Materijal za previjanje je alat za prvu pomoć. Povijest njegovog nastanka može se pratiti u vrlo davna vremena. Otprilike u 460-377. PRIJE KRISTA e. (u vrijeme Hipokrata), kako bi se obloga čvrsto učvrstila, koristili su ljepljivu žbuku, razne smole i platno. I za 130-200 god. PRIJE KRISTA e. Rimski liječnik Galen izradio je poseban priručnik. U njemu je opisao razne tehnike previjanja.
Povijest razvoja
Upotreba obloga dobila je prvi široki odjek zahvaljujući odluci rimskog Senata. U njemu je stajalo da svaki vojnik treba dobiti platnenu traku, kojom bi po potrebi mogao pružiti prvu pomoć sebi ili svom suradniku. Vjerojatno se nametanje raznih materijala na zahvaćeno područje tijela koristilo još u pretpovijesno doba. U tu svrhu moglo bi se koristitilišće i trava, jer imaju takve kvalitete kao što su fleksibilnost, mekoća, elastičnost i glatkoća pokrova. Neke od biljaka imaju ljekovita svojstva, pa čak i farmakološke učinke, poput adstrigentnog i analgetskog djelovanja.
Vrijedi napomenuti i da se određene biljke do danas koriste u tradicionalnoj medicini za odijevanje. Među njima: pečeni luk, trputac i mnogi drugi. Zavojni materijal dosegao je vrhunac u svom razvoju u doba kapitalističke proizvodnje. U razdoblju od 1476. do 1492. ljepljivi zavoj dobio je širok publicitet u Europi. U 18. stoljeću i do prve polovice 19. stoljeća posebno je važno upijajuće djelovanje proizvoda. Proizvodnja zavojnog materijala odvijala se korištenjem sirovina visoke kapilarnosti. Na primjer, lan i konoplja od konoplje, kao i lint (pamučne krpe poderane na konac). Od druge polovice XIX stoljeća. Umjesto toga korišteni su gaza, upijajući pamuk i lignin.
Opća klasifikacija
Ne tako davno, vrste obloga bile su ograničene na samo nekoliko artikala:
- Lepljivi flasteri u kolutima, kao i baktericidni u obliku ploča.
- Medicinski zavoji.
- Medicinski ulošci.
- Medicinske maramice od gaze.
U odnosu na protekle godine, suvremeni izbor obloga osjetno je bogatiji. Tome je uvelike pridonio veliki razvoj farmakološke proizvodnje na području naše zemlje.zemlje, kao i masovni uvoz stranih proizvoda na domaće tržište.
Razvrstavanje prema namjeni
Uobičajeno, svi zavoji se mogu podijeliti u četiri skupine: sterilne i nesterilne, jednostavne i složene. Međutim, njihova glavna prepoznatljiva kvaliteta je svrha - svrha aplikacije. Prema ovom principu može se razlikovati sljedeći niz funkcija koje obavljaju zavoji:
- Za zatvaranje ranjene površine. Za to se koriste salvete, baktericidni flaster, obloge za rane itd.
- Za kompresiju udova ili fiksaciju zgloba.
- Za popravljanje zavoja.
- Kompresijski premazi.
Obvezni uvjet za bilo koju vrstu zavoja za zatvaranje rane je sterilnost.
Značajke proizvoda
Proizvodnja obloga zakoračila je u novu fazu razvoja zahvaljujući pojavi modernih tehnologija. Kao rezultat njihove primjene dobivene su visoko elastične, perforirane tkanine s netkanom strukturom, koje su se temeljile na upotrebi polimernih sastava i metaliziranih premaza. Upotreba suvremenih materijala u medicini omogućuje nam rješavanje sljedećih problema:
- Ostvarite visoku antimikrobnu aktivnost.
- Dugo trajanje.
- Visoka sposobnost upijanja u kombinaciji s dobrom prozračnošću, optimalnom stopom vlaženja i kapilarnošću.
- Atraumatski.
- Otpornost na antimikrobne tvaritretman sredstava u uvjetima sterilizacije zračenjem i parom.
Što odabrati: tradicionalne ili moderne preljeve i proizvode?
