Ako dodirnete vrući predmet, ruka se refleksno povlači. Ovo je jednostavan mehanizam samoodržanja koji je gotovo nemoguće kontrolirati. Skup refleksa je ogroman, a posebno se dobro vide na primjeru vrlo male djece, što je zgodno u dijagnosticiranju bolesti, jer dijete ne može reći da ga, na primjer, boli, a govori reakcija tijela. za sebe.
O refleksima
Novorođena djeca do određene dobi reagiraju na razne podražaje na potpuno drugačiji način od odraslih. A ono što je za njih normalno, kasnije se smatra patologijom i zahtijeva veliku pozornost. Uključujući njih, možete razumjeti koliko se dobro razvija djetetov živčani sustav, postoje li neke značajke i problemi.
Za bebe, određeni skup refleksa je bitan za preživljavanje. Refleks traženja, kada dijete kao odgovor na dodir po obrazu okreće glavu prema podražaju, potreban je zauspostavljanje prehrane. Djeca se hvataju za prste kada im dodirnete sredinu dlanova. Toliko se čvrsto drže da ne puštaju oslonac, čak i ako su tako odgajani. Ovo i mnogo više povećava šanse za preživljavanje i pomaže bebi da se razvija i raste.
Ali, naravno, događa se da osoba daje "dodatne" reakcije koje ne može kontrolirati. To u pravilu ukazuje na ozbiljne probleme koje neurolog može dijagnosticirati i liječiti.
Rossolimo G. I
Postoji patološki refleks fleksije, nazvan po ruskom znanstveniku, koji je jedan od glavnih znakova kasne spastične paralize. Vrijedi znati ponešto o ovom istraživaču.
Grigorij Ivanovič Rossolimo rođen je 1860. godine u Odesi u obitelji grčkog podrijetla. Godine 1884. diplomirao je na medicinskom fakultetu Moskovskog sveučilišta, gdje je upoznao i sprijateljio se s A. P. Čehovom. Rossolimovo područje interesa uključivalo je uglavnom neuropatologiju, psihologiju i defektologiju.
Godine 1890. postao je predstojnik klinike za živčane bolesti, a istodobno je vodio znanstvenu djelatnost i predavao na sveučilištu koje je napustio 1911. godine. Istraživanje G. I. Rossolimo je postao neprocjenjiv doprinos dijagnozi tumora mozga, multiple skleroze, poliomijelitisa.
Bavio se i odgojem djece s problemima u mentalnom razvoju, razvio metodu za procjenu intelektualnih sposobnosti, izumio medicinske uređaje poput dinamometra, klonografa, mozgatopograf. Ipak, najpoznatiji je u vezi s pojašnjenjem tijeka dirigenta u živčanom sustavu i opisom patološkog refleksa fleksije, koji trenutno nosi njegovo ime. Danas se široko koristi u dijagnostici, iako je rad Grigorija Ivanoviča o ovom pitanju objavljen 1902. - prije više od 100 godina.
Reflex Rossolimo
Uobičajeno, kada se koristi ovaj izraz, odnosi se na stopala, ali zapravo se može popraviti i iritacijom prstiju, iako se potonji ponekad naziva i imenom istraživača Tremnera.
Reflex Rossolimo gotovo u svim slučajevima registriran je kod djece mlađe od 6 mjeseci, nakon toga - u 30% slučajeva. U pravilu, nakon 2 godine postaje negativan, a nakon 3 pozitivan odgovor može ukazivati na ozbiljne probleme živčanog sustava.
vrh
Obično, kada govore o Rossolimo refleksu, misle na reakciju koja se može dogoditi s određenim utjecajem na nožne prste. Ali postoji i njegov pandan u gornjim udovima, koji se zove karpal.
Kako bi testirao reakciju, neurolog nanosi kratak nagli dodir prstima ispitanika (osim palca), dok je ruka u položaju s dlanom prema dolje. U slučaju patologije, postojat će ritmični pokreti fleksije koje pacijent nije u stanju kontrolirati.
