Svaka žena s nestrpljenjem i strepnjom iščekuje rođenje bebe. Proces rađanja je različit za svakoga. Neke rađaju s lakoćom, dok se kod drugih mogu pojaviti komplikacije u kojima se javljaju rupture ili rezovi u perineumu, rodnici ili cerviksu. Sve ove situacije zahtijevaju šavove i daljnju njegu.
Klasifikacija šavova
Šavovi nakon poroda su unutarnji i vanjski. Unutarnji šavovi uključuju one koji se postavljaju preko rodnice i cerviksa. U tim se slučajevima anestezija ili uopće ne koristi (cerviks nakon poroda neko vrijeme gubi osjetljivost) ili se koristi lokalna anestezija. Unutarnji šavovi nakon poroda izvode se samousisnim nitima koje ne zahtijevaju uklanjanje.
Vanjski šavovi su oni koji se postavljaju na perineum. To je potrebno u slučajevima kada je tijekom porođaja došlo do pucanja tkiva na ovom području ili je disekcija napravljena posebnim kirurškim nožem. Često, kada postoji opasnost od rupture, liječnikodlučuje o pravovremenom rezu. U ovom slučaju, rubovi su glatki, što ubrzava proces ozdravljenja. Šav se izvodi u lokalnoj anesteziji s kirurškim nitima koje zahtijevaju uklanjanje. Može se koristiti i nakon porođaja i samoupijajućim šavovima ili kozmetičkim šavovima koji se nanose supkutano.
Razlozi za vanjske šavove
Najčešći uzroci ozljeda koje zahtijevaju šivanje su:
- Brza dostava. U ovom slučaju postoji veliko opterećenje na glavi bebe. Stoga se liječnik, kako bi se isključile ozljede, odlučuje na inciziju međice, što uvelike olakšava prolaz glave.
- Prijetnja od samorazbijanja. S takvom vjerojatnošću, liječnik posebno secira međicu, budući da se glatki rubovi rane brže spajaju, a šav izgleda estetski ugodnije.
- prezentacija karlice.
- Zabranjeno guranje iz medicinskih razloga.
- Anatomske značajke trudnice. Na primjer, to uključuje neelastična tkiva, uzak ulaz u vaginu, prisutnost ožiljaka.
- Velika beba.
Bez obzira na razlog, pri pravljenju reza teži se jednom cilju - olakšati prolazak bebe kroz porođajni kanal i minimizirati rizik od oštećenja glave. Ali liječnici imaju drugačiji stav prema ovom postupku. Neki koriste ovu metodu u gotovo svakom porodu, dok drugi zagovaraju najprirodniji porod i počinju se ozbiljno miješati tek kada postane jasno dapuknuće se ne može izbjeći.
Njega unutarnjeg šava
Zacjeljivanje postporođajnih šavova odvija se unutar 1 mjeseca. Točno vrijeme ovisi o stupnju složenosti šava. Pravilna njega pomoći će izbjeći infekciju i smanjiti bol.
Unutarnji šavovi s normalnom higijenom ne zahtijevaju posebnu njegu, jer su prekriveni samoupijajućim nitima. Kada je upalni proces započeo, preporučuje se korištenje tampona s antibakterijskim sredstvom (koristi se npr. Levomekol mast).
vanjska njega
Vanjski šavovi nakon poroda zahtijevaju precizniju i temeljitiju njegu. Prvi tretmani provode se već u bolnici. Sestra obrađuje šavove nakon poroda u perinealnoj regiji 2 puta dnevno. Da biste to učinili, koristi se vodikov peroksid, a zatim se nanosi briljantna zelena ili otopina kalijevog permanganata. Nakon otpusta žena je dužna sama brinuti o šavovima. Što točno koristiti u ovom slučaju, potaknut će liječnik. Uglavnom se koriste antibakterijske i protuupalne masti.
Pored vanjskog tretmana, moraju se poštivati higijenske mjere.
- Brtvilo treba mijenjati svaka 2 sata bez čekanja da se potpuno zaprlja.
- Lan treba biti pamuk. Dopuštene su i jednokratne gaće.
- Morate se oprati ujutro i navečer, te nakon svakog odlaska na WC. Preporučljivo je to učiniti tekućom vodom pod tušem.
- Ne trljajte šav, samo se malo smočite.
- Odjeća za mršavljenje je zabranjena.
Unutar 1-2 tjedna, ako ima šavova, nije dopušteno sjediti. To se ne odnosi na korištenje WC-a. Dopušteno je koristiti zahod nakon poroda sa šavovima već prvog dana. U pravilu, stolica dolazi za 2-3 dana. Žena je zabrinuta da se šav neće otvoriti nakon poroda i pokušava preskočiti nuždu. Dakle, nanosi veliku štetu sebi, jer se opterećenje na mišićima počinje povećavati, što uzrokuje bol i nelagodu. Da biste izbjegli zatvor, morate jesti ispravno - isključite proizvode od brašna, rižu i sve što ima učinak učvršćivanja. Prije jela možete popiti žlicu biljnog ulja. Kod poriva za nuždu preporuča se napraviti klistir (možete koristiti "Mikrolaks"), jer se kod pretjerane napetosti šavovi mogu otvoriti.
