Infiltrativni rak dojke je česta onkološka bolest. Dijagnosticira se u otprilike 80% žena s malignim neoplazmama dojke. Što je pacijent stariji, to je veća vjerojatnost karcinoma.
Bolest se odlikuje svojom agresivnošću. Neoplazma se brzo širi izvan granica mliječnog kanala. Čak pokriva i okolno mišićno tkivo. Metastaze se često nalaze u jetri, kostima, limfnim čvorovima, bubrezima i dišnim organima. Osim toga, uz protok krvi, maligne stanice mogu ući u mozak.
Obilježja bolesti
U ICD-10, rak dojke ima šifru C50 i jedan je od najčešćih tumora kod žena. Važno je napomenuti da se svake godine povećava broj pacijenata koji pate od ove bolesti. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, češći je kod starijih žena. Što je starija dob, veći je rizik od bolesti.
Rakmliječna žlijezda (prema ICD-10 kodu C50) ima izrazito agresivan tijek. Stanice raka prodiru krvotokom u limfne čvorove, kao i u zglobove i susjedne organe. Karakteristična značajka patologije je dugotrajno očuvanje malignih stanica u tijelu pacijenta. Mogu uzrokovati recidiv čak i 5-10 godina nakon završetka liječenja.
Glavne vrste
Drugi naziv za ovu patologiju je karcinom. Što je? Ovo je vrsta maligne neoplazme koja se razvija iz epitelnih stanica. Koje su njegove vrste? Liječnici razlikuju nekoliko različitih vrsta raka dojke, kako slijedi:
- Ductal.
- Lobular.
- Nespecifično.
- Edematozno-infiltrativno.
Duktalni rak dojke obično pogađa starije žene. Onkološki proces počinje teći u mliječnim kanalima, zatim postupno raste i prodire u masno tkivo. Metastaze prodiru u obližnje limfne čvorove. Ova vrsta bolesti je najčešća.
Maligna neoplazma je prilično gust čvor, koji ima ovalni oblik i neravne obrise. Povezan je sa susjednim tkivima. Promjer neoplazme može biti vrlo mali, ali može narasti do velike veličine. Unutar tumora postoje nekrotična područja koja izazivaju stvaranje ciste.
Dugo vremena se patologija uopće ne manifestira čak ni tijekom palpacije. Kako bolest napreduje, tumor počinje zahvaćati areolu ili bradavicu. Iz škrinjepojavljuje se karakterističan iscjedak.
Lobularni infiltrativni rak dojke vrlo je rijedak. Obično se javlja kod starijih žena. Često se bilježi obostrana lezija prsnog koša.
Takva neoplazma nastaje iz tkiva mliječnih lobula. Prilično je teško otkriti u početnim fazama. Tumor ne izaziva bol, ima gustu teksturu i neravne obrise. U kasnijim fazama dolazi do bora i povlačenja kože, kao i do širenja metastaza na jajnike i maternicu.
Nespecifična vrsta bolesti uključuje neoplazme koje nemaju specifične znakove tijeka ili uzrokuju određene poteškoće u postavljanju dijagnoze. Tumori ove vrste su prilično rijetki. Prognoza tijeka bolesti ovisi o mnogo različitih čimbenika.
Edematozno-infiltrativni oblik neoplazme nalazi se u oko 5% žena. U mliječnoj žlijezdi nastaje infiltrat, koji je popraćen jakim oticanjem tkiva. Bolest je prilično teško dijagnosticirati, budući da se neoplazma ne može opipati, pa mnogi ljudi brkaju rak s tijekom upale u žlijezdi.
Stadij tijeka i stupanj malignosti
Infiltrativni rak dojke (kao i druge vrste onkologije) ima nekoliko faza. Oni se temelje na sljedećim pokazateljima:
- Veličina neoplazme.
- Prisutnost metastaza.
- Zahvaćenost limfnih čvorova.
- Invazivnost.
Rane faze raka dojke karakterizira gotovo asimptomatski tijek, minimalna veličina tumora. Moguće je otkriti neoplazmu samo pri provođenju sveobuhvatne dijagnoze. Sam početak bolesti smatra se stadijem 0. Tumor ima najmanje dimenzije, ne proteže se izvan zahvaćenog tkiva. Nema metastaza.