Zapravo, ovo pitanje je samo retoričko. Primjenom suvremenih materijala u medicini stvaraju se povoljni uvjeti za brže zacjeljivanje rana. To, pak, osigurava od pojave ožiljaka na površini rane. Razlog njihove pojave često je dugotrajno zatvaranje rane tradicionalnim zavojima.
Što se tiče cijene, razlika u cijeni između modernih i starih materijala je prilično primjetna. Upravo se taj argument ponekad iznosi u korist potonjeg. Međutim, kada je u pitanju ljudsko zdravlje, trošak nije uvijek odlučujući faktor za odabir. Osim toga, kao što pokazuje praksa, korištenje suvremenih medicinskih materijala je isplativije u usporedbi s tradicionalnim. Zbog manje učinkovitosti moraju se koristiti jako dugo. Ova se izjava može detaljnije razmotriti na primjeru korištenja obloga od pamučne gaze:
- Nejasna struktura uzrokuje da čestice materijala uđu u ranu. Oni uzrokuju iritaciju tkiva i sprječavaju njegovo brzo zacjeljivanje.
- Gaza je fino mrežasti materijal s velikim kapacitetom mase. Ove strukturne značajke uzrokuju povećanje broja mikroorganizama u rani. Osim toga, oni dovode do smanjenja zraka iparopropusnost ispod zavoja. To je osobito istinito kada se nanosi nekoliko slojeva. Istovremeno, proces epitelizacije i granulacije rane se odgađa, a kao rezultat toga, razdoblje njenog zacjeljivanja postaje duže.
- Adhezija, ili jednostavnije lijepljenje, još je jedan nedostatak korištenja zavoja od gaze. Činjenica je da, impregnirani izlučevinama rana, otvrdnu kada se osuše. Kroz zavoj dolazi do granulacije rane, što rezultira novom ozljedom površine i bolovima tijekom uklanjanja. Istodobno pati i okolna koža. Oštećenje također uzrokuje bol i usporava cjelokupni proces ozdravljenja.
- Krezovi i salvete obično se isporučuju u nekoliko komada po pakiranju. Kad se otvori, samo prvi ostaje bez mikroba. Dok drugi gube ovu kvalitetu.
- Da bi se povećala sposobnost upijanja i dobila željena veličina, gazu je potrebno izrezati i zatim presavijati u nekoliko slojeva. Ovaj postupak narušava antimikrobna svojstva i uzrokuje određene neugodnosti pacijentu.
- Za pričvršćivanje obloge od vate-gaze na ranu potrebno je koristiti pomoćno pričvršćivanje. To dovodi do nepotrebnog trošenja i zahtijeva dodatne manipulacije.
Dakle, korištenje konvencionalnih, tradicionalnih materijala uzrokuje dug proces zacjeljivanja rana. Dobra alternativa su moderni uređaji koji su lišeni svih gore opisanih nedostataka. Napredni zavoji su atraumatski, visoko upijajući premazi. Njihovo pričvršćivanje odvija se samostalno uz pomoć hipoalergenskog ljepljivog sastava.
Prednosti modernih proizvoda
- Zavoji imaju podlogu od netkanog ili prozirnog filma koja vam omogućuje praćenje tijeka zacjeljivanja rana.
- Vodootpornost je još jedan plus. Pacijent ima priliku uzimati vodene tretmane bez opasnosti da voda uđe u ranu.
- Sigurno čekanje.
- Moderni zavoji se ne lijepe za površinu rane i ne ozljeđuju je.
- Uklanjanje je bezbolno za pacijenta.
- Samoljepljiva strana obloga fiksira se sama i ne zahtijeva korištenje dodatnih alata.
- Postoji upijajući atraumatski bris koji skuplja eksudat rane.
- Naneseni zavoj pouzdano štiti ranu od sekundarne infekcije i mehaničke iritacije.
- Hipoalergenski sastav.
- Visoka propusnost zraka i pare sprječava maceraciju.
- Moderni preljevi spremni su za upotrebu i ne zahtijevaju pripremu.
- Antibakterijski.
- Paket se lako otvara.
