Od ostalih patologija vidnih organa, posebnu pozornost zaslužuje ablacija mrežnice. Bolest je teška, sastoji se u postupnom odlasku mrežnice od žilnice, zatim ako je očna membrana, bogata krvnim žilama. Takav problem može uzrokovati ozbiljno smanjenje sposobnosti vida, sve do potpune sljepoće.
Opće razumijevanje bolesti
Normalan vid osigurava potpuni rad svih tkiva, organskih sustava. Retina bi trebala biti izuzetno gusto smještena u odnosu na žilnicu, jer se odatle hrane tkiva - nema vlastitih krvnih žila koje opskrbljuju kisik i hranjive tvari u tkivu. Odvajanje mrežnice oka dovodi do nemogućnosti dobivanja struktura svega što je potrebno za punopravni život. Patologija je jedna od najproblematičnijih u modernoj oftalmologiji. Bolest je teška, zahtijeva kiruršku korekciju, ali ovaj pristup nije uvijek primjenjiv, a moguće je predvidjeti rezultate daleko od 100%slučajevi.
Kao što pokazuje medicinska statistika, liječenje odvajanja mrežnice u posljednjem desetljeću potrebno je mnogo češće nego prije. U prosjeku, patologija pogađa jednog od deset tisuća stanovništva. Među ostalim razlozima koji izazivaju potpuni gubitak vida, upravo je onaj koji se razmatra jedan od najčešćih. Često postaje osnova za dodjelu statusa osobe s invaliditetom. Kao što se može vidjeti iz analitičkih studija, samo je trećina pacijenata već prešla granicu dobi za umirovljenje, a ostali pacijenti su apsolutno radno sposobni ljudi prije razvoja patologije.
Što učiniti?
Liječenje ablacije retine moguće je samo kirurškim zahvatom. Nisu razvijeni lijekovi koji bi konzervativnim metodama omogućili da preokrenu proces. Ni tablete ni injekcije neće pomoći. Ne biste trebali računati na metode tradicionalne medicine, nepatentirane dodatke prehrani, koji, kako uvjeravaju proizvođači, mogu pobijediti bilo koju patologiju. Čim se dijagnoza formulira, potrebno se što prije prijaviti na operaciju - to je jedini način da se sačuva vid.
Odakle nevolja?
Uzroci odvajanja mrežnice mogu se razumjeti ako se udubite u mehanizam patologije. Često je problem izazvan prekomjernim fizičkim naporom, povećanim stresom i oštrim mehaničkim djelovanjem na površinu oka. Takvi uzroci najprije pokreću stvaranje malih nedostataka tijekom punjenjastaklasta tvar dobiva mogućnost postupnog pomicanja ispod mrežnice. S vremenom, neprimjetno, to odmiče tkiva koja se inače nalaze u susjedstvu. Što veće količine tvari istječu, to je značajnije područje raslojavanja, to je slučaj teži.
U pretežnom broju slučajeva simptomi odvajanja mrežnice uočavaju se samo na jednom oku, iako postupno patologija negativno utječe na vidni sustav u cjelini. Ako sumnjate na bolest, trebate se što prije obratiti liječniku koji pažljivo pregleda oba oka.
Moguće staze
Poznato je da je liječenje odvajanja mrežnice često potrebno zbog traume, ozljede koja je zahvatila očno tkivo. U ovom slučaju, ne pati samo mrežnica, oštećenje se lako može proširiti na druge membrane, tkiva organa. Patologije oka mogu izazvati degenerativne promjene. To uključuje tumorske procese, retinitis, retinopatiju, uveitis, makularnu degradaciju povezanu s promjenama u tijelu koje su povezane sa dobi.
Ponekad uzroci simptoma ablacije retine u distrofičnim procesima koji zahvaćaju vitreohorioretin na periferiji. To može uzrokovati oštro smanjenje vidne oštrine. U određenom postotku slučajeva stanje se razvija kod apsolutno zdrave osobe. Za otkrivanje bolesti potreban je pregled Goldman aparatom koji uključuje leću s tri zrcala.
Rizična grupa
Odvajanje mrežnice vjerojatnije je ako je osoba imala ozljedu oka ili je doživjela sličan proces nadrugi organ vida. Vjerojatnost patološkog procesa povećava se ako su bliski rođaci bolesni, otkrivaju se distrofični poremećaji u tkivima oka. Rizična skupina uključuje ljude koji su prisiljeni stalno dizati utege, raditi na poslu povezanom s fizičkim prenaprezanjem. Prisutnost bilo koje bolesti koja utječe na mrežnicu također povećava vjerojatnost odvajanja.
