Maligni tumori štitnjače nastaju iz stanica ovog organa. Patologija se smatra prilično rijetkom. To čini 1% svih karcinoma i manje od 0,5% smrtnih slučajeva.
Najveća preraspodjela morbiditeta opažena je u dobi od oko 45-60 godina, međutim, onkološki tumor se može razviti u bilo kojoj dobi, uključujući djecu i adolescente. U ranoj dobi tumor se manifestira agresivnije nego u odraslih pacijenata. Žene postaju žrtve ove patologije 2-3 puta češće od muškaraca.
Bolest je češća u regijama koje su bile izložene zračenju, kao i tamo gdje nema dovoljno prirodnog joda.
Maligni tumori štitnjače su neagresivne neoplazme. Možda se godinama neće povećati u veličini i ne metastazirati. Međutim, to nije razlog da se bolest zanemari. Suvremene dijagnostičke metodeomogućuju vam da identificirate patologiju u ranoj fazi i započnete liječenje na vrijeme.
Razlozi
Čimbenici koji izazivaju nastanak malignih tumora štitnjače nisu u potpunosti utvrđeni. Ipak, liječnici navode mnoge razloge koji mogu značajno povećati vjerojatnost razvoja bolesti. To uključuje:
- Radioaktivna izloženost. Znanstvena ispitivanja su dokazala da se nakon takvog ulaganja broj slučajeva bolesti povećava 15 puta. Također, radioaktivna kiša predstavlja određenu opasnost.
- Radioterapija vrata i glave. Dugotrajno izlaganje rendgenskim zrakama može uzrokovati razvoj tumora čak i nakon nekoliko godina. Stanice ljudskog tijela postaju sklone mutacijama, diobama i aktivnom rastu. Slični procesi osiguravaju razvoj folikularnih i papilarnih vrsta tumora.
- Genetska predispozicija. Znanstvenici su identificirali poseban gen koji se može naslijediti. Odgovoran je za razvoj raka štitnjače. Ako je prisutan u osobi, onda je rizik od tumora gotovo 100%. Kada se pronađe takav gen, liječnici mogu predložiti profilaktičku tireoidektomiju.
- Stariji od 40 godina. Iako se rak može pojaviti i u djece, rizik se značajno povećava s godinama. U procesu starenja češće se javljaju kvarovi u stanicama žlijezde na razini gena.
- Profesionalne opasnosti. Najopasnijim se smatraju aktivnosti s ionizirajućim zračenjem, u vrućim radnjama ili rad s teškimmetali.
- Loše navike poput alkoholizma i pušenja često provociraju maligne tumore štitnjače. Duhanski dim sadrži karcinogene, a alkohol slabi prirodnu obranu tijela protiv stanica raka.
- Stresne situacije i depresije koje značajno narušavaju imunitet. A budući da su imunološke stanice sposobne prirodno uništiti stanice raka, to se ne događa i nastaje maligni tumor.
Kronične patologije
Sljedeće kronične patologije mogu doprinijeti pojavi benignih i malignih tumora štitnjače:
- Bolesti genitalnih organa u žena. To su najčešće kronične patologije jajnika i maternice, pogotovo ako su popraćene hormonalnim poremećajima.
- Višestruka endokrina neoplazija.
- Tumori dojke su hormonski ovisne maligne i benigne neoplazme dojke u žena.
- Polipi u rektumu i rak debelog crijeva.
- Multinodularna gušavost.
Pogledajmo glavne simptome raka štitnjače kod žena i muškaraca.
Znakovi
Struktura štitnjače podsjeća na leptira. Nalazi se ispod hrskavice na prednjoj strani vrata i prekriven je kožom. Zbog ove lokalizacije lako se može osjetiti i vidjeti na ultrazvuku. Ovo uvelike pojednostavljuje dijagnozu bolesti.
Prvi znak malignog tumora štitnjače je pojava uorgan tkivo malog čvorića. Vidi se ispod kože, ima oblik malog uzvišenja. U ranim fazama svog formiranja, čvor može biti elastičan i bezbolan, njegova mobilnost je prilično ograničena. Ne urasta u kožu, kotrljajući se ispod nje. S vremenom se formacija povećava u veličini i postaje gušća.
Mnogi ljudi imaju čvorove štitnjače, ali 5% njih su maligni tumori. Ako se takva kvržica pojavi kod djeteta, potrebno je hitno obavijestiti liječnika o tome, jer u dobi od 20 godina ne bi trebalo biti pečata ovog organa.
Još jedan rani simptom malignog tumora je povećani limfni čvor na vratu. U nekim slučajevima, ovo može biti jedini znak bolesti.