Medicinska tkanina
Gauze je platno s rijetkom strukturom poput mreže. Postoje dvije vrste: oštre i bijeljene higroskopne. Oni se, pak, dalje dijele na dvije različite vrste: čisti pamuk i s dodatkom viskozne rezane tkanine (uomjer 50% pamuka prema 50% viskoze ili 70% pamuka prema 30% viskoze). Njihova glavna razlika je sljedeća: pamučna gaza upija tekućinu u roku od 10 sekundi, dok gaza s primjesom viskoze čini isto za 60 sekundi, odnosno 6 puta sporije.
Prednosti viskoze su visok kapacitet vlage, povećana sposobnost apsorpcije eksudata iz rane i veće stope apsorpcije krvi. Međutim, u usporedbi s pamučnom gazom, analog viskoze lošije zadržava lijekove. Također, nakon ponovljenih pranja, kapacitet usisavanja se smanjuje. Prema kriteriju čvrstoće, pamučni donji materijal je 25% veći od pokazatelja tkanine s primjesom viskoze. Ali kapilarnost u obje vrste je približno ista, kreće se od 10-12 cm / h. Što se tiče neutralnosti, medicinska gaza podliježe istim zahtjevima kao i pamučna vuna. Tkanina se proizvodi u standardnim veličinama platna: širina - 69–73 cm, dužina od 50 do 150 m u komadu.
Za nestandardne kirurške zavoje izrađuju se rezovi od 3 komada. u paketu. Svaki je dugačak 10 m i širok 90 cm. Kao i vata, gaza se ispituje na vlaženje (upijanje), neutralnost i kapilarnost.
Napredak testova prikladnosti tkanine
- Kako bi se ispitala sposobnost vlaženja, koristi se metoda uranjanja. Da biste to učinili, uzorak higroskopne gaze veličine 5 x 5 cm spušta se na površinu vode. Prema propisanim normama mora biti uronjen u vodu 10 s bez dodira sa stijenkama posude. Uzorak tvrde gaze to treba učiniti za 60 sekundi.
- Za provjeru kapilarnosti obloge, traka tkanine širine oko 5 cm spušta se na jednom kraju u posebnu Petrijevu zdjelicu napunjenu otopinom eozina. Smatra se da je uzorak prošao test ako se otopina podigne od razine tekućine za najmanje 10 cm unutar 60 minuta.
Posebne tkanine
Postoje dvije kategorije gaza koje imaju specifično djelovanje. Hemostatski je i hemostatski.
- Hemostatski zavoj se dobiva obradom obične gaze dušikovim oksidima. Nastalo tkivo ne samo da zaustavlja krv, već se u potpunosti apsorbira u rani unutar mjesec dana. Izgleda kao salvete 13x13 cm.
- Hemostatsko tkivo. Sadrži kalcijevu sol akrilne kiseline. Također zaustavlja krv (u prosjeku ne više od 5 minuta), ali se ne povlači. Može se koristiti u obliku tampona, kuglica i salveta. Korištenje ove vrste stvara do 15% uštede.
Uradi sam zavoj od gaze
Prije svega, prije nego što počnete s proizvodnjom, morate odlučiti o njegovoj budućoj veličini. Standardni zavoj, koji se prodaje u ljekarnama, ima duljinu ne više od 15 cm i visinu od 5 cm. Ako je proizvod namijenjen djetetu, tada njegove dimenzije ovise o dobi pacijenta. Na primjer, za bebe mlađe od 6 godina prikladan je zavoj 10 x 4 cm, ali za desetogodišnje dijete možetekoristite verziju za odrasle. Kako biste sami prišili proizvod na svoje lice, trebat će vam:
- Komad upijajuće tkanine dimenzija 17 x 7 cm - 4 komada
- Traka uskog zavoja u količini od 2 kom. Duljina bi trebala biti oko 60-70 cm, širina 5 cm.
Nakon što su svi potrebni elementi budućeg proizvoda pripremljeni, možete započeti izradu zavoja od gaze. Slijedi izvješće o napretku.
- Morate uzeti traku zavoja i smotati je u 3 sloja.
- Zatim šivajte duž rubova šivaćim strojem ili ručno finim šavom.
- Ponovite s drugim zavojem.
- Nakon toga, izradak treba ostaviti na neko vrijeme i pozabaviti se posjekotinama gaze. Četiri preklopa moraju biti spojena zajedno i obložena cijelom dužinom.
- Tada se rubovi dobivenog pravokutnika moraju uvući prema unutra za centimetar i ponovno prošiti.