Pozornost na stanje očiju treba posvetiti dijabetičarima, sportašima, posebice onima koji se bave potencijalno opasnim vrstama sportskih aktivnosti – boksom, hrvanjem. Rizična skupina uključuje sve one kojima je dijagnosticirana progresivna miopija, kao i astigmatizam. Ovakva zdravstvena stanja povezana su s postupnim smanjenjem debljine, što prije ili kasnije može izazvati odvajanje mrežnice od hranjivog tkiva.
Kako posumnjati?
Primarni simptomi odvajanja mrežnice su plutajuće točke pred očima, muhe i munje, iskre i bljeskovi. Drugi karakteriziraju vidljivo kao pahuljice čađe, veo, zavjese. S takvim manifestacijama oštećenja vida, mnogi preporučuju ispiranje očiju čajem, ali s odvajanjem, ovaj događaj ne daje nikakvu korist, kao i korištenje određenih lijekova. Ovaj trenutak je najbolje vrijeme za traženje kvalificirane liječničke pomoći. Treba obratiti pažnju na koju se stranu bolest počela manifestirati ranije, kakva se "zavjesa" osjeća. To će pomoći liječniku da točnije formulira pojedinosti slučaja.
S vremenom, simptomi odvajanja mrežnice uključuju sužavanje poljavid i gubitak pojedinih područja iz prostora koji pokrivaju oči. Predmeti koje pacijent pregledava su izobličeni, dimenzije, oblik se pogrešno percipiraju, vid se s vremenom pogoršava. Ako bolest brzo napreduje, pred očima se pojavljuje veo. Ako je situacija popraćena vaskularnim oštećenjem, pojavljuju se mrlje pred očima, crne mušice, moguća je bol, osjećaj nelagode. Odvajanje povezano s krvarenjem koje zahvaća staklasto tijelo očituje se kao paučina, mrlje koje kao da lebde ispred osobe.
Važan trenutak
Odvajanje mrežnice često se javlja postupno, simptomi koji uznemiruju osobu tijekom dana iscrpljuju se tijekom noćnog odmora, a ujutro je vid potpuno normalan. Ova značajka je posljedica sposobnosti tekućine koja se nakuplja između tkiva da se otapa tijekom razdoblja odmora, dok mrežnica ponovno zauzima svoj prirodni položaj. Nakon nekoliko sati nakon buđenja, vraćaju se neugodni simptomi.
Najopasniji slučajevi su kada ablacija retine prekriva donje dijelove vidnog organa. Simptomi su gotovo neprimjetni, a pacijent se obraća liječniku kada je slučaj već u tijeku.
Otkrijte i porazite
Nakon što ste otkrili bilo koji od ovih simptoma, trebate se što prije dogovoriti za pregled kod oftalmologa radi detaljne instrumentalne dijagnostike u bolničkim uvjetima. Pravodobno upućivanje omogućuje identifikacijunajranije faze procesa odvajanja retine. Operacija možda neće biti potrebna ako se pacijent stvarno prijavi na vrijeme ili će intervencija biti minimalna. Glavna prednost ažurnosti je sposobnost spašavanja vida.
Ukoliko je osoba doživjela kraniocerebralnu ozljedu, a nakon nekog vremena zabilježene su spomenute manifestacije, potrebno je ne samo doći na pregled kod oftalmologa, već i dogovoriti pregled kod neuropatologa da razjasni sve okolnosti stanja. Obično se proučavanje područja oko izvodi pomoću specijaliziranih kapi koje pomažu proširiti zjenicu. Kao što se može vidjeti iz medicinske statistike, češće negativni procesi zahvaćaju periferna područja, budući da je po prirodi opskrba krvlju ovog dijela slabija od središnjeg. Točan potpuni pregled zahtijeva neizravnu, izravnu oftalmoskopiju. U sklopu takvog događaja ispituju se sva svojstva pacijentovog fundusa.
Dijagnoza: što i kako?
Za identificiranje specifičnosti određene situacije potrebno je lokalizirati degenerativne procese i otkriti praznine, utvrditi njihov točan broj. Kako bi se razjasnilo stanje bolesnika, određuju se točke lokalizacije distrofičnih poremećaja i kakve veze imaju piling područja i staklasto tijelo (ako ih ima).
Kako bi se potvrdilo, razjasnilo formulirano liječničko mišljenje, provode se dodatna istraživanja. Oni uključuju identifikaciju vidne oštrine. Poznato je da kododvojenost vid sjedi vrlo oštro, iznenada. U većoj mjeri, to je tipično za situaciju u kojoj je odred lokaliziran u središtu. Liječnik mjeri pritisak u vidnim organima. Normalno, parametar je standardan, odstupanja su karakteristična za pacijente koji su zadobili ozljedu, udarac. Za dobivanje točnijih informacija o stanju bolesnika, pregledavaju se perimetri vidnih organa, otkrivaju vidna polja i propisuje se ultrazvuk ako neka od češćih metoda nije primjenjiva u pojedinom slučaju. Ponekad se provodi dodatna studija laserskim tomografom. Ovaj događaj je neophodan ako je potrebno razjasniti stanje živca odgovornog za vidne organe.