Drugi simptomi
U kasnijim fazama, kada neoplazma postane veća, pojavljuju se drugi znakovi malignog tumora štitnjače:
- poteškoće s gutanjem;
- bol u vratu, koji se može vidjeti u uhu;
- osjećaj kvržice u larinksu;
- kašalj koji nije uzrokovan prehladom ili alergijom;
- promukli glas;
- natečene vene na vratu;
- poteškoće s disanjem i otežano disanje.
Ovi simptomi nastaju zbog činjenice da je maligna tvorba dosegla veliku veličinu i počela komprimirati susjedne organe: dušnik i jednjak. Metastaze u laringealnom živcu i u tkivima glasnica - uzroci promjeneglasova.
Simptomi kod žena s rakom štitnjače također se mogu manifestirati u obliku "valunga", poput onih koji se javljaju tijekom menopauze, hormonske neravnoteže, što rezultira menstrualnim nepravilnostima i periodičnim bolovima u mliječnim žlijezdama.
Varieties
Štitnjača proizvodi mnoge hormone koji reguliraju metaboličke procese ljudskog tijela, stoga u svojoj strukturi sadrži različite stanice. Oni su osnova za različite oblike raka, koji uključuju:
- Papilarni tumor štitnjače. Takve kancerozne izrasline na svojoj površini imaju mnogo izbočina koje podsjećaju na papile. Zbog toga tumor postaje poput lista paprati. Papilarni tumor spada u kategoriju visoko diferenciranih neoplazmi. To znači da se na prvi pogled abnormalne stanice ne razlikuju od normalnih stanica štitnjače. Papilarna onkologija je najčešći oblik patologije - oko 80% svih slučajeva. Takav tumor karakterizira spor rast i neagresivne manifestacije. Nema tendenciju stvaranja metastaza i dobro reagira na terapiju. Kod žena se papilarni tumori javljaju 3 puta češće nego kod muškaraca, i to u dobi od 30-50 godina.
- Folikularni tumor, koji je karakteriziran prisustvom zaobljenih vezikula - folikula. Javlja se u otprilike 10-15% slučajeva; a najčešće kod starijih žena. Tumor obično ne raste u okolna tkiva, obližnje krvne žile i ne rastemetastaze, zbog čega se naziva i "minimalno invazivnim". Međutim, 70% folikularnih tumora je prilično agresivno. Rak se počinje širiti ne samo na limfne čvorove i krvne žile, već i na udaljene organe: pluća i kosti. Takve se metastaze mogu liječiti radioaktivnim jodom. Prognoza bolesti je vrlo povoljna, osobito u bolesnika mlađih od 50 godina. Kod starijih osoba bolest je često komplicirana višestrukim metastazama.
- Medularni tumor je prilično rijedak tip raka štitnjače. U 5-8% slučajeva nastaje od parafilikularnih stanica koje proizvode hormon kalcitonin koji regulira razinu kalcija i fosfora, kao i procese rasta kostiju. Medularni tumor je najopasniji, za razliku od prethodnih oblika. Kroz kapsulu može urasti u mišiće i dušnik. Bolest je popraćena osjećajem vrućine, "valungima", crvenilom lica i poremećajem stolice. Medularni tumori otkrivaju se kod ljudi nakon 40-50 godina. Podjednako utječe na oba spola. Sklonost takvim neoplazmama je naslijeđena. Međutim, postoji i sporadični oblik takvog tumora, kada nema nasljedne predispozicije za njegov razvoj. Medularni karcinom može biti popraćen i drugim poremećajima u radu endokrinih žlijezda - multipla endokrina neoplazija. Stanice takvog tumora, za razliku od drugih oblika raka, ne apsorbiraju jod. Stoga je uporaba radioaktivnog joda u ovom slučaju neučinkovita. Jedini način da se riješite takvog tumora je operacija. Potrebno je potpuno ukloniti cervikalne limfne čvorove i štitnjaču. U bolesnika starijih od 50 godina prognoza bolesti je nepovoljna.
- Anaplastični tumor je vrlo rijedak oblik raka žlijezde u kojem se u njemu razvijaju atipične stanice. Gube svoje funkcije i aktivno se dijele. Aplastični tumori javljaju se u 3% slučajeva, a to se opaža kod osoba nakon 65 godina, češće kod žena nego kod muškaraca. Patološki proces karakterizira brzo širenje metastaza po tijelu, kao i činjenica da je neadekvatno podložan terapiji i ima najnepovoljniju prognozu.