U 1. stadiju tijeka bolesti tumor ima veličinu ne veću od 20 mm. Dolazi do blagog klijanja malignih stanica duboko u tkiva. U ovoj fazi nema metastaza.
U fazi 2, neoplazma može doseći veličinu od 50 mm. Tumor raste prilično duboko. Može se manifestirati kao lezija limfnih čvorova koji se nalaze u pazuhu. Širenje metastaza još nije otkriveno.
Kada se pojavi 3. stadij raka dojke, tumor može doseći veličinu veću od 50 mm. Klijanje u tkivu je dosta duboko, primjećuje se i prisutnost spojenih limfnih čvorova.
U fazi 4, metastaze prodiru u obližnja tkiva i organe, kao i u koštano tkivo. Osim toga, metastaze (stanice raka odvojene od tumora) mogu se uočiti u bilo kojem organu gdje ulaze s krvotokom. To može rezultirati stvaranjem sekundarnog raka.
Onkološki proces može se okarakterizirati stupnjem agresivnosti ili malignosti. Postoji nekoliko grupa:
- GX - promjene je teško odrediti.
- G1 – blagi rast malignih stanica.
- G2 - tumor graniči s kritičnim pokazateljima.
- G3 – prognoza postaje nepovoljna.
- G4 - tkiva su maksimalno prekrivena malignim procesom.
U prva dva stupnja malignosti stanje je okarakterizirano kao dosta dobro za uspješnu terapiju, jer stupanj klijanja novotvorine nije previsok. U ovom slučaju, prognoza je obično povoljna ako se liječenje započne na vrijeme.
Uzroci nastanka
Apsolutno sve žene zanimaju uzroci karcinoma. Što je to, liječnici već dugo znaju. Ali zašto se ova bolest pojavljuje, još uvijek nema točnih odgovora. Postoje samo pretpostavke. Utvrđeno je da se rak dojke može pojaviti iz sljedećih razloga:
- Visoka osjetljivost na estrogen i progesteron.
- Prisutnost specifičnih gena.
- Poteškoće u regulaciji upalnog procesa.
Onkolozi identificiraju nekoliko čimbenika koji utječu na nastanak infiltrativnog raka dojke. To uključuje:
- Genetska predispozicija.
- Hormonalni poremećaji u tijelu.
- Dob.
- Prisutnost prekanceroznih bolesti.
Poznato je da je kod žena koje su bliske rodbine koje su imale maligne tumore dojke rizik od oboljevanja mnogo veći. U opasnosti su oni čiji su rođaci imali rak bilo kojeg organa. Također značajno povećava rizik od raznih vrsta hormonalnih poremećaja. Rana menstruacija, kasna menopauza, nedostatak porođaja i trudnoće tijekom cijelog života, kasna trudnoća, odbijanje dojenja mogu izazvati rak.hranjenje bebe, dugo uzimanje hormonskih lijekova. Razne endokrine bolesti i višak kilograma utječu na pojavu raka.
Glavni simptomi
Neophodno je znati kako rak izgleda, koji znaci tijeka bolesti mogu biti kako bi se bolest na vrijeme otkrila. Značajka patologije je odsutnost teških simptoma u početnim fazama, što dovodi do kasne dijagnoze i složene terapije. Tek nakon prijelaza na fazu 2 mogu se pojaviti prvi znakovi.
Među glavnim simptomima infiltrativnog raka dojke potrebno je istaknuti:
- brodice.
- Promjena oblika grudi, oteklina i oteklina.
- Preokrenuta bradavica, iscjedak.
- Promjene strukture kože.
- Promjena tona kože.
Što se tiče općeg zdravstvenog stanja, žene ne primjećuju nikakve posebne promjene. To može trajati do početka 4. faze onkološkog procesa, kada se tumori počinju razvijati u mnogim organima. Većina žena tijekom tog razdoblja doživljava brzi gubitak težine, pogoršanje zdravlja, visok umor, jaku bol.
Znajući kako rak izgleda, možete se na vrijeme obratiti liječniku radi dijagnoze i naknadnog liječenja. Značajka bolesti je stvaranje metastaza. Mogu biti latentne ili latentne dugo vremena.