- Sada kada ste pripremili sva tri dijela, potrebno ih je spojiti u jedan zavoj. Da biste to učinili, duž pravokutnika tkanine, trebate šivati obje kravate: jednu na vrhu, a drugu na donjoj strani. Ovako se pravi zavoj od gaze "uradi sam".
Proizvodi za rastezljivost
- Elastični zavoj koji se koristi za fiksaciju. Izrađuje se od grube pamučne pređe. Na istezanje zavoja postavljaju se strogi zahtjevi - mora biti najmanje 50%. Proizvodi se zavoj standardnih veličina: duljina - 3 m, širina - 5 ili 10 cm. Elastični zavoj ove kategorije ima visoke pokazatelje čvrstoće. Jedan preklop širine 5 cm podnosi opterećenje od najmanje30 kg. Paket sadrži 18 pojedinačno označenih komada širine 10 cm ili 36 komada od 5 cm.
- Elastični zavoj (cijevni) obavlja isti zadatak kao i njegov pleteni pandan. Međutim, proširivost prvog je veća do 800%. Ova vrsta zavoja spada u kategoriju "tepermat", što znači "pleteni elastični zavoj". Izrađen je od elastomerne niti koja je opletena pamučnom pređom i sintetičkim vlaknima. Zahvaljujući mrežastoj strukturi, fiksacija elastičnog zavoja ne ometa cirkulaciju zraka i promatranje zahvaćenog područja. Dostupan u 7 različitih širina rukava: 75, 40, 35, 30, 25, 20 i 10 mm. Težina 1 sq. m je 280 g. Korištenje cjevastih proizvoda značajno štedi obloge i vrijeme provedeno. Njihovo pranje se provodi na temperaturi ne višoj od 40 ° C bez upotrebe sintetičkih proizvoda. Nakon toga slijedi ispiranje u toploj vodi. Za istiskivanje viška vlage koriste se ručnici. Uvijanje zavoja nije dopušteno.
Ostali proizvodi
Jastučić od gaze je pravokutni komad upijajuće tkanine presavijen u dva sloja. Rubovi proizvoda omotani su iznutra tako da niti ne dođu u dodir s ranom. Postoje takvi proizvodi u tri veličine: mala - 14 x 16 cm, srednja - 33 x 45 cm, velika - 70 x 68 cm.
Mali nesterilni proizvodi pakirani su u 100 i 200 kom. u jednom pakiranju. Sterilne maramice od gaze presavijene su u 40 komada. Nesterilni srednji proizvodi pakirani su u 100 kom. u paketu. Sterilno - složeno u 10 kom. Nesterilne velike maramice sadržane su u količini od 50 kom. u jednom pakiranju. Sterilni proizvodi ove skupine - 5 kom. Svaki ubrus je pakiran u pergament papir. Omot mora naznačiti veličinu, količinu, naziv proizvođača i datum proizvodnje.
Obrada
Sterilizacija obloga se provodi u specijaliziranim tvornicama. Nakon toga se u bakteriološkim laboratorijima testiraju na antibakterijsko djelovanje. Priprema obloge za daljnju upotrebu vrši se unutar 45 minuta u posebnom parnom kotlu. Unutarnja temperatura je 120°C. Nakon toga se obloga polaže u bix. I dalje se nalaze u tim metalnim kutijama. Ako je filter ugrađen u bix, čistoća materijala se održava dulje vrijeme. U ovom slučaju - najmanje 8-10 dana.
Zahtjevi za sadržaj
Skladištenje obloga može se vršiti i u drvenim kutijama koje se nalaze u suhim, normalno prozračenim prostorijama, zaštićenim od glodavaca i prašine. Nesterilne proizvode dopušteno je držati u negrijanoj prostoriji. Međutim, temperatura mora biti stabilna, bez kolebanja. Također, u njemu treba izbjegavati vlagu i stvaranje gljivica i plijesni. Za organiziranje ispravnog održavanja sterilnih zavoja u skladištu, oni moraju biti postavljeni prema godinama posljednjeg postupka. Budući da nakon 5 godina, ako integritet ambalaže nijeslomljen, materijal treba selektivno testirati na antibakterijska svojstva. Ako se pakiranje otvori ili navlaži, predmeti unutra više nisu čisti.