Dijagnoza raka štitnjače
Ultrazvučni aparati se koriste za pregled štitnjače. Ovaj postupak pomaže odrediti veličinu žlijezde, prisutnost čvorova i tumora u njoj, saznati njihovu veličinu i točnu lokalizaciju. Međutim, takva studija ne može utvrditi je li čvor u žlijezdi maligni tumor. Najveću zabrinutost izazivaju čvorovi koji na ultrazvuku imaju neravne i nejasne rubove, nehomogenu strukturu, a razlikuju se po dobro razvijenom krvožilnom sustavu.
Da biste saznali od kojih se stanica sastoji neoplazma, pomaže aspiratorna biopsija tankom iglom koja se provodi pod kontrolom ultrazvuka. U čvor se uvlači posebna tanka igla uz pomoć koje se uzima uzorak stanica za pregled. Ovo je vrlo niskotraumatična i točna dijagnostička metoda.
Osim togainstrumentalne studije, provode se laboratorijske pretrage - enzimski imunotest, opća i analiza na hormone štitnjače.
Liječenje malignog tumora
Najčešća metoda liječenja malignih patologija ovog organa je njegovo uklanjanje. Indikacija za operaciju je čak i sumnja na onkološki proces. Ako je metoda biopsije potvrdila da u čvoru postoje stanice raka, onda ga svakako treba ukloniti. Ako je neoplazma mala, liječnik će predložiti uklanjanje zasebnog dijela štitnjače zajedno s isthmusom. Ova operacija se naziva hemitireoidektomija. Preostali dio žlijezde preuzima proizvodnju hormona.
Kakva se operacija izvodi za maligni tumor štitnjače?
Većina stručnjaka smatra da je najbolja opcija potpuno uklanjanje organa - tireoidektomija. Samo u ovom slučaju možete biti potpuno sigurni da se tumor neće ponovno pojaviti. Ako se to dogodi, bit će potrebno ponoviti intervenciju, što doprinosi razvoju negativnih posljedica, npr. to dovodi do pareze glasnica.
Ako je maligni tumor urastao u obližnja tkiva i područje limfnih čvorova, oni se također uklanjaju. Ova intervencija naziva se disekcija limfnih čvorova i tireoidektomija. Kirurg je izrezao žlijezdu, masno tkivo i limfne čvorove u cervikalnom području.
Operacija se izvodi u općoj anesteziji i traje oko sat vremena, a po potrebiće ukloniti limfne čvorove, zatim 2-3 sata. Specijalist uklanja žlijezdu, vraća cirkulaciju krvi u zdrava tkiva i šavove.
Koje su posljedice uklanjanja malignog tumora štitnjače, pročitajte u nastavku.
Posljedice
Mnoga istraživanja su pokazala da pacijenti prilično dobro podnose operaciju, a nakon nje nastavljaju raditi i voditi normalan život. Pacijentice nakon uklanjanja štitnjače mogu zatrudnjeti i roditi dijete. Jedino upozorenje je da nakon uklanjanja ovog organa osoba treba stalno uzimati određene lijekove, koji nadoknađuju nedostatak hormona. Takvi lijekovi se propisuju doživotno.
Postoperativne komplikacije
Mala je vjerojatnost postoperativnih komplikacija. To je jaka oteklina, krvarenje ili gnojenje rane. Osim toga, u procesu kirurških manipulacija mogu se oštetiti živčani završeci odgovorni za funkcije glasnica i poremećaj aktivnosti paratireoidnih žlijezda. Završeci laringealnih povratnih živaca nalaze se blizu štitnjače. Kako ih ne bi oštetili, kirurzi koriste visokoprecizne električne instrumente. Ali u nekim situacijama ozljede se ne mogu izbjeći. Javlja se gubitak ili promuklost glasa, kašalj. Taj se fenomen može promatrati privremeno, ali ponekad posljedice operacije mogu ostati doživotno.
Također, mnoge zanima prognoza za maligni tumor štitnjače. Više o tome kasnije.
Prognoza
Prognoza lijepaoptimistični nego za druge vrste raka. Na primjer, kod pacijenata mlađih od 45 godina s veličinom tumora do 3 cm, postoji 100% jamstvo oporavka. U starijih bolesnika s uznapredovalim oblicima raka prognoza nije tako povoljna.
Koliko dugo žive osobe s rakom štitnjače?
U isto vrijeme, mnogo ovisi o obliku neoplazme i stupnju njezina razvoja. S papilarnim tumorom petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 95-100%, s folikularnim tumorom - 55%, s medularnim tumorom - 30%, s aplastičnim tumorom - čak i manje, što je povezano s intenzivnim rastom tumora i stvaranje metastaza u udaljenim tkivima i organima.
Proučili smo uzroke raka štitnjače i kako ga liječiti.