Metastaze raka dovode do stvaranja sekundarnih tumora u svim organima, a ne samo u obližnjim.
Dijagnostika
Za određivanje ispravne taktike liječenja vrlo je važna pravovremena dijagnoza infiltrativnog raka dojke. Nastanak bolesti možete odrediti pomoću sljedećih studija:
- Vizualni pregled.
- Ultrazvučna dijagnostika.
- mamografija.
- Biopsija.
- Tomografija.
- Laboratorijske studije.
Prilikom vizualnog pregleda mliječnih žlijezda liječnik pazi na njihov oblik, veličinu, simetriju, gustoću, pokretljivost. Osim toga, provjerava stanje supraklavikularnih i aksilarnih limfnih čvorova.
Ultrazvuk će pomoći u određivanju prisutnosti tumora, jer tijekom studije dolazi do pogoršanja prolaska ultrazvuka u području lokalizacije neoplazme.
Mamografijom je moguće otkriti tumore promjera većeg od 0,5 cm i mikrokalcifikacije.
Biopsija se radi punkcijom ili resekcijom neoplazme, nakon čega se dobiveni materijal šalje na histološki pregled. To vam omogućuje da odredite stupanj malignosti neoplazme.
MRI se obično izvodi kada se sumnja na recidiv, kao i za procjenu općeg stanja tkiva u prisutnosti implantata.
Prilikom laboratorijskog ispitivanja možete utvrditi prisutnost markera raka i procijeniti razinu hormona u tijelu.
Obilježja terapije
Metode liječenja infiltrativnog raka dojke odabiru se pojedinačno. Terapija bi nužno trebala biti složena. Ona jeuključuje:
- Operativno.
- Terapija zračenjem.
- Hormonska terapija.
- Kemoterapija (lijekovi).
- Ciljana terapija (koristi se za pacijente čiji tumor proizvodi HER 2 gen).
Glavna mjera u borbi protiv malignog tumora je operacija. Obično se koriste ove vrste:
- Djelomična mastektomija. Koristi se ako nema metastaza, a tumor je lokaliziran na malom području. Uklanja se samo maligna formacija s obližnjim zdravim tkivima. Radioterapija je obavezna nakon operacije.
- Radikalna resekcija.
Parcijalnu mastektomiju karakterizira činjenica da su mišići grudi sačuvani tijekom operacije, pa postoji mogućnost za plastičnu operaciju dojke u budućnosti.
Radikalna operacija uključuje uklanjanje dojke zajedno s masnim tkivom, dijelom mišića i susjednim limfnim čvorovima. Ako se pojavi neoperabilni infiltrativni karcinom dojke nespecifičnog tipa, tada se može propisati palijativna operacija čija je glavna svrha olakšati bolesnikovu dobrobit i produžiti životni vijek..
Terapija zračenjem koristi se u kombinaciji s drugim tretmanima. Uglavnom se koristi nakon operacije za sprječavanje recidiva ili se daje s određenim lijekovima.
Kemoterapija se razmatrajedan od najčešće korištenih tretmana. Mora se dodijeliti u takvim situacijama:
- Dob pacijenta je mlađa od 35 godina.
- Postoje metastaze.
- Tumor veći od 2 cm
- Maligna neoplazma između stadija 2 i 4.
- Neoplazma je neovisna o hormonima.
Hormonska terapija sastavni je dio glavnog liječenja. Uglavnom, propisuju se estrogenski konkurenti, kao i lijekovi koji smanjuju proizvodnju ovih hormona. Sve vrste liječenja provode se nakon pregleda liječnika.
Tradicionalne metode
Tehnike liječenja odabiru se zasebno u svakom slučaju. To uzima u obzir veličinu formacije, težinu tijeka, opću dobrobit pacijenta, metastaze, prisutnost popratnih patologija.
Ako je nemoguće izvesti operaciju, kao i tijekom razdoblja rehabilitacije, indicirana je terapija zračenjem kako bi se spriječili recidivi. Ponekad se zračenje za rak dojke izvodi prije operacije, jer vam to omogućuje lokalizaciju žarišta. Kontraindikacije:
- Dekompenzirano zatajenje srca.
- Komplicirana bolest jetre.
- Poremećaji cirkulacije mozga.
- Teški metabolički poremećaji.