Donji
Slična situacija sa zaustavljanjima. Subjekt je postavljen vodoravno u opuštenom položaju.položaj. Liječnik nanosi kratke udarce na jastučiće s plantarne strane. U slučaju pozitivne reakcije opažaju se pokreti fleksije. U ovom slučaju, palac će se, naprotiv, pomaknuti natrag. Sa strane promatrača izgledat će kao da subjekt pokušava uhvatiti podražaj nogom.
kondicioniranje
Reakcija na podražaj očituje se u vezi s prolaskom impulsa duž određenog puta, što ovisi o tome koji se refleks konkretno testira. Refleksni lukovi su sami "putovi" koji čine kompleks koji uključuje receptor, aferent (neuronski proces), središnju, eferentnu vezu i, konačno, efektor (izvršni organ).
Ovaj izraz je uveden 1850. godine i sada se u nekim slučajevima smatra netočnim, budući da ne odražava u potpunosti mehanizam reakcije i prisutnost povratne informacije. Umjesto toga, nudi mu se koncept refleksnog prstena, koji se, međutim, ne koristi uvijek.
Ako govorimo o donjem patološkom refleksu fleksije, refleksni lukovi će biti sljedeći: plantarni receptori - tibijalni živac - išijas - neuroni leđne moždine. Ovdje su dvije vrste stanica uključene u formiranje reakcije: senzorne i motoričke. Nadalje, kroz išijatični i tibijalni živac, impuls se vraća u izvorno područje, u mišiće koji uzrokuju savijanje prstiju.
Razlozi
Rossolimoov refleks odnosi se na piramidalne znakove. Odnosno pozitivna reakcija nakon određene dobigovori o ozbiljnim neurološkim problemima. Određena skupina patoloških refleksa nazvana je tako jer pomaže u dijagnosticiranju oštećenja središnjeg neurona moždane kore, odnosno kortikalno-spinalnog (piramidalnog) puta. Štete mogu biti različite prirode, ali se u pravilu govori o organskim.
Ako govorimo o djeci, onda do određene dobi, patološki refleks za njih nije takav, zbog nedovoljnog razvoja piramidalnog puta neposredno nakon rođenja. Nakon nekog vremena reakcija se gasi, nakon što se uspostave sve potrebne veze. Nemojte misliti da je dijete koje pokazuje pozitivan refleks nezrelo. Do 6-12 mjeseci, to je norma.
Značenje
Rossolimov refleks fleksije je manifestacija oštećenja središnjeg motornog neurona. Time se zaustavlja protok inhibicijskih impulsa u leđnu moždinu, te je stoga moguće registrirati pozitivnu reakciju na iritaciju.
Istovremeno, za razliku od nekih drugih patoloških refleksa, ovaj ne ukazuje na akutnu leziju (osim traume sa spinalnim šokom), već je kasna manifestacija takve bolesti kao što je centralna (spastična) paraliza.
Razlog ove bolesti leži u oštećenju motornog neurona. Budući da se vlakna i stanice u njemu nalaze vrlo blizu, manifestacije se često protežu na cijele dijelove ili čak polovicu tijela. S ovim kršenjem dolazi do gubitka motoričkih funkcija, hipertoničnosti mišića,hiperrefleksija, klonusi (kontrakcija kao odgovor na istezanje), itd.
Liječenje
Sama spastična paraliza, praćena patološkim refleksima i sinkinezama (prijateljski pokreti) samo su manifestacija osnovne bolesti. Ali porazi koje oni signaliziraju mogu biti sljedeći:
- ozljede;
- onkološke bolesti;
- metabolički poremećaji;
- infekcije;
- opijanje;
- kongenitalni poremećaji.
U 60% slučajeva spastična paraliza je posljedica moždanog udara, a gore navedeni uzroci čine ostatak. U svakom slučaju, liječnik procjenjuje stanje pacijenta, utvrđuje uzroke problema i propisuje odgovarajući tretman. To mogu biti lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi ili potiču obnovu moždanih stanica.
Također se, naravno, obraća pažnja na osnovnu bolest koja je uzrokovala štetu, ako je moguće. Ako se radi o infekciji, propisuju se odgovarajući antibiotici. Ako je riječ o trovanju, onda je potrebno provesti odgovarajuće radnje za čišćenje tkiva tijela - dijalizu, prisilnu diurezu itd. Uz to se često propisuju fizioterapija i refleksologija, posebne kupke i masaža.
Obično nije moguće obnoviti zahvaćene strukture ako je registriran pozitivan Rossolimo refleks, međutim simptomatsko liječenje može značajno poboljšati stanje bolesnika i poboljšati kvalitetu njegovog života. Vjerojatno je da će razvojem medicinske tehnologije potpuni oporavak postatimoguće, ali zasad je to samo cilj.
