Da biste razumjeli što je epitelni tumor i što se događa, morate shvatiti što je neoplazma i je li to onkologija. Vrlo je važno. Na primjer, tumori oralnog epitela mogu biti benigni ili maligni.
Nažalost, danas broj oboljelih od raka raste, a smrtnost od ove bolesti zauzima treće mjesto nakon umrlih od bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava. Godišnje se registrira oko šest milijuna novih slučajeva bolesti. Među muškarcima, lideri su bili oni građani koji žive u Francuskoj. A među ženama je veća vjerojatnost da će se razboljeti predstavnici slabijeg spola koji žive u Brazilu.
Porast učestalosti može se djelomično objasniti starenjem stanovnika planeta, jer ljudi zrele, a posebno starije dobi češće pate. Prema statistikama, svaki drugi bolesnik od raka je osoba starija od 60 godina.
Što je rak, a što tumori epitelapodrijetlo? Koja je razlika između benignih i malignih neoplazmi i koje su one?
Što je rak
Izraz "rak" se u medicini koristi kao opći pojam za onkološke bolesti. Karakterizira ga nekontrolirana proliferacija stanica. Njihov agresivan rast utječe kako na sam organ, odakle potječu "pogrešne" stanice, tako i na obližnje organe. Također, maligni oblik tumora ima sklonost metastaziranju.
Kod muškaraca najčešće su napadnuta prostata i pluća, a kod žena je ranjivi organ mliječna žlijezda, nešto rjeđe jajnici. Inače, epitelni tumori jajnika u 80-90% slučajeva nastaju iz epitelnog tkiva.
Kako se zdrave stanice "pretvore" u stanice raka
Ljudsko tijelo se sastoji od milijardi stanica, koje se sve pojavljuju, dijele i umiru u nekom trenutku ako su zdrave. Sve je to programirano, postoji početak životnog ciklusa stanice i kraj. Kada su normalne, dolazi do diobe u odgovarajućim količinama, nove stanice zamjenjuju stare. Proces ne ide dalje od organa i tkiva. Za to su odgovorni regulatorni sustavi tijela.
Ali ako se struktura stanica promijeni pod utjecajem različitih čimbenika, one gube sposobnost samouništenja, prestaju kontrolirati svoj rast, razvijajući se u stanice raka i počinju se nekontrolirano razmnožavati. To jest, invazivni rast karakterističan je za takve stanice.
Rezultat ovoga su"modificirane stanice" koje su sposobne za dug život. Oni na kraju formiraju maligni tumor. Rak može zahvatiti do nekoliko organa odjednom. Nezdrave stanice šire se po cijelom tijelu kroz limfni i krvožilni sustav, šireći metastaze.
Uzroci raka
Uzroci onkologije su različiti, ali stručnjaci ne mogu jednoznačno odgovoriti na pitanje što je točno uzrokovalo rak u svakom pojedinom slučaju. Neki smatraju da je to ekologija, drugi za to krive genetski modificiranu hranu. Istovremeno, svi znanstvenici identificiraju čimbenike koji doprinose poremećaju funkcije stanica, što u konačnici može dovesti do malignog oblika neoplazme.
Postoji dovoljan broj čimbenika koji utječu na pokretanje karcinogeneze. Što može doprinijeti bolesti?
- Kemijski karcinogeni. Ova kategorija uključuje vinil klorid, metale, plastiku, azbest. Njihova je posebnost u tome što mogu utjecati na DNK stanice, izazivajući malignu degeneraciju.
- Kancerogeni fizičke prirode. To uključuje različite vrste zračenja. Ultraljubičasto, rendgensko, neutronsko, protonsko zračenje.
- Biološki čimbenici karcinogeneze - različite vrste virusa, kao što je Epstein-Barr virus, koji uzrokuje Burkittov limfom. Ljudski papiloma virus može uzrokovati rak vrata maternice. Virusi hepatitisa B i C doprinose nastanku raka jetre.
- Hormonalnočimbenici – ljudski hormoni, kao što su spolni hormoni. Mogu utjecati na malignu degeneraciju tkiva.
- Genetski čimbenici također utječu na pojavu raka. Ako su prethodni rođaci imali slučajeve bolesti, onda je mogućnost razvoja bolesti u sljedećoj generaciji veća.
Nazivi benignih i malignih tumora
Završetak "ohm" uvijek je prisutan u nazivu tumora, a prvi dio je naziv zahvaćenog tkiva. Na primjer, tumor kostiju je osteom, tumor masnog tkiva je lipom, vaskularni tumor je angiom, a tumor žlijezde je adenom.
Sarkom je maligni oblik mezenhima. Dijagnoza ovisi o vrsti mezenhimskog tkiva, kao što je osteosarkom, miosarkom, angiosarkom, fibrosarkom, itd.