Što učiniti?
Kirurgija ablacije mrežnice je najučinkovitija i razumna mjera. Trenutno ne postoje druge učinkovite metode liječenja. Moderni liječnici imaju pristup visokopreciznoj opremi, pa se radi minimalno invazivna intervencija, a operacija uopće nije tako strašna kako se čini. Na mnogo načina, značajke zahvata ovise o području zahvaćenom degenerativnim procesima, o veličini defekta i složenosti rada s njim.
Najčešći tipovi operacija:
- skleroza;
- retinopeksija;
- vitrektomija;
- punjenje;
- balonom.
A ako detaljnije?
Skleroterapija uključuje korištenje električne struje, lasera. Tijekom događaja identificira se točan položaj oštećenja i provode se radovi na njegovom zatvaranju. Tkivo na ovom području stvara ožiljak, pa tekućina nemože ući u mrežnicu. Retinopeksija ima slične značajke - zapravo je i skleroza, ali se provodi kriogenim metodama ili laserom. Staklasto tijelo je ispunjeno zrakom, koji pomaže mrežnici da zauzme anatomski ispravan položaj.
Vitrektomija je takva tehnika kada se u bjeloočnici stvaraju dvije rupe za osvjetljavanje polja, nakon čega se umeću pinceta, emiter i uklanja staklasto tijelo. Na njegovo mjesto se pumpa plin. Nakon nekog vremena, ti se volumeni prirodno otapaju, a područje se puni tjelesnim tekućinama.
Druge opcije
Punjenje je ugradnja takvog silikonskog čepa pričvršćenog na bjeloočnicu, koji omogućuje povlačenje bjeloočnice prema unutra. To utječe na položaj žilnice, poravnavajući je s retinom.
Konačno, baloniranje je kirurška metoda koja uključuje pričvršćivanje katetera na bjeloočnicu s balonom ispunjenim zrakom. U ovom slučaju, učinak je približno isti kao kod ugradnje silikonske brtve.
Posljedice: što uzrokuje nevezanost?
Najnegativnija razvojna opcija je sljepoća. Za bolest oka više nema strašnih posljedica. Da biste spriječili takav razvoj događaja, trebali biste što prije potražiti pomoć kvalificiranog liječnika. Pravovremena operacija pomaže u sprječavanju napredovanja degenerativnih promjena, vraćanju sposobnosti vida.
Napredak u patologiji može učiniti nemogućim vidljivostneka područja. Kod pacijenata se pred očima stvara veo. Osim gubitka vidne oštrine, postaje nemoguće ispravno identificirati dimenzije i oblik predmeta. Ako je patologija popraćena stvaranjem makule, takvo smanjenje vida smatra se posebno opasnim.
Kako upozoriti?
Ako osoba pripada rizičnoj skupini, trebali biste se posebno odgovorno odnositi prema svom vidu. Dijabetičari, kao i osobe koje su pretrpjele traume oka, ozljede glave, trebaju pratiti svoje zdravlje i redovito posjećivati preventivni pregled kod stručnjaka. Slični pregledi potrebni su i za one koji imaju distrofične procese u mrežnici, astigmatizam i miopiju. Stalni posjet klinici omogućit će vam da na vrijeme utvrdite početak degenerativnih procesa, što znači da će mjere za njegovo zaustavljanje biti puno lakše.
Rizična skupina su i žene koje nose fetus. Poznato je da porođaj uzrokuje odvajanje mrežnice.
Kako biste smanjili rizik od bolesti, važno je pravilno jesti i voditi zdrav način života. Treba se pridržavati odgovarajuće ravnoteže rada i odmora. Uzimaju se u obzir ne samo vizualni, već i fizički stresovi povezani sa svakodnevnim životom. Ako je moguće, treba izbjegavati teška opterećenja, preopterećenja.
Anatomske značajke
Retina je tkivo koje normalno prekriva očnu jabučicu duž unutarnje površine. Među svim tkivima koja tvore vidni organ, mrežnica je najtanja, najosjetljivija. Ona opaža svjetlostimpulsa, na njihovoj osnovi tvori živčane impulse, koji potom ulaze u moždane centre. Strukturne promjene u ovom tkivu uvijek uzrokuju teške bolesti povezane s rizikom od sljepoće.
