U članku ćemo razmotriti faze osteohondroze kralježnice. Ova bolest je patološko stanje, na čijoj pozadini postoje promjene degenerativno-distrofične prirode u tkivima hrskavice kralježnice. Takve promjene popraćene su poremećajima u strukturi i funkcionalnoj komponenti intervertebralnih diskova. Ovisno o području lokalizacije, razlikuju se cervikalna, torakalna i lumbalna osteohondroza. Faze razvoja su detaljno opisane u nastavku.
Dinamičan razvoj bolesti prolazi kroz nekoliko faza.
Prva faza
Karakterizira ga primarni stadij razvoja patološkog stanja u nucleus pulposus diska između kralježaka. Prekomjerno opterećenje kralježnice dovodi do dehidracije jezgre, što uzrokuje smanjenje visine diska i izaziva pojavu pukotina u fibroznom prstenu. U pravilu, početna faza osteohondroze prolazi u latentnom obliku, bezteški simptomi. Ponekad je bolest popraćena laganom nelagodom nakon dugog boravka u statičkom položaju ili, naprotiv, u aktivnom kretanju.
Drugi stadij bolesti
Drugi stadij osteohondroze karakterizira još veće smanjenje visine diskova, što dovodi do sužavanja razmaka između oštećenih kralježaka i spuštanja ligamenata i mišića kralježnice. Ovaj proces je popraćen povećanjem pokretljivosti kralježaka s oštećenim diskovima, što prijeti da ih sklizne i pomakne. Osteokondroza 2. stupnja može se očitovati simptomima kao što su značajna nelagoda, bol, osobito akutna kod određenih vrsta vježbanja, položaja ili pokreta.
Treći stadij patologije
U trećoj fazi osteohondroze dolazi do izbočenja i prolapsa intervertebralnih diskova, što može dovesti do subluksacija i artroze zglobova između kralježaka. Kod određenih pokreta bolesnik može osjetiti nedovoljnu pokretljivost i ukočenost, utrnulost i trnce u udovima. U trećoj fazi posebno je izražen sindrom boli, lokaliziran u vratu, leđima, donjem dijelu leđa te sakrumu i kokciksu. Zahvaćeno područje ovisi o mjestu zahvaćenog diska.
Četvrti stadij bolesti
Dolaskom u četvrtu fazu osteohondroze, ljudski organizam pokušava nadoknaditi posljedice povećane pokretljivosti kralježaka i prilagoditi se funkcionalnim poremećajima kralježnice. Tamo gdje su kralješci u dodiru jedan s drugim, nastaju osteofiti, koji su dizajnirani dapričvrstite kosti. U nekim slučajevima, međutim, mogu uzrokovati štipanje živaca i dovesti do ozljede kralježaka. U zglobovima i intervertebralnim diskovima nastaje ankiloza fibroznog tipa. Ako nema povreda i mikrotrauma živčanih korijena, znakovi bolesti mogu izgubiti svoj intenzitet.
Stadiji lumbalne osteohondroze
Liječnici razlikuju 4 stupnja osteohondroze u lumbalnoj regiji. Ovo je najranjiviji dio kralježnice.
1 stupanj je početna faza, kada su promjene na diskovima jedva primjetne. Slabi (podnošljivi) bolovi prate bolest.
2 stupanj - bol iz donjeg dijela leđa daje glutealni mišić i potkoljenicu, pokreti su ograničeni. Nelagoda postaje jača jer je živac stegnut zbog sužavanja lumena između kralježaka. Oblik diska se mijenja, spljošti i strši. Opuštajuće masaže i vježbe neće pomoći u ovoj fazi.
3 stupanj može se okarakterizirati činjenicom da je fibrozni prsten potrgan, a njegov sadržaj teče u intervertebralnu regiju. Osoba osjeća stalnu bol i nelagodu. Učinak lijekova, vježbi i intervencija manualnih terapeuta u ovoj fazi već je jedva primjetan.
4 stupanj - uočavaju se sljedeće nepovratne promjene: atrofija hrskavice, što dovodi do rasta kralježaka. Postoje problemi s kretanjem, au teškim slučajevima - potpuno ograničenje kretanja i invalidnost. Spinalni živci i kanali su stegnuti, što uzrokuje parezu i paralizu.
