Krupozna upala je patološko stanje pluća, koje karakterizira zbijanje pojedinih dijelova dišnih organa. Kao rezultat ovog fenomena, tkiva prestaju puno funkcionirati i sudjelovati u metaboličkim procesima plinova.
Opis
Malo ljudi zna točno što je lobarna pneumonija. Mnogi ga pogrešno brkaju s žarišnom upalom pluća, ali postoji jedna važna razlika između ovih patologija. Potonja vrsta bolesti, čak i tijekom razdoblja aktivnog razvoja, pojavljuje se na rendgenskom snimku samo u malom području organa. Ali krupoznu upalu karakterizira veće područje oštećenja, koje zauzima cijeli režanj pluća.
Uzroci nastanka
Krupozna upala odnosi se na upalu zarazne prirode uzrokovanu patogenom mikroflorom, koja se brzo aktivira u ljudskim organima. Upala pluća ove vrste razvija se kao rezultat prodiranja patogenih bakterija u tijelo. U pravilu se to događa kontaktom s nositeljima bolesti.
Najčešći uzročnik ove patologijeje pneumokok, koji ima toksični učinak na tijelo. Osim toga, ovi mikrobi su prilično sposobni uzrokovati ozbiljna oštećenja plućnog tkiva.
U nekim situacijama dolazi do upale lobara zbog aktivnosti stafilokoka i streptokoka. Oni se talože u tijelu iz mnogo različitih razloga, koji su često povezani s jakim slabljenjem zaštitnih svojstava imunološkog sustava.
Postoji nekoliko poznatih načina da patogene bakterije uđu u pluća. Patogeni mikrobi mogu ući u tijelo zračnim, limfogenim i hematogenim putem. Bakterije se vrlo brzo aktiviraju i uništavaju zaštitna svojstva pod povoljnim uvjetima, među kojima su:
- opijanje;
- produžena živčana napetost;
- teška hipotermija;
- anemija;
- ozljeda prsnog koša;
- izražena iscrpljenost i umor;
- kronične bolesti dišnog sustava.
Osim toga, uzrok patologije često je nedostatak ili višak vitamina. Stručnjaci ovo stanje nazivaju beriberi ili hipervitaminozom.
Klinička slika
Krupozna upala pluća prilično brzo napreduje. Očituje se gotovo odmah nakon infekcije patogenim bakterijama. Patogeni mikroorganizmi proizvode otrovne tvari koje postupno truju tijelo. Ovi spojevi lako ulaze u plućna tkiva, zbog čega se povećava propusnost zidova organa. Ovaj fenomen, pak,pogoršava patološki proces.
Krupozna upala treba se otkriti u prvim danima nakon infekcije. Samo u tom slučaju pacijent će moći izbjeći mnoge neugodne posljedice aktivnog širenja toksične mikroflore kroz dišni sustav.
Stadiji bolesti
Patologija plućne krupozne vrste dijeli se na nekoliko stupnjeva. Svaki od njih karakteriziraju određene značajke. Sve etape zajedno ne traju više od 11 dana.
- Stapa plime. Ova faza traje samo jedan dan - upravo je to njezina glavna značajka. U ovoj fazi moguće je identificirati bolest hiperemijom i bakterijskim edemom na zahvaćenom režnju pluća. Ako u ovoj fazi pacijent podnese edematoznu tekućinu na analizu, rezultati će pokazati sadržaj ogromnog broja patogena. U fazi plime povećava se propusnost kapilarne mreže. Zbog toga crvene krvne stanice na kraju prodiru u lumen alveola. Tada se režanj ozlijeđen mikrobima počinje zgušnjavati, zbog čega ovo stanje postaje vidljivo na slici.
- Stadij crvene hepatizacije. Ova faza se razvija drugi dan nakon infekcije. Kao posljedica obilja i edema povećava se dijapedeza krvnih stanica. U ovoj fazi, ne samo eritrociti, već i neutrofili prodiru u lumen alveola. Proizvodnja proteina fibrina počinje između obližnjih stanica. Limfa u fazi hepatizacije prelijeva proširene žile. Regionalni čvorovi značajno se šire. Ozlijeđeni dio pluća postajesličan jetri zbog činjenice da poprima bogatu crvenu boju.
- Stadij sive hepatizacije. Ova faza se javlja otprilike 5-6 dana nakon infekcije. Do tog vremena, neutrofili i proteini se intenzivno nakupljaju u lumenu alveola. Eritrociti se podvrgavaju hemolizi, zbog čega je njihov broj značajno smanjen. Kao rezultat toga, pacijent postaje manje izražen hiperemija. Udio ozlijeđenih nastavlja rasti, njegova težina postaje sve veća. U ovoj fazi razvija se fibrinozna krupozna upala koja zahvaća pleuru pluća.
- Faza dopuštenja. Posljednja faza se razvija otprilike 9-11. dana od početka bolesti. U plućima je već potpuno sakupljen fibrozni eksudat. Prvo se topi, a zatim otapa. Tekućina iz eksudata izlazi iz organa kao sputum. Vrijedi napomenuti da je posljednja faza rezultat liječenja u tijeku.
krupozna i difterična upala
Morfološka slika bolesti usko je povezana s drugim patologijama i mogućim komplikacijama. U posljednjim stadijima bolesti, površina serozne membrane prekrivena je svijetlosivim filmom. S obzirom na vrstu epitela i veličinu nekroze, ova prevlaka može biti čvrsto ili labavo povezana s obližnjim tkivima. Kao rezultat toga, stručnjaci razlikuju dvije vrste fibrinozne upale: difteritsku i krupoznu.
