Medroksiprogesteron acetat je sintetički analog ženskog spolnog hormona progesterona. U prirodnim uvjetima, hormoni progesteron se proizvode u tijelu u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Lijekovi na bazi ove tvari koriste se u ginekologiji i onkologiji. Analog progesterona djeluje kao kontraceptivno i antineoplastično sredstvo. Također, medroksiprogesteron je u stanju zaustaviti manifestacije menopauze. U članku ćemo detaljno razmotriti indikacije i kontraindikacije za korištenje lijekova na bazi medroksiprogesterona.
Farmakološko djelovanje
Kako medroksiprogesteron acetat utječe na tijelo? Ova tvar nema androgena ili estrogena svojstva, međutim, potiskuje proizvodnju gonadotropnih hormona iz hipofize. Kao rezultat toga, proces sazrijevanja je inhibiran u jajnicima.folikula i ovulacija prestaje. Medroksiprogesteron djeluje kao kontraceptivno sredstvo jer blokira proizvodnju jajnih stanica. Često se lijekovi na bazi medroksiprogesterona koriste za kontracepciju.
Ovaj sintetički hormon sprječava rast sluznice maternice, što mu omogućuje da se koristi za polipozu i endometriozu. Medroksiprogesteron također smanjuje autonomne simptome menopauze (osjećaj vrućine, crvenilo).
Lijekovi s medroksiprogesteronom inhibiraju razvoj tumora. Ako rast neoplazme ovisi o proizvodnji hormona, onda analog progesterona može zaustaviti diobu malignih stanica.
Trgovačka imena
Postoji nekoliko vrsta lijekova koji sadrže medroksiprogesteron acetat. Nazivi robnih marki ovih lijekova mogu se razlikovati. Proizvode se u obliku tableta i u obliku suspenzija za injekcije. U ljekarničkim lancima najčešće se nalaze sljedeći lijekovi:
- "Depo-Provera";
- "Medroxyprogesteron LENS";
- "Veraplex".
Svi ovi lijekovi su strukturni analozi. Sadrže isti aktivni sastojak - medroksiprogesteron acetat. Razlikuju se samo oblik oslobađanja i proizvođači ovih lijekova.
Obrasci za izdavanje
Depo-Provera i Medroxyprogesteron (LENS) proizvode se u obliku suspenzija za intramuskularneinjekcije. Svaka bočica lijeka sadrži 150, 500 ili 1000 mg aktivnog sastojka.
Veraplex se proizvodi u obliku tableta koje sadrže 100, 250 ili 500 mg aktivnog sastojka. Ovaj oblik lijeka namijenjen je oralnoj primjeni.
Indikacije
U onkologiji i ginekologiji postoje sljedeće indikacije za primjenu medroksiprogesteron acetata:
- onkološke bolesti endometrija i mliječnih žlijezda u žena;
- rak bubrega;
- rak prostate u muškaraca;
- vegetativni poremećaji tijekom menopauze;
- maternično krvarenje;
- polipi endometrija;
- endometrioza.
Važno je zapamtiti da se bilo koji hormonski lijek može uzimati samo uz dopuštenje liječnika. Pripravci sa sintetičkim analozima progesterona izdaju se u ljekarnama strogo na recept, a samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo.
Upute za uporabu "Depo-Provera" također dopuštaju primjenu injekcija lijekova za kontracepciju. Lijek je prikladan za korištenje, jer ima produljeno djelovanje. Jedna injekcija lijeka osigurava pouzdanu kontracepciju tijekom 1 mjeseca. Međutim, prije korištenja ovog lijeka potrebno je konzultirati se s ginekologom. Dugodjelujući kontraceptiv ima mnogo kontraindikacija.
Kontraindikacije
Preparati s medroksiprogesteron acetatom apsolutno su kontraindicirani kod sljedećih bolesti inavodi:
- trudnoća i dojenje;
- vaginalno krvarenje;
- bolest jetre;
- alergije na sintetičke analoge progesterona.
Postoje i relativne kontraindikacije za propisivanje lijekova koji sadrže sintetske analoge progesterona:
- epilepsija;
- stanja nakon moždanog udara;
- kardiovaskularna patologija;
- migrena;
- zatajenje bubrega;
- tromboflebitis;
- visoke razine kalcija u krvi.