Određeni negativni učinci mogu se pojaviti nakon izlaganja zračenju: promjene na koži, jak umor, bol u prsima, osteoporoza, oštećenje živaca.
Kemija za rak dojke također uzrokuje niz negativnih posljedica. Međutimkemoterapijski lijekovi koji se koriste prije operacije zaustavljaju rast stanica raka. Snažni lijekovi poboljšavaju prognozu i blokiraju razvoj malignih tumora.
Učinci kemoterapije:
- Gubitak kose.
- Proljev.
- Anemija.
- Oštećenje kože.
- Umor.
Homeopatski lijekovi mogu poboljšati učinkovitost liječenja. Također smanjuju vjerojatnost recidiva i pomažu u jačanju imunološkog sustava.
Alternativni lijekovi
Narodnim metodama se pribjegava u nedostatku rezultata korištenja tradicionalnih metoda, kao i radi pojačanja učinka liječenja. Terapija se provodi uz pomoć ljekovitog bilja koje sadrži otrovne tvari. Kako ne biste izazvali nuspojave i ne bi nanijeli dodatnu štetu tijelu, važno je strogo pridržavati se doze.
Terapija se provodi ekstraktima čage, boje krumpira, gospine trave, zlatnih brkova, pelina, kukute. Dodatno se preporuča piti svježe cijeđeni sok od nara i koristiti prirodno ulje krkavine.
Operacija
Kod raka dojke, operacija je gotovo uvijek indicirana. Vrsta intervencije ovisi o mnogo različitih čimbenika. Djelomična mastektomija se izvodi pomoću nekoliko različitih tehnika i uključuje uklanjanje tumora uz očuvanje areole. Izrezivanje patološkog žarišta s dijelom organa može se provesti, ali uz očuvanje mišićnog tkiva. Prilikom provođenja takvihoperacijama, moguće je sačuvati estetiku dojke ako se radi plastične operacije.
Radikalna resekcija se odnosi na prisilnu mjeru u progresiji maligne neoplazme. Uključuje potpunu eksciziju dojke. Nakon svake intervencije provodi se posebna terapija koja sprječava recidive. Usmjeren je na uništavanje preostalih malignih stanica. U osnovi, to je terapija zračenjem ili kemoterapija. Ako stanice raka daju određenu reakciju na hormone, tada se može propisati poseban tečaj hormonske terapije.
Komplikacije
Bez potrebnog sveobuhvatnog liječenja, bolest nakon nekog vremena može dovesti do brojnih komplikacija:
- Formiranje metastaza.
- Limfostaza gornjih udova.
- Motorna disfunkcija.
Nekoliko godina nakon složenog liječenja, postoji mogućnost recidiva.
Prognoza
Prognoza infiltrativnog raka dojke izravno ovisi o stadiju i obliku bolesti. Najviši stupanj preživljavanja ako se patologija otkrije u početnim fazama. Međutim, rana dijagnoza maligne neoplazme je rijetka. Pacijent obično odlazi liječniku kada tumor dosegne određenu veličinu ili počnu metastaze.
U fazama 1 i 2 prognoza je prilično povoljna. Uz pravilno liječenje, otprilike 80% pacijenata živi 5 godina ili više. U fazi 3patologije, šansa za uspješan oporavak značajno je smanjena. Samo 35% pacijenata uspije živjeti više od 5 godina. U stadiju 4 raka, preživljavanje tijekom 3 godine je minimalno.
To je zbog vrlo agresivnog tijeka bolesti. Uglavnom, od trenutka pojave prvih znakova malignih novotvorina prije kontaktiranja liječnika prođe nekoliko mjeseci. Za to vrijeme već se stvaraju metastaze koje prodiru u limfni sustav i počinju se širiti na obližnje organe.
Infiltrativni rak dojke je vrlo opasna bolest, jer se počinje razvijati gotovo asimptomatski. Kako bi se to otkrilo na vrijeme, sve žene moraju proći mamografiju. Nakon 40 godina ovaj pregled se radi svake 2 godine. Nakon 50 godina - jednom godišnje. Nakon 60 godina - jednom u šest mjeseci. Do 40. godine života žene bi trebale posjetiti mamologa jednom godišnje, i napraviti mamograf ako liječnik vidi potrebu.
