Svi iz škole znaju za 12 pari kranijalnih živaca. Zauzimaju ključna mjesta u funkcioniranju živčanog sustava. Svako kršenje u njihovom radu povlači za sobom kršenje rada cijelog organizma. Dakle trohlearni živac pripada četvrtom paru.
Lokacija u mozgu
Teško je razumjeti što se i gdje nalazi bez anatomskih preparata. Stoga je potrebno pročitati detaljan opis položaja živaca. Dakle, četvrti par je jedini koji ide u stražnji dio moždanog debla. Na razini donjih brežuljaka krova srednjeg mozga nalaze se jezgre trohlearnog živca. Kada se gledaju u smjeru naprijed, nalaze se ispred središnje sive tvari. U odnosu na jezgre okulomotornog živca, jezgre trohlearnog živca nalaze se ispod.
Trohlearni živac tvori križanje na sivoj ploči zvanoj medularni velum, koji tvori operkulum ventrikula. Nakon što živac izađe kroz srednji mozak na dno donjih brežuljaka. Svaki se par savija oko noge mozga sa strane. Tamo trohlearni živac prodire u jaz između temporalnihrežnja hemisfere velikog mozga i moždanog debla. Nakon toga, krećući se naprijed, prodire kroz meninge u vanjsku stijenku kavernoznog sinusa. Tamo, kroz gornju orbitalnu pukotinu, dolazi do orbite i izlazi na gornji kosi mišić oka.
Throch živac: funkcije, interakcija s drugim parovima živaca
Glavni zadatak četvrtog para kranijalnih živaca je osigurati kretanje oka prema naprijed i prema dolje. Normalno, očna jabučica ima nekoliko osi rotacije. Ukupno je u ovom procesu uključeno šest mišića. Tako razlikuju okretanje oka prema sljepoočnicama, prema nosu, podizanje gore i spuštanje dolje. Važna značajka ljudskih očiju je kretanje zglobova, budući da osoba normalno ne može gledati očima u različitim smjerovima. Tako su okulomotorni, trohlearni i abducen živci uključeni u opću skupinu okulomotornih živaca. Neuspjeh bilo kojeg sudionika uzrokuje oštećenje vida. Stoga se mogu izvući sljedeći zaključci:
- izolirani pokreti očiju nisu mogući;
- oba se oka pomiču u isto vrijeme;
- par okulomotornih mišića uvijek se skuplja.
metodologija istraživanja
Kako bi utvrdili funkcionira li određeni par kranijalnih živaca ispravno, liječnici koriste posebne metode istraživanja. Da biste to učinili, provjerite ima li osoba dvostruki vid. Pažljivo se ispituje širina palpebralnih pukotina, veličina zjenice i položaj očne jabučice. Važna dijagnostička studija je reakcija zjenice na svjetlo. Za ovood pacijenta se traži da zatvori oči dlanovima i oštro ih ukloni, gledajući u svjetlo. Za proučavanje konvergencije očiju koristi se konvencionalni čekić. Približava se mostu nosa, provjeravajući konvergenciju jabuka. Akomodacija se provjerava još jednostavnije: pacijent zatvara oko, drugi prvo gleda u udaljeni objekt, a zatim u bliski.
ozljeda trohlearnog živca: simptomi i liječenje
Budući da je glavna funkcija četvrtog para kranijalnih živaca motorna, prvi i glavni simptom je paraliza. Postoji devijacija očne jabučice prema gore i prema unutra. To se jasno vidi kada se pacijent penje stepenicama. Drugi simptom je dvostruki vid, jer desinkronizacija prisiljava da se slika projicira na različite dijelove mrežnice.
Kada su zahvaćeni svi okulomotorički živci, uočava se sljedeća slika: oko se ne miče, zjenica je široka, ne reagira na svjetlost. Ako se to promatra na oba oka, onda možemo govoriti o oštećenju jezgri živaca.
Najčešće je to posljedica razvoja bolesti poput neurosifilisa, meningitisa, znaka aneurizme, tromboze i drugih. Stoga je važno za liječenje riješiti korijenski uzrok stanja.
Do danas ne postoje učinkovite metode za liječenje okulomotornih živaca. Prema podacima, fizioterapija se uspješno koristi, jedina mana joj je spor učinak ili potpuni izostanak. Kako bi trohlearni živac ponovno funkcionirao, često se koristi električna stimulacija.
U svakom slučaju, liječenje treba provoditi samo liječnik. Uz poraz kranijalnih parova živaca, bolje je koristitiintegrirani pristup koji uključuje nekoliko metoda. Važno je ne pokrenuti proces bolesti, jer će razvoj početi oštećivati jezgre živaca, što značajno smanjuje šanse za oporavak.
