Rak debelog crijeva je opasna bolest koju karakterizira prisutnost malignog tumora i koja se teško liječi. Među ostalim onkološkim bolestima po učestalosti pojavljivanja ova bolest je daleko od posljednjeg mjesta. Ovisno o tome u kojem dijelu debelog crijeva je neoplazma lokalizirana, bolest je podijeljena u nekoliko vrsta. Među njima je i rak sigmoidnog debelog crijeva.
Što je sigmoidni kolon
Izraz "sigmoidni kolon" u medicini se shvaća kao dio debelog crijeva, koji glatko prelazi u rektum. Zbog posebnosti svog položaja u ljudskom tijelu, ovaj dio debelog crijeva vrlo je sličan slovu S, koje je blago nagnuto.
Sigmoidni kolon je čvrsto fiksiran s drugim dijelovima crijeva uz pomoć debelog peritoneuma. Njegov glavni zadatak je stvaranje fekalnih masa. U tijelu zdrave osobe taj se proces odvija neprestano, a tome doprinose tvari koje pospješuju perist altiku.
Obilježja raka sigmoidnog kolona
Ova vrsta raka je jedna od najčešćihsložen i opasan, ne bez razloga se često naziva “tihi ubojica”. Ovaj naziv može se objasniti značajkama tijeka bolesti. Debeli sloj peritoneuma blokira pojavu boli (simptomi koji ukazuju na patologiju u tijelu). Zbog toga se rak otkriva prekasno, kada je šansa za oporavak već prilično mala. Osim toga, tumori se ovdje razvijaju izuzetno sporo (to je omogućeno posebnim cirkulacijskim sustavom u debelom crijevu).
Među pacijentima ima ljudi različite dobi, ali najčešće se ova dijagnoza postavlja onima koji su već navršili 40 godina. Što se tiče spola oboljelih od raka, među njima je približno jednak broj muškaraca i žena.
Uzroci razvoja bolesti
Unatoč brojnim studijama na ovom području, točni uzroci raka debelog crijeva znanosti nisu poznati, ali postoji niz čimbenika koji, prema liječnicima, povećavaju rizik od bolesti. Na popisu najvjerojatnijih:
- genetska predispozicija za onkologiju crijeva (prisutnost raka kod bliskih srodnika ukazuje na mogući razvoj raka sigmoidnog kolona kod određene osobe);
- kronični tijek određenih bolesti koje zahvaćaju debelo crijevo (kao što su divertikuloza, kolitis, Crohnova bolest);
- polipi;
- promjene povezane s godinama u tkivima koji oblažu crijevnu stijenku;
- pogrešna prehrana, prevlast pržene, masne, dimljene hrane, zloupotreba brze hrane;
- niska aktivnost (to se izražava sjedećim radom, nedostatkom tjelesne aktivnosti naorganizam);
- loše navike (tradicionalno, ova kategorija uključuje čestu upotrebu alkohola, duhana i drugih proizvoda s visokim sadržajem kancerogenih tvari);
- komplikacije nakon operacije abdomena.
Kako ovi čimbenici utječu na stanje debelog crijeva? Činjenica je da stagnacija izmeta u debelom crijevu uzrokovana pothranjenošću i navikama izaziva istezanje njegovih zidova i rast epitela. Neoplazme koje se pojavljuju često se razvijaju u maligne.
Vrste raka
Ovisno o tkivima u kojima se tumor razvija, rak sigmoidnog kolona dijeli se na nekoliko tipova.
Adenokarcinom. Ovaj tip se smatra najčešćim, a čini oko 80% slučajeva raka crijeva. U tom se slučaju maligne stanice razvijaju u žljezdanom sloju epitela.
Mukoidni adenokarcinom. U početku se tumorske stanice nalaze u mukoznom sloju. U ovom slučaju liječnici ne daju najpovoljniju prognozu.
Rikoidni stanični rak. U najrjeđim slučajevima (samo 3-4% svih slučajeva raka crijeva), prognoza za rak sigmoidnog kolona u ovom slučaju nije baš povoljna.
Simptomi
Glavna opasnost ove bolesti je da simptomi u početku potpuno izostanu. Tumor raste prilično sporo, tako da mnogi pacijenti s rakom možda neće biti svjesni prisutnosti raka sigmoidnog debelog crijeva nekoliko godina.
Međutimčak i u slučaju rane pojave simptoma, samo mali postotak oboljelih od raka odlazi u ambulantu na pregled. Ovo ponašanje objašnjava se činjenicom da se maligni tumor učinkovito prikriva u druge manje opasne bolesti. Uobičajeni simptomi raka sigmoidnog kolona uključuju:
- pojava boli u abdomenu;
- poremećaji stolice (mogu se pojaviti zatvor ili, naprotiv, rijetka stolica);
- smanjen ili potpuni nedostatak apetita;
- dramatična promjena preferencija okusa;
- gubitak težine bez posebnog razloga;
- promjena općeg stanja osobe koja se izražava pojačanim umorom, slabošću, apatijom.
Svi se ovi simptomi mogu iznenada pojaviti i također iznenada nestati, pa osoba često povezuje ovo stanje s trovanjem, stresom i drugim pojavama koje ne zahtijevaju ozbiljno liječenje.
