Polica zdravstvenog osiguranja je dokument kojim se potvrđuje sklopljen ugovor o zdravstvenom osiguranju državljanina Ruske Federacije. Zdravstveno osiguranje može biti obvezno (CHI) i dobrovoljno (VHI). Koja je razlika između OMS-a i VMS-a? Ugovor o obveznom osiguranju sklapa se između dvije pravne osobe – organizacije, ustanove, poduzeća i osiguravajućeg društva. Kod obveznog zdravstvenog osiguranja uplaćuju se doprinosi u fond obveznog zdravstvenog osiguranja, a osiguravatelj ima ulogu posrednika. U slučaju registracije VMI, osim obveznih doprinosa u fond obveznog zdravstvenog osiguranja, doprinosi ostaju osiguravajućem društvu. VHI može dobiti svatko sam ili putem tvrtke koja te doprinose plaća s platnog spiska.
Polica obveznog zdravstvenog osiguranja sadrži sljedeće podatke:
- PIN kod, serija, broj i naziv osiguravajućeg društva;
- Puno ime osiguranu osobu, datum rođenja, mjesto rada i kućnu adresu;
- broj sklopljenog ugovora, rok važenja;
- popis klinika, zubara, hitne pomoći, konzultacija kojima je građanin vezan.
Ova polica zdravstvenog osiguranja mora biti ovjerena pečatom organizacije ipotpis pročelnika, a sadrže i potpis građanina. Na poleđini police u pravilu su navedeni podaci:
- telefoni osiguravajućeg društva;
- njezina poštanska i e-adresa;
- telefoni referentnih ljekarni, telefonske linije, odštetni zahtjevi i odjela za zaštitu prava osiguranika.
Gdje dobiti policu zdravstvenog osiguranja treba odlučiti sama osoba. Zdravstvenu policu možete dobiti putem posla (obično se police izdaju za sve zaposlenike centralno u jednoj od osiguravajućih društava) ili samostalno odabirom pouzdanijeg osiguravajućeg društva. Sljedeće usluge uključene su u pojedinačnu politiku:
- ambulantna njega;
- hitna pomoć;
- bolnička skrb (u bolnicama);
- pomoć u kući;
- dijagnostika (ultrazvuk, klinički pregled);
- dentalna njega (sve usluge osim protetike i kozmetologije).
Postoje VHI programi za odrasle i djecu.
Neradno stanovništvo (umirovljenici, nezaposleni, djeca) također ima pravo na osiguranje po sustavu ZZZ-a. Ove kategorije građana ranije su dobile policu zdravstvenog osiguranja od jednog osiguravajućeg društva, a sada se mogu prijaviti u bilo koje društvo.
Prava građana iz obveznog zdravstvenog osiguranja i obveze sukladno čl. 16 Zakon br. 326
Građanin koji je dobio policu zdravstvenog osiguranja ima sljedeća prava:
- u slučaju osiguranog slučaja, dobiti besplatnu medicinsku pomoć u Ruskoj Federaciji;
- odaberitemedicinska ustanova, liječnik, osiguravajuće društvo, podnošenjem zahtjeva odgovarajućeg obrasca;
- o zaštiti osobnih podataka koji prolaze kroz elektroničku obradu;
- za štetu uzrokovanu lošim obavljanjem ili neizvršavanjem liječničkih dužnosti.
Odgovornosti građana:
- prikažite policu zdravstvenog osiguranja u slučaju kontaktiranja liječnika za pomoć (osim u hitnim slučajevima);
- prilikom promjene osiguravajućeg društva, prijavite se sami ili preko predstavnika;
- u roku od 1 mjeseca, obavijestite osiguravatelja o promjeni punog imena. i mjesto stanovanja;
- pri promjeni mjesta stanovanja osigurajte se u roku od mjesec dana.
Sve inovacije u zdravstvenom osiguranju mogu se pronaći čitanjem zakona FZ-326 (2010).