Rak ili karcinom naziv je malignog epitelnog tumora.
Klasifikacija svih neoplazmi
Međunarodna klasifikacija novotvorina temelji se na patogenetskom principu, uzimajući u obzir morfološku građu, vrstu stanica, tkiva, organa, mjesta, kao i građu u pojedinim organima. Na primjer, specifičan za organ ili nespecifičan za organ.
Sve postojeće neoplazme podijeljene su u sedam skupina. Skupina ovisi o pripadnosti tumora određenom tkivu i razlikuje ih histogenezom.
- epitelni tumori bez specifične lokalizacije;
- tumori egzo- ili endokrinih žlijezda ili specifičnih epitelnih tkiva;
- tumori mekog tkiva;
- tumori tkiva koje stvara melanin;
- tumorimozak i živčani sustav;
- hemoblastom;
- teratomi, disembrionalni tumori.
Medicina razdvaja dva oblika - benigni i maligni.
Epitelni benigni i maligni tumori
Klinički podijeljeno:
- benigni oblici epitela ili epitelioma;
- maligni, koji se naziva rak ili karcinom.
Prema histologiji (vrsti epitela) razlikuju se:
- neoplazma iz integumentarnog epitela (slojeviti skvamozni i prijelazni);
- iz žljezdanog epitela.
Prema specifičnosti organa:
- organski specifični tumori,
- organo-nespecifično (bez specifične lokalizacije).
Benigni oblik
Benigni epitelni tumori (epiteliomi) uključuju:
- Papiloma (iz skvamoznog i prijelaznog integumentarnog epitela).
- Adenom (iz žljezdanog epitela). U malignom obliku, to je karcinom.
Obje varijante imaju isključivo atipiju tkiva i imaju parenhim i stromu. Poznati papilomi su benigni oblik epitelnog tumora, koji pak dolazi iz tkiva integumentarnog epitela.
Papilomi nastaju na površini kože od skvamoznog ili prijelaznog epitela. Oni također ne mogu biti na površini, već, na primjer, u sluznici ždrijela, na glasnicama, na tkivima mokraćnog mjehura, uretera i bubrežne zdjeliceili negdje drugdje.
Izvana podsjećaju na papile, a mogu nalikovati i na cvjetaču. Mogu biti pojedinačni, a mogu biti i višestruki. Papiloma često ima peteljku koja je pričvršćena za kožu. Atipizam tkiva javlja se kao posljedica kršenja glavne značajke bilo kojeg epitela - složenosti. S takvim kršenjem dolazi do kvara u određenom rasporedu stanica i njihovom polaritetu. Kod ovog benignog tumora očuvan je ekspanzivni rast stanica (bazena membrana). S ekspanzivnim rastom stanica, neoplazma raste iz sebe, povećavajući se u veličini. Ne prodire u susjedna tkiva, što bi dovelo do njihovog uništenja, kao kod invazivnog rasta.
Tjek papiloma je različit i ovisi o vrsti zahvaćenog tkiva. Papilomi koji se nalaze na površini kože (ili bradavica) polako se razvijaju i rastu. Takve formacije, u pravilu, ne uzrokuju veliku zabrinutost svojim vlasnicima. Ali u slučaju pojave u unutarnjim dijelovima tijela, uzrokuju dovoljno problema. Na primjer, nakon uklanjanja papiloma iz glasnica, oni se mogu ponovno pojaviti, budući da su po prirodi ponavljajući. Benigni papilomi mokraćnog mjehura mogu početi ulcerirati, što potom dovodi do krvarenja i hematurije (pojavljuje se krv u mokraći).
Unatoč činjenici da su papilomatozne neoplazme na koži benigni oblik tumora i ne izazivaju veliku zabrinutost, zloćudnost tumora u maligni je još uvijek moguća. Tome doprinosi vrsta HPV-a i predisponirajući vanjski čimbenici. Ima još600 vrsta HPV sojeva, od kojih više od šezdeset ima povećan onkogen.
Adenom se također odnosi na tumor epitelnog porijekla i nastaje od žljezdanog epitela. Ovo je zrela neoplazma. Mliječna žlijezda, štitnjača i drugo moguće su mjesto za iščašenje adenoma. Također se može formirati u sluznici želuca, crijeva, bronhija i maternice.
Rast stanica adenoma, kao i kod papiloma, ima ekspanzivan obrazac rasta. Ograničeno je od susjednog tkiva i izgleda kao čvor meko-elastične konzistencije, ružičasto-bijele boje.
Do danas princip razvoja ove formacije nije u potpunosti razjašnjen, ali obično se mogu uočiti prvi poremećaji u ravnoteži hormona - regulatora funkcije žljezdanog epitela.