Kako rak sigmoidnog kolona napreduje, simptomi se također mijenjaju. U ovoj fazi pojavljuju se karakteristični simptomi:
- stalna bol u trbuhu;
- pojava nečistoća krvi u izmetu;
- znakovi kronične intoksikacije (probavni poremećaji, žućkasta ili zemljana boja kože, stalni umor, alergijske reakcije);
- crijevna opstrukcija;
- obilno krvarenje;
- višestruki apscesi.
Stadiji bolesti
Kao i svi karcinomi, sigmoidni tumor je prihvaćenuvjetno podijeljena u 4 faze:
- 1 stadij karakterizira prisutnost male (samo nekoliko milimetara) neoplazme. Izuzetno je teško identificirati bolest u ovoj fazi. Svi simptomi su potpuno odsutni.
- 2 faza. Primjećuje se rast tumora, maligne stanice rastu u duboke slojeve crijevne stijenke. Jedina stvar koja može upozoriti osobu je češći zatvor.
- 3 faza. Rast tumora dovodi do njegovog širenja na susjedne organe ili obližnje limfne čvorove. To ukazuje na pojavu metastaza kod raka sigmoidnog kolona. Od simptoma je kršenje probavnog procesa, bol.
- 4 faza. Ovaj stadij karakterizira pojava metastaza (najčešće je zahvaćena jetra), velike veličine tumora i izraženi simptomi.
Dijagnoza raka crijeva
Dijagnoza raka sigmoidnog debelog crijeva iznimno je važna za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje tijeka terapije. Cijeli je proces podijeljen u nekoliko faza.
Prikupljanje podataka o bolesti. Ova faza počinje početnim pregledom. Liječnik pregledava bolesnika, prikuplja podatke o simptomima, prethodnim bolestima, općem stanju bolesnika i njegovim navikama. Palpacija se izvodi za "tvrdi" abdomen.
Testovi krvi i urina. Povećan sadržaj određenih tvari u sastavu ukazuje na kvarove u tijelu.
Kolonoskopija. Tijekom ovog postupka, debelo crijevo se pregledava endoskopom (tanka fleksibilna cijev opremljena mini kamerom). Zahvaljujući ovoj studiji, liječnici mogu dobiti podatke o stanju debelog crijeva i prisutnosti (ili odsutnosti) neoplazme.
Irigoskopija je postupak koji predstavlja rendgenski pregled pomoću kontrasta.
MRI (ili magnetska rezonancija). Tijekom pregleda utvrđuju se podaci kao što su lokacija tumora, njegova veličina, prisutnost ili odsutnost metastaza.
Biopsija. Ovaj postupak se sastoji u proučavanju stanica uzetih iz tumorskog tkiva. To vam omogućuje da identificirate prirodu neoplazme (benigni tumor ili maligni). Najčešće se uzorci vade tijekom kolonoskopije.
Liječenje raka sigmoida
Postoji nekoliko metoda liječenja raka debelog crijeva. Liječnik donosi izbor u korist jedne ili druge metode na temelju podataka dobivenih tijekom dijagnoze. Često se koristi složeno liječenje.
Operacija. Ova metoda liječenja uključuje operaciju, tijekom koje se uklanja zahvaćeno tkivo. Ovaj pristup se smatra najučinkovitijim, osobito u slučajevima kada tumor još nije metastazirao. No, čak i ako su prisutni, kirurška intervencija nije isključena, ona se samo nadopunjuje drugim metodama terapije.
Terapija zračenjem. Takav tretman karakterizira izlaganje ionizirajućem zračenju. Njegovo djelovanje temelji se na destruktivnom učinku na tumorske stanice, uslijed čega gube sposobnost daljnjeg razvoja i rasta. Za rakLiječenje sigmoidnog kolona ove vrste koristi se samo kao dodatak operaciji. Međutim, može se davati prije ili nakon uklanjanja raka sigmoidnog kolona.
Kemoterapija. Ova opcija liječenja uključuje korištenje jakih kemikalija koje mogu uništiti maligne stanice. U tijelo se takvi lijekovi isporučuju intravenozno (pomoću kapaljke), dok se propisuju u tečajevima. Trajanje i broj tečajeva u svakom slučaju odabiru se pojedinačno ovisno o stadiju onkologije, prisutnosti metastaza i dobi pacijenta.
Prognoza liječenja
Općenito, liječnici izvještavaju o umjereno povoljnoj prognozi. Za rak sigmoidnog kolona nakon operacije, prognoza daje sljedeće pokazatelje:
- s tumorom koji se nije proširio izvan mukoznog tkiva, preživljavanje pacijenata u sljedećih 5 godina je 98-100%;
- u prisutnosti metastaza u bližim i udaljenim organima, stopa preživljavanja u sljedećih 5 godina smanjena je na 40%.
Drugim riječima, bez obzira na svu opasnost koju nosi sigmoidni karcinom, moderna medicina može spasiti osobu od bolesti ili značajno produžiti život. Za postizanje ovog cilja potrebno je ne samo učinkovito složeno liječenje, već i pravovremena dijagnoza. Kako biste na vrijeme prepoznali onkologiju, trebali biste se redovito podvrgavati liječničkim pregledima.