U tim slučajevima, lijekovi se propisuju samo kada je to apsolutno neophodno. Treba ih uzimati samo pod strogim liječničkim nadzorom.
Neželjeni učinci
Važno je zapamtiti da hormonski pripravci s medroksiprogesteronom imaju mnogo nuspojava. Stoga se koriste samo uz pažljivo praćenje stanja pacijenta. Najčešće bolesnici imaju sljedeće neželjene manifestacije:
- glavobolja;
- razdražljivost, razdražljivost, poremećaji spavanja;
- dvostruki vid;
- pojava staračkih pjega i akni na koži;
- dispepsija (mučnina, proljev);
- nabijenost grudi;
- hormonalni poremećaji u tijelu;
- poremećaji libida;
- alergijske kožne reakcije (osip, svrbež).
U rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju Itsenko-Cushingov sindrom, praćen teškom pretilošću gornjeg dijela tijela i abdomena, prekomjernomdlake na licu, pojava strija na koži. U takvim slučajevima, lijek se mora prekinuti.
Uputa za uporabu "Depo-Provera" upozorava na moguće dugotrajne poremećaje menstrualnog ciklusa i ovulacije nakon primjene lijeka. Stoga ginekolozi ne preporučuju korištenje ovog kontraceptiva mladim djevojkama. Injekcioni kontraceptivi češće se propisuju ženama zrele dobi. Lijekovi dugog djelovanja indicirani su za one pacijente koji već imaju djecu i ne planiraju trudnoću u bliskoj budućnosti.
Djelovanje medroksiprogesterona na žensko tijelo je prilično reverzibilno. Međutim, kod mnogih pacijentica menstrualna nepravilnost i ovulacija mogu trajati od 12 do 30 mjeseci. Često se reproduktivni sustav oporavlja dugo vremena nakon injekcija Depo-Provera.
Kako koristiti
Injekcioni oblici Depo-Provera i Medroxyprogesterone-LENS se daju intramuskularno u početnoj dozi od 50 do 500 mg. Shema i trajanje liječenja određuju se prirodom bolesti. Tijekom terapije potrebno je kontrolirati sadržaj jetrenih enzima u krvi, kao i razinu tolerancije glukoze. Važno je pratiti pacijentovu težinu, jer liječenje progesteronskim hormonima često dovodi do pretilosti.
Ako se Depo-Provera koristi kao dugodjelujući kontraceptiv, tada150 mg suspenzije se daje jednom mjesečno. Injekcija se mora obaviti u prvih 5 dana od početka menstruacije.
Uputa za uporabu "Veraplexa" u tabletama preporučuje početak liječenja dozom od 200-600 mg dnevno. Ova količina lijeka podijeljena je u nekoliko doza. Za rak dojke može se koristiti veća dnevna doza od 400 do 1200 mg dnevno.
Recenzije
Možete pronaći razne recenzije lijekova na bazi medroksiprogesterona. Mišljenje oboljelih od raka o takvim lijekovima obično je pozitivno. Ako je medroksiprogesteron korišten u ranim fazama hormonski ovisnih tumora, tada je nakon tijeka liječenja došlo do značajnog smanjenja rasta neoplazme.
Pacijentice koje pate od teških manifestacija menopauze također pozitivno reagiraju na lijek. Korištenje Depo-Provera pomoglo im je da se riješe valunga, valunga i promjena raspoloženja tijekom menopauze.
Postoje oprečna mišljenja o dugotrajnoj kontracepciji injekcijom Depo-Provera. Pacijenti primjećuju praktičnost korištenja ovog alata. Da biste postigli kontracepcijski učinak, ne trebate uzimati tablete dnevno, već je dovoljna samo jedna injekcija mjesečno. Međutim, mnoge se žene žale na nuspojave ovog kontraceptiva. Najčešće su pacijenti imali debljanje, dispeptične i alergijske manifestacije.
Neke žene su prijavile produljenu amenoreju i anovulaciju nakon prestanka uzimanja lijeka. Obnova reproduktivne funkcijetrajalo dosta dugo. Stoga je prije uporabe dugodjelujućeg kontraceptiva potrebno proći temeljit ginekološki i terapijski pregled. To će pomoći da se uzmu u obzir sve indikacije i kontraindikacije za korištenje takvog lijeka.