Posljednja sorta obično se javlja na jednoslojnom epitelu ili seroznoj membrani. Nekrozu karakterizira plitka dubina.
Difteritska upala se rađa kaoobično na slojevitom epitelu. Popraćeno dubokom nekrozom i oštećenjem tkiva.
Međutim, lobarna fibrinozna upala kod difterije razvija se paralelno s difterijom. Ove vrste upale pluća osnova su ove bolesti, kao i intoksikacije.
Često se fibro-krupozna upala kod difterije organizira i zamjenjuje normalnim vezivnim tkivom. Na ozlijeđenim seroznim membranama često se pojavljuju privezi i priraslice. Fibrinozna upala pluća može uzrokovati njihovu obliteraciju.
Simptomi patologije
Krupozna upala pluća ima jasnu kliničku sliku, znajući koju možete lako dijagnosticirati bolest prije pregleda i pretraga. U početku se simptomatologija očituje u obliku povećane hiperemije. Osim toga, pacijent može doživjeti:
- opipljiva slabost;
- velika letargija;
- migrene;
- nedostatak apetita;
- potpuna raščlamba;
- kršenje punog funkcioniranja probavnog sustava.
Pacijent se osjeća prilično loše jer je upala krupa teška.
Glavne značajke također se mogu pridružiti:
- pretjerano znojenje;
- bolovi u zglobovima;
- visoka tjelesna temperatura;
- zimica i groznica;
- jak bol u prsima;
- otežano disanje i kašalj.
Simptomi lobarne pneumonije obično se javljaju postupno. Bol u oštećenom organu stalno raste, bode se ili reže. Međutim, nije jednako intenzivan. Treba imati na umu da se bol osjeća ne samo u oštećenom organu, već i zrači u trbuh ili rame. U pravilu se sindrom povlači nekoliko dana nakon infekcije.
Dodatni znakovi bolesti
Prvog dana pacijent je zabrinut zbog neprestanog kašlja. Tekućina nakupljena u plućima teško se izlazi van. Kao posljedica histeričnog kašlja, pacijent će odmah početi osjećati bol u prsima. Svakim napadom će rasti. Nekoliko dana kasnije, prilikom kašljanja, počet će se izdvajati ispljuvak s mrljama krvi. U ovoj fazi nije isključena pojava herpesa na usnama.
Između ostalog, pacijent može osjetiti bol u predjelu srca. Objašnjava se povećanim tlakom zbog velikog opterećenja. Osim toga, može doći do poremećaja srčanog ritma, što će liječnik čuti tijekom pregleda.
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, pacijentova koža može poblijediti. Ovaj znak je uzrokovan akutnim nedostatkom kisika. Osim toga, dolazi do dodatnog blagog plavinja sluznice.
Kako liječiti lobarnu upalu pluća
Metode terapije takve patologije određuje isključivo specijalist. Nakon postavljanja dijagnoze, pacijent se odmah šalje u bolnicu. Prije svega, propisuju se antibiotici koji suzbijaju širenje patogenih bakterija u dišnom sustavu.
Pneumokokivrlo su osjetljivi na lijekove koji pripadaju kategoriji penicilina. Zato se smatraju najboljom opcijom za liječenje teških oblika krupozne upale pluća. Ako mikrobi postanu otporni na peniciline, pacijentu se daju drugi antibiotici. Takva se zamjena obično događa unutar prva tri dana.
Sulfanilamid se često koristi u liječenju lobarne pneumonije. Omogućuju održavanje potrebne količine aktivnih tvari u krvi. Takvi lijekovi su kontraindicirani kod pacijenata koji boluju od nefrolitijaze.
Liječenje uključuje više od antibiotika. Pacijentu se također može dati:
- ekspektoransi;
- antifungalni;
- antiherpetički;
- lijekovi protiv bolova;
- bronhodilatatori;
- protuupalno.
Pomoćne terapije
Osim toga, pacijentu se preporučuju terapijske manipulacije. Sljedeće metode liječenja smatraju se učinkovitima:
- specijalno tjelesno obrazovanje;
- terapija kisikom;
- fizioterapija;
- poseban režim pijenja;
- zdrava prehrana;
- redovno provjetravanje sobe.
Terapeutska vježba se koristi tek nakon oporavka.
Vjerojatne komplikacije
U nedostatku odgovarajuće terapije, lobarna upala može dovesti do teških oblikabolesti. Neke od ovih komplikacija mogu dovesti do smrti. Ova patologija može uzrokovati takve bolesti:
- iz pluća - ciroza i apsces dišnog organa, pleuritis;
- od ekstrapulmonalnog - toksičnog šoka, meningitisa, upale bubrega i trbušne šupljine, patoloških promjena na krvnim žilama.
Možete smanjiti rizik od teških komplikacija uz pomoć modernih lijekova.
Prevencija patologije
Pravovremena prevencija lobarne upale pluća smatra se vrlo važnom mjerom za izbjegavanje ponovnog pojavljivanja bolesti.
Prevencija se sastoji od sljedećih postupaka:
- otvrdnjavanje, preporučljivo je dati prednost mokrom trljanju tijela i zračnim kupkama;
- kompetentno liječenje virusnih bolesti koje utječu na pluća;
- poštivanje pravila osobne higijene;
- spriječiti hipotermiju;
- dnevno punjenje;
- stvaranje optimalnih životnih uvjeta i rutine;
- pravovremeno liječenje kongestije u području plućne cirkulacije.
