Frakture baze lubanje su izuzetno opasne ozljede. U većini slučajeva dovode do nepovratnog oštećenja živčanog tkiva, a često je njihov rezultat smrt bolesnika. Prema statistikama, takve su ozljede relativno rijetke - otprilike 4% traumatskih ozljeda mozga su prijelomi baze lubanje.
Najčešći uzrok je prometna nesreća. Mnogo rjeđe, prijelom nastaje kod snažnog udarca u donju čeljust ili područje nosa, kao i pri padu s velike visine.
Klasifikacija prijeloma
Kao što znate, baza ljudske lubanje sastoji se od okcipitalne, temporalne, etmoidne i sfenoidne kosti. A takve su ozljede klasificirane prema lokalizaciji:
- Frakture prednje lobanje popraćene su ozljedama kostiju koje prekrivaju prednje režnjeve;
- ako su oštećene kosti koje pokrivaju temporalne režnjeve mozga i hipofizu, tada liječnici govore o prijelomima srednje lobanjske jame;
- za ozljede leđakranijalna jama, uočava se oštećenje kostiju koje prekrivaju mali mozak.
Osim toga, prijelomi baze lubanje mogu biti dijagonalni, poprečni, uzdužni (javljaju se u 75% slučajeva), kosi ili biti popraćeni odvajanjem vrha. Takve su lezije obično otvorene. Ako prijelom prati ispuštanje krvi i cerebrospinalne tekućine, tada se u modernoj medicini smatra prodornom ozljedom.
Koliko je opasan prijelom lubanje?
Zapravo, takva šteta je izuzetno opasna, jer povlači ozbiljne posljedice. U slučaju prijeloma narušava se ne samo integritet, već i lokalizacija kostiju lubanje, zbog čega se tvrda tkiva stisnu, pa čak i oštete mozak, što, naravno, ne može ne utjecati na rad živčani sustav.
Na primjer, kada su sljepoočne kosti slomljene, uočava se oštećenje slušnog živca. Ako je ozljeda nanesena u malom mozgu, tada se mogu pojaviti komplikacije u obliku paralize ili poremećene koordinacije. Pomicanje kostiju često narušava integritet kranijalnih živaca.
Osim toga, otvorena rana na glavi je ulaz za infekciju. Najčešće posljedice prijeloma uključuju apsces mozga, upalu i nagnojenje moždanih ovojnica.
Glavni simptomi prijeloma
Slomljene kosti najčešće uzrokuju oštećenje jednog ili drugog dijela mozga, pa znakovi takve ozljede mogu biti vrlo različiti. U pravilu se većina pacijenata osjeća najjačeglavobolja praćena mučninom i povraćanjem. Prijelome baze lubanje također prati krvarenje i izlučivanje likvora iz ušiju i nosa. U nekim slučajevima krv se nakuplja u bubnoj šupljini. Oštećenje slušnog živca dovodi do gubitka sluha, a kod ozljede vidnih živaca uočava se djelomična ili potpuna sljepoća. Simptomi uključuju periorbitalnu ekhimozu - modrice koje se javljaju oko očiju i imaju oblik naočala.
Fraktura baze lubanje: liječenje
Prva pomoć se svodi na imobilizaciju žrtve i nanošenje sterilnog zavoja na glavu. Do dolaska liječničke ekipe potrebno je ugrijati osobu grijaćim jastučićima ili bocama s toplom vodom. Pacijentu možete dati valocordin.
Što se tiče liječenja, sve ovisi o stupnju oštećenja kostiju i mozga. Najčešće su bolesniku potrebne velike doze antibiotika, koji sprječavaju aktivaciju infekcije. Odluku o kirurškom zahvatu donosi samo neurokirurg koji je nazočio. Nažalost, čak ni uspješna operacija ne jamči potpuni oporavak žrtve.
