Membranozna nefropatija je prilično ozbiljna bolest bubrega. U slučaju njegove pojave, važno je odmah kontaktirati stručnjaka i pravodobno započeti liječenje. U suprotnom se možete suočiti s ozbiljnim komplikacijama.
Što je ovo?
Ova bolest je autoimuna patologija bubrega. Nastaje zbog taloženja imunoloških kompleksa na stijenkama bubrežnih kapilara. To dovodi do zadebljanja i daljnjeg odvajanja bazalnih membrana i zidova posuda.
Ova bolest zahtijeva ozbiljno liječenje, jer s vremenom može doprinijeti nastanku zatajenja bubrega. To posebno vrijedi za muške pacijente, kod kojih je bolest popraćena smanjenjem brzine glomerularne filtracije u najranijim fazama.
Etiologija
Trenutno su nepoznati specifični uzroci ove bolesti. Istodobno, postoji cijeli popis čimbenika koji mogu dovesti do razvoja membranske nefropatije. Glavni među njima su sljedeći:
- Imati autoimunu bolest.
- Razvoj tumorskih bolesti.
- Infektivna patologija (osobito virusni hepatitis B).
- U tijeku su nesteroidni protuupalni lijekovi i kaptopril.
Prisutnost dva ili više provocirajućih čimbenika odjednom povećava vjerojatnost razvoja bolesti. Osim toga, postoji povećan rizik od njegove pojave kod osoba čiji su bliski rođaci patili od ove patologije. Takvim osobama se savjetuje da se češće podvrgavaju povremenim liječničkim pregledima i poduzimaju opći test urina.
Patogeneza
Membranska nefropatija je autoimuna bolest. Dakle, oštećenje bubrega nastaje zbog aktivnosti vlastitih imunoloških stanica tijela. Prvo, kationski antigeni se talože u subepitelnom prostoru. S vremenom se nakupljaju i uzrokuju aktivaciju komplementa. Kao rezultat, bazalna membrana žila je oštećena, što dovodi do gubitka proteina i crvenih krvnih stanica zajedno s urinom.
Simptomatika
Razvojom ove bolesti, bolesnika rijetko muče neke ozbiljne kliničke manifestacije. To dovodi do kašnjenja u traženju liječničke pomoći i težeg tijeka bolesti.
Glavni simptomi ove patologije su:
- oticanje lica i gležnjeva;
- pojava proteina u urinu;
- povećanje broja crvenih krvnih stanica u mokraći(hematurija);
- umjerena opća slabost;
- periodična vrtoglavica;
- umor;
- mučnina;
- povišeni krvni tlak (zbog poremećene aktivnosti renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava bubrega).
Često ova bolest postane slučajan nalaz tijekom rutinskog liječničkog pregleda.
Dijagnoza
Danas, ako postoji sumnja na razvoj membranske nefropatije, provodi se sljedeći pregled:
- Određivanje razine autoimunih kompleksa u analizi urina.
- Kompletna analiza urina.
- Ultrazvučni pregled bubrega.
- Biopsija bubrežnog tkiva.
- Krvna kemija (obično kreatinin i urea za provjeru zatajenja bubrega).
- Određivanje brzine glomerularne filtracije.
Ovaj pregled omogućuje ne samo postavljanje dijagnoze, već i utvrđivanje stupnja smanjenja funkcionalnosti bubrežnog tkiva.
Mjere liječenja
S razvojem otekline lica, pojavom stalne slabosti (bez vidljivog razloga), trebate se obratiti liječniku. To je potrebno za početak pravodobnog liječenja membranozne nefropatije. Do danas, kompleks terapijskih mjera za ovu bolest uključuje sljedeće lijekove:
- diuretici;
- citostatici;
- antihipertenzivni lijekovi (u slučajupovećanje krvnog tlaka zbog poremećene funkcije bubrega);
- hormonski lijekovi;
- imunoglobulini;
- antikoagulansi;
- nesteroidni protuupalni lijekovi.
Kada se pridržavate kliničkih smjernica, membranozna nefropatija obično ne smeta pacijentu. Iznimka su situacije kada je bolest započela s prilično ozbiljnim smanjenjem razine glomerularne filtracije. Posebno je teško muškarcima to podnijeti.
U nekim slučajevima ova bolest može dovesti do teškog zatajenja bubrega. To prisiljava pacijenta da bude upućen na hemodijalizu. Ovakav način liječenja uvelike otežava život bolesnika, jer će morati svaka 2-3 dana posjetiti zdravstvenu ustanovu i tamo boraviti 3-4 sata. Štoviše, oprema za hemodijalizu dostupna je samo u velikim međuokružnim, kao iu specijaliziranim medicinskim centrima. Ovo stanje podrazumijeva daljnju registraciju pacijenta za skupinu invaliditeta. Bolesnici s ekstremnim oblicima zatajenja bubrega ne mogu bez hemodijalize, jer njihovo tijelo ne uklanja štetne tvari koje se oslobađaju u krv tijekom života stanica.
Dijete
U membranskoj nefropatiji, liječničke preporuke će uključivati ne samo lijekove, već i korekciju prehrane osobe. S razvojem ove bolesti treba napustiti sljedeće proizvode:
- pšenični i raženi kruh;
- kuhinjska sol (ukupna potrošnja ne smije prelaziti 3 g dnevno);
- masne vrste ribe, mesa, peradi;
- juhe od mesa, gljiva i ribe;
- dimljeno meso;
- kislica;
- marinirani i kiseli proizvodi;
- češnjak;
- mahunarke;
- čokolada;
- kava;
- luk;
- mineralna voda koja sadrži natrij;
- alkoholna pića.
Ako slijedite ovu dijetu, membranozna nefropatija će se odvijati mnogo sporije. Osim toga, takva prehrana pomoći će značajno smanjiti vjerojatnost razvoja takve bolesti ako osoba ne zlorabi te proizvode čak i prije pojave patoloških promjena. Također se preporučuje izbjegavanje pretjerano kalorične hrane i stvaranja viška kilograma.
Mjere prevencije
Ova bolest nema potpuno razjašnjenu etiologiju, ali je pouzdano poznato da je rizik od razvoja ove bolesti znatno manji kod osoba koje ne boluju od druge bubrežne patologije. Zato je važno:
- nemoj se prehladiti;
- pravovremeno poduzeti tečajeve liječenja u slučaju razvoja akutnih bubrežnih bolesti kako bi se spriječio njihov prelazak u kronični oblik;
- ne zlorabljajte alkoholna pića, dimljeno meso, čokoladu, sol i druge proizvode koji se ne preporučuju za membransku nefropatiju;
- Održavajte odgovarajuću razinu tjelesne aktivnosti i vodite racionalan način života.
Čak i ako bolest ne uspijespriječiti, njegova će ozbiljnost, u skladu s ovim pravilima, biti znatno niža.