Pregledibolesti
Simptomatologija ne ovisi samo o stadiju cervikalne osteohondroze, već i o vrsti patologije.
Bolest je klasificirana prema nekoliko kriterija. Po lokalizaciji razlikuje se cervikalna, torakalna, lumbalna i sakralna osteohondroza. Postoje i bolesti mješovite ili kombinirane lokalizacije. Patologija lokalizirana u različitim dijelovima kralježnice, ovisno o kliničkim manifestacijama, također se dijeli na podvrste.
Dakle, cervikalna osteohondroza može biti sljedećih tipova:
- Prema vrsti refleksnog sindroma razlikuju se cervikokranijalgija, cervikalgija i cervikobrahijalgija, koje se očituju mišićno-tonalnim, vegetativno-vaskularnim i neurodistrofičnim znakovima. Svjetlina manifestacije simptoma ovisi o stadiju cervikalne osteokondroze. U početnoj fazi simptomi su blagi.
- Nakon pozitivnog testa na radikularni sindrom, pacijentu se dijagnosticira diskogena lezija vratne kralježnice. Faze osteohondroze cervikalne regije treba identificirati od strane liječnika.
U slučaju torakalne bolesti razlikuju se sljedeće podvrste:
- Refleksni sindrom - torakalgija, popraćena neurodistrofičnim, mišićno-tonalnim i vegetativno-vaskularnim manifestacijama.
- Nuklearni sindrom - oštećenje korijena torakalne kralježnice diskogene prirode.
U pozadini početne i naknadne faze lumbalne osteohondroze razlikuju se sljedeće vrste:
- Refleksni sindrom - lumbago ili lumbago, lumboishialgia, lumbbodynia s promjenama u neurodistrofičnim,vegetovaskularni i mišićno-tonalni tip.
- Radijalni sindrom je diskogena lezija korijena živaca smještenih u lumbalnoj i sakralnoj regiji.
- Radikularno-vaskularni sindrom ukazuje na razvoj radikulo-ishemije.
Konzervativno liječenje
Liječenje konzervativnog tipa usmjereno je na uklanjanje boli, kao i na vraćanje funkcionalnosti kralježnice i sprječavanje negativnih promjena. Konzervativno liječenje osteohondroze uključuje sljedeće vrste:
- Liječenje lijekovima. Lijekovi su dizajnirani za uklanjanje boli, kao i za ublažavanje upale i normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu. Početna faza osteohondroze dobro reagira na terapiju. Ako je sindrom boli izražen, propisan je tijek blokada lijekova, koji smanjuju osjetljivost živčanih završetaka i intenzitet manifestacije mišićno-toničkog sindroma. Postoje takve vrste blokada kao što su intraossealna, paravertebralna, fasetirana, epiduralna i blokada trigger point.
- Fizioterapijske metode. Liječenje fizioterapijom može smanjiti bol, povećati učinkovitost lijekova i spriječiti moguće komplikacije. Najčešće metode liječenja osteohondroze su magnetska polja, ultrazvučni valovi, laserske zrake i niskofrekventne struje.
- Izvođenje vježbi terapijskih vježbi i kineziterapije. Uz redovitu izvedbu, skup vježbipomaže ispraviti držanje, ojačati ligamentni aparat i steznik mišića, smanjiti pritisak na živčana vlakna i spriječiti komplikacije. Metode kineziterapije i fizikalne terapije namijenjene su obnavljanju pravilne prehrane diskova između kralježaka i normalizaciji metaboličkih procesa. Osim toga, skup vježbi pomaže u raspodjeli opterećenja na mišićno-koštani sustav.
- Masaža. Omogućuje vam poboljšanje opskrbe tkiva krvlju, ublažavanje grčeva i stezanja mišića, poboljšanje cirkulacije krvi u tijelu. Posebno je popularna hidromasaža, koja je pomoćna metoda liječenja osteohondroze.
- Manualna terapija. Metoda provođenja odabire se pojedinačno, ovisno o prirodi lezije, lokalizaciji i vrsti osteokondroze. Metoda se sastoji u točkastom učinku na koštani i mišićni sustav, čime se poboljšavaju metabolički procesi, ispravlja se pokretljivost mišićno-koštanog sustava i jača imunološki sustav. Metode ručne terapije pomažu u sprječavanju komplikacija i preventivne su mjere.