Kada mogu sletjeti?
Mnoge majke zanima pitanje: "Ako nakon poroda ima šavova, kada mogu sjesti?". Pod uvjetom normalnog zacjeljivanja šava, dopušteno je sjesti 7-10 dana nakon poroda. Trebate početi s tvrdom podlogom, a nakon nekoliko dana smijete sjesti na mekanu podlogu. Tijekom tog vremena tjelesnu aktivnost treba svesti na minimum i izbjegavati dizanje utega. Trebate jesti stojeći, za to neka rodilišta u bifeu dodatno organiziraju švedski stol.
Razdoblje zarastanja šavova nakon poroda u perineumu ovisi o provedbi liječničkih preporuka i osobnoj higijeni.
Moguće komplikacije
Uglavnomslučajevima, šavovi na perineumu savršeno zacjeljuju, a da ženi ne daju mnogo nelagode. Ali ponekad, ako se krše preporuke liječnika, ne poštuje se osobna higijena ili se zbog smanjenog imuniteta mogu razviti komplikacije. To uključuje:
- Nagnojavanje šava. To može biti zbog loše higijene ili infekcije. Žena je zabrinuta zbog boli u području šavova, blagog oteklina s gnojem, povećanja tjelesne temperature. U tom slučaju potrebno je što prije konzultirati liječnika koji će propisati antibiotsku terapiju. Kašnjenje može imati vrlo ozbiljne posljedice.
- Jaka bol u području šavova. Takvi su osjećaji norma u prvim danima nakon poroda, a zatim se može pojaviti lagana bol tijekom sjedenja ili kupanja. Ako je prošlo dosta vremena, a područje šava je počelo više boljeti ili se pojavio osjećaj peckanja, to može ukazivati na upalni proces koji je započeo. U tom slučaju, odmah kontaktiranje liječnika pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih zdravstvenih problema.
- Divergencija šavova. Ova se komplikacija uglavnom javlja na vanjskim šavovima u prvih nekoliko dana nakon poroda. To se može dogoditi kod nekvalitetnog šivanja, naglih pokreta, ranog sjedanja i dizanja utega. Ženu počinje uznemiravati bol, ponekad šav može krvariti. U pravilu se dva reda šavova nanose na perineum - na mišiće i na kožu. Ako se gornji sloj razilazi, tada se provodi terapija usmjerena na sprječavanje infekcije. Ponovno šivanje nije potrebno jer rana iznutra zacjeljuje1-2 dana. Ako se šav potpuno razilazi i prati ga groznica i jaka bol, to može ukazivati na upalni proces. Liječenje u ovom slučaju bit će antibiotska terapija i ponovno šivanje. Treba imati na umu da ako sumnjate na odstupanje šavova, trebate odmah pozvati hitnu pomoć.
Uklanjanje šavova
Šavovi koji se postavljaju neupijajućim nitima, uz normalno cijeljenje, skidaju se 6-7 dana nakon poroda i to strogo u bolnici. Liječnik obavi pregled i ako je sve u redu, onda izvodi postupak koji je praktički bezbolan. Ako žena ima upalne procese, tada je uklanjanje šavova moguće tek nakon potpunog izlječenja. U svakom slučaju, odluku o uklanjanju šavova donosi liječnik.
Koliko dugo traje proces ozdravljenja?
Vrijeme zacjeljivanja perineuma ovisi o nekoliko čimbenika. Prvo, od samih niti. Sa samoupijajućim zacjeljivanjem rana dolazi nakon oko 2 tjedna, a potpuni nestanak niti će trajati oko mjesec dana. Ako su šavovi naneseni drugim materijalima, tada sama rana zacjeljuje za 2-4 tjedna. Drugo, o tome koliko brzo se tijelo žene može oporaviti. Treće, koliko su se pridržavali osobne higijene i liječničkih preporuka.
Ako žena nakon potpunog izlječenja ima deformitet međice (to je posebno slučaj kod jakih rastrganina, kada rana ima poderane rubove koje je vrlo teško zašiti), može biti indicirana plastična operacija.
Zaključak
Ne bojte se ovog zahvata, jer uz njegovu pomoć možete spriječiti razne porođajne ozljede bebe i pojavu neestetskih šavova koji nastaju pri šivanju najjačih praznina. Proces ozdravljenja nije tako bolan i dug kao što žena zamišlja. Glavna stvar je slijediti sve recepte liječnika, slijediti preporuke za osobnu higijenu i podvrgnuti se pregledima na vrijeme. Što se bolje brinete o šavovima, to će jaz bezbolnije i brže zacijeliti. Ako, unatoč provedbi svih preporuka, žena osjeti pogoršanje svog stanja, javi se bol i iscjedak, onda se hitno treba obratiti liječniku.
