Melanom je maligni tumor. Razvija se iz stanica melanocita koje stvaraju pigmente i sposobne su proizvoditi melanin, štiteći kožu od ultraljubičastog zračenja. U pravilu se melanomi formiraju na otvorenim dijelovima tijela, iako se mogu pojaviti i na sluznicama, mrežnici očiju ili u anusu. Treba napomenuti da pravodobna dijagnoza i liječenje ove bolesti povećava šanse za oporavak pacijenata.
Kirurško liječenje melanoma
Kirurško uklanjanje ovih formacija je u pravilu glavna metoda terapije. Operacija u ranim fazama razvoja bolesti omogućuje postizanje dobrih rezultata. Ovisno o stupnju razvoja tumora i njihovoj veličini, mogu se provesti sljedeće metode liječenja melanoma kirurškim zahvatom:
- jednostavno uklanjanje uključuje eksciziju tumora s malom količinom normalnih stanica kože koje su lokalizirane na rubovima patološke formacije;
- Široka ekscizija se izvodi kada se potvrdi dijagnoza melanoma (u ovom slučaju veličina odstupanja od rubova melanoma ovisi o njegovoj debljini).
Ostale operacije
Prilikom lokalizacijeneoplazme na rukama ili nogama u prošlosti su bile naširoko amputirane. Danas je ova tehnika napuštena, jer široka ekscizija također daje dobre rezultate. Ako je potrebno, uklanjaju se limfni čvorovi s njihovim daljnjim mikroskopskim pregledom kako bi se potvrdila prisutnost stanica raka. U uznapredovalim stadijima raka može se izvesti kirurško uklanjanje metastaza.
Kemoterapija
Kemijsko liječenje melanoma uključuje uzimanje lijekova koji ubijaju stanice raka. U pravilu se propisuju oralni oblici ili sredstva za intravensku primjenu. Treba napomenuti da lijekovi za kemoterapiju ubijaju stanice koje se brzo dijele, pa se takvim liječenjem može oštetiti koštana srž, sluznice usta i crijeva te folikuli dlake. Liječenje melanoma se često provodi takvim lijekovima: Dakarbazin, Cisplatin, Temozolomid, Paclimaxel.
Imunoterapija
Liječenje melanoma mora nužno uključivati aktivnosti usmjerene na jačanje imuniteta. Treba napomenuti da se imunoterapija u nekim slučajevima može koristiti čak iu kasnijim fazama procesa raka.
Bolesnicima se mogu prepisati citokini. To su proteini koji imaju opći stimulativni učinak na imunološki sustav. Najčešće se Interferon-alfa ili Interleukin-2 koristi u obliku intravenskih ili potkožnih injekcija. Takvo liječenje melanoma može smanjiti veličinu tumora čak i u 3.-4. stadiju raka.
Palijativna skrb
U slučajevima kada je nemoguće ukloniti tumor ili zaustaviti proces raka, provodi se simptomatsko liječenje s ciljem otklanjanja sindroma boli. Prvo se propisuju neopioidni analgetici - Aspirin, Paracetamol, a po potrebi i opioidni analgetici na bazi morfija. Palijativna skrb također može uključivati terapiju zračenjem, koja ne može u potpunosti izliječiti rak, ali pomaže zaustaviti njegovo brzo napredovanje. Osim toga, liječenje zračenjem može se dati kao pomoć nakon kirurškog uklanjanja tumora.
U onim tužnim slučajevima kada se dijagnosticira melanom, liječenje, cijena i obim mogućih kirurških intervencija određuju se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike onkološkog procesa, njegovu prevalencije i stupanj razvoja.