- Trakcija ili trakcija kralježnice. Proizvedeno pomoću posebne opreme. Svrha postupka je povećati razmak između kralježaka na normalne razine, kao i ispraviti poremećaje koji su se dogodili u strukturi kralježnice.
Liječenje lijekovima
Terapija osteohondroze uzimanjem lijekova podrazumijeva smanjenje intenziteta simptoma, poboljšanje prokrvljenosti tkiva, kao i proces njihovog oporavka. Nemoguće je potpuno eliminirati bolest uzimanjem lijekova, važan je integrirani pristup liječenju bolesti, uključujući provedbu određenih vježbi, pridržavanje posebne prehrane, prevenciju i lijekove. Liječenje lijekovima u pozadini odsutnosti značajnih distrofičnih promjena u koštanim strukturama se ne preporučuje.
Droge
Liječnik može propisati sljedeće skupine lijekova za liječenje osteohondroze:
- Protuupalni lijekovi: Nurofen, Ibuprofen, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen, itd.
- Aspazmodični lijekovi: Drotaverin, Baclofen, Myolastan, itd.
- Antioksidansi: vitamini C, E i N.
- Lijekovi koji pospješuju opskrbu tkiva krvlju: Teonikol, Actovegin, Trental, B vitamini.
- Preparati dizajnirani za obnavljanje i sprječavanje degenerativnih procesa u tkivima hrskavice: Diacerein, Piascledin, hijaluronska kiselina, itd.
U liječenju osteohondroze 1., kao i kasnijih faza, mogu se koristiti i lokalni pripravci u obliku masti i krema, kao i sredstva za oralnu primjenu i injekcije.
Komplikacije
Ukoliko se ne poštuju liječnički recepti za liječenje osteohondroze, dolazi do neizbježne progresije patoloških procesa, što dalje dovodi do razvoja komplikacija u obliku sljedećih bolesti:
- Hernija diska između kralježaka.
- Izbočine.
- išijas.
- Kyfoza.
- Naslage soli sarazmak između kralježaka.
- Udarci leđne moždine.
- Smanjenje mišićne mase udova, njihova atrofija kao posljedica poremećene cirkulacije.
- Paraliza nogu.
Posljednja, četvrta faza osteohondroze, u pravilu se ne manifestira teškim simptomima. Ipak, upravo u ovoj fazi bolest predstavlja najveću opasnost u smislu razvoja komplikacija i posljedica.
Prevencija
Često su uzroci osteohondroze nepažljiv stav osobe prema porukama vlastitog tijela. Bolest se može razviti u pozadini pothranjenosti, kao i uz pretjerani stres na kralježnici.
Preporuke za prevenciju osteohondroze su sljedeće:
- Prevencija tjelesne neaktivnosti, uključujući umjerenu tjelesnu aktivnost, uključujući plivanje, trčanje, biciklizam, gimnastiku, skijanje, itd.
- Ako je aktivnost osobe povezana s dugim boravkom tijela u statičkom položaju, preporučuje se zagrijavanje svakih 45 minuta kako bi se obnovio proces cirkulacije krvi. Ako je dugotrajno sjedenje neizbježno, prednost treba dati pravim ortopedskim stolicama.
- Madrac za spavanje treba biti elastičan i umjereno tvrd, po mogućnosti ortopedski. Također se preporučuje izbjegavanje jastuka koji su preravni ili previsoki.
- Ako bude potrebno nositi teške predmete, nemojtetrzaji pri podizanju. Sportašima se savjetuje korištenje posebnih pojaseva ili korzeta koji podupiru leđa u ispravnom položaju.
- Nosite prave ortopedske cipele. Trebao bi odgovarati stopalu po širini, bolje je odbiti visoke pete. Ljeti možete hodati bosi, što jača mišiće stopala i ublažava stres s kralježaka. Jednako je važna pravovremena zamjena obuće.
- Pravilna prehrana i poštivanje režima pijenja doprinose ukupnom jačanju organizma i normalnom funkcioniranju njegovih sustava.
Stres je također jedan od preduvjeta za osteohondrozu, stoga treba izbjegavati emocionalno prenaprezanje.
