća moraju se očistiti.
Ako je dostupnoerozivni gastritis s visokom kiselošću, potrebno je koristiti hidrokarbonatnu mineralnu vodu, koja bi trebala biti negazirana, jednu čašu sat vremena prije jela.
Kao primjer, ispod je jednodnevni jelovnik za pacijenta s erozivnim gastritisom.
Doručak: tepsija od svježeg sira, kakao.
Drugi doručak: peciva s nemasnim dodacima ili malo maslaca.
Ručak: nemasna juha na bazi mesa životinja ili peradi. Nemasni riblji fileti i povrće kuhano na pari.
Večera: povrće na pari s mesom, kompot od šipka.
Za noć: fermentirani mliječni proizvodi kao što su bifidok, jogurt ili kefir.
Na kraju
Liječenje erozivnog gastritisa treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka, uklanjanje kiselosti i obnavljanje sluznice. Najčešći uzrok je utjecaj na želudac patogene mikroflore u obliku bakterije Helicobacter pylori. Ali postoje i drugi razlozi za ovu bolest. Bolest u slučaju krvarenja je prijetnja ljudskom životu. Može uključivati operaciju uklanjanja želuca. U osnovi, liječenje je terapijsko. Nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, možete koristiti narodne lijekove u kompleksnoj terapiji, koji pomažu u smanjenju vremena ozdravljenja. Liječenje mora biti popraćeno dijetom 5.