U slučajevima kada je cista prisutna u takvoj benignoj neoplazmi, koristi se izraz cisto- ili cistoadenom.
Po morfološkim tipovima, adenomi se dijele na:
- fibroadenom - adenom u kojem stroma prevladava nad parenhimom (često nastaje u mliječnoj žlijezdi);
- alveolarni ili acinarni, koji kopira terminalne dijelove žlijezda;
- cijevasti, sposoban zadržati duktalni karakter epitelnih struktura;
- trabekularni, koji je karakteriziran strukturom snopa;
- adenomatozni (žljezdani) polip;
- cistična s izraženim širenjem lumena žlijezda i stvaranjem šupljina (ovo je samo cistoadenom);
- Keratoakantom se odnosi na e-stanični tumor kože.
Obilježje adenomaje da su sposobni degenerirati u rak, u adenokarcinom.
Maligni oblik
Ova vrsta raka može se razviti iz integumentarnog ili žljezdanog epitela. Rak epitela može se pojaviti u bilo kojem organu gdje je prisutno epitelno tkivo. Ova vrsta je najčešća među malignim oblicima tumora. Ima sva svojstva malignosti.
Svim malignim neoplazmama prethode prekancerozna stanja. U nekom trenutku stanice dobivaju stanični atipizam, počinje anaplazija i počinju se neprestano razmnožavati. U početku proces ne ide dalje od epitelnog sloja i nema invazivnog rasta stanica. Ovo je početni oblik raka za koji stručnjaci koriste izraz "rak in situ".
Ako se tijekom tog razdoblja prepozna preinvazivni rak, pomoći će da se riješite daljnjih ozbiljnih problema. U pravilu se provodi kirurško liječenje i u tom slučaju se ocrtava povoljna prognoza. Problem je u tome što pacijent rijetko doživljava bilo kakve simptome bolesti, a ovaj "početni" rak je teško otkriti, jer se ne pojavljuje na makroskopskoj razini.
Zloćudni tumor iz epitelnog tkiva prema histogenezi može imati sljedeći karakter:
- prijelazna stanica iz integumentarnog epitela (skvamozni i prijelazni);
- bazalna stanica;
- nediferencirani rak (malih stanica, polimorfocelularni, itd.);
- bazalna stanica;
- keratinizirajući karcinom skvamoznih stanica (maligni oblicibolesti epitelne strukture najčešće (do 95%) predstavljaju keratinizirajući karcinom skvamoznih stanica;
- nekeratinizirajući rak skvamoznih stanica.
Posebna kategorija su mješoviti oblici raka. Sastoje se od dvije vrste epitela - ravnog i cilindričnog. Ovaj tip se naziva "dimorfni rak".
Rak koji potječe iz žljezdanog epitela:
- Koloid i njegova raznolikost - karcinom prstenastih stanica.
- Adenokarcinom. Inače, ime ovom tumoru dao je Hipokrat. Usporedio je njezin izgled s rakom.
- Solidan rak.
Također, stručnjaci razlikuju sljedeće tumore od epitelnog tkiva prema njihovim značajkama:
- medularni, ili medula, rak;
- jednostavan rak, ili vulgaran;
- skirr, ili fibrozni rak.
Simptomi raka
Simptomi bolesti ovise o tome gdje se točno tumor razvio, u kojem organu, o brzini njegovog rasta, kao io prisutnosti metastaza.
Uobičajeni znakovi:
- Promjena stanja kože na određenom području u obliku rastuće otekline, koja je okružena granicom hiperemije. Otekline mogu početi stvarati ulceracije, pojavljuju se čirevi koje je teško liječiti.
- Promjena boje glasa, otežano gutanje, napadi kašlja, bol u prsima ili trbuhu.
- Bolesnik može jako izgubiti na težini, karakterizira ga slab apetit, slabost, trajna groznica, anemija, induracija mliječne žlijezde i krvavi iscjedak iz bradavice ili mokraćnog mjehura,poteškoće s mokrenjem.
Ali mogu biti prisutni i drugi simptomi.
Dijagnoza raka
Potreban vam je pravovremeni odlazak specijalistu na temeljit pregled i detaljnu zbirku testova. Dijagnostičke metode za identifikaciju bolesti uključuju:
- fizička metoda proučavanja pacijenta;
- kompjutorizirana tomografija, MRI (smatra se vrlo učinkovitom metodom), radiografija;
- test krvi (opći i biokemijski), otkrivanje tumorskih biljega u krvi;
- punkcija, biopsija s morfološkim pregledom;
- bronhoskopija, ezofagogastroduodenoskopija.
Sve ove mjere pomoći će da se bolest otkrije u ranoj fazi i potpuno izliječi pacijenta.
