Dijagnostika (tj. postavljanje dijagnoze) je proces prepoznavanja bolesti, koji uključuje ciljane liječničke preglede uz interpretaciju dobivenih rezultata i njihov sažetak u obliku utvrđene dijagnoze.
Što uključuje dijagnostika?
Dijagnoza uključuje tri osnovna odjeljka:
- Semiotika.
- Metode dijagnostičkog pregleda (ili dijagnostička tehnika).
- Provođenje diferencijalne dijagnoze.
Vrste dijagnoze
U fazi pregleda i terapije pacijenta, dijagnoza se može stalno ažurirati. U tom smislu, dodijelite:
- Preliminarna dijagnoza. Odnosno, dijagnoza koja se formulira izravno u sklopu zahtjeva pacijenta za liječničkom pomoći, na temelju podataka primarnog pregleda. uprizorenjepreliminarna dijagnoza je često pogrešna.
- Glavna dijagnoza temelji se na kliničkim pregledima.
- Konačna dijagnoza se postavlja po završetku pregleda i terapije bolesnika, a osim toga, u vezi s otpustom iz zdravstvene ustanove ili zbog smrti..
Dijagnoza na internetu
Između ostalog, danas treba prepoznati prisutnost ranog, a ujedno i nemedicinskog stadija u dijagnozi, riječ je o samodijagnozi (tj. dijagnozi na tzv. Internet). Zahvaljujući suvremenim uvjetima, svaka osoba uspijeva pronaći simptome koji ga zanimaju na Internetu. Na temelju informacija primljenih na webu ljudi donose zaključke. Ali takvi će zaključci biti pristrani, a osim toga, neutemeljeni, a osim toga, zastrašujući pacijenta.
Poteškoće u postavljanju dijagnoze i pogreške
Postoji više od sto milijuna različitih bolesti, a svakim danom se pojavljuje sve više i više novih patologija. Svaka bolest ima opisanu klasičnu kliničku sliku koju proučavaju studenti medicine, ali gotovo svaka patologija ima i različite oblike uz stupnjeve ozbiljnosti, mogućnosti tijeka, atipične manifestacije i sl. Nemojte zaboraviti da pacijent može istodobno imati nekoliko bolesti odjednom, neke manifestacije i simptomi se nadograđuju na druge. Osim toga, postoje sve vrste komplikacija koje također mijenjaju klasičnu manifestaciju patologije.
Sveljudi su bitno različiti. Svaki ima svoju morfologiju zajedno s metabolizmom i zaštitnim reakcijama tijela. Ista se patologija kod pacijenata može manifestirati na potpuno različite načine. Vrlo često i sam pacijent može pridonijeti promjeni kliničke slike, primjerice uzimanjem lijekova bez liječničkog recepta. I, naravno, pacijenti mogu iskriviti informacije i lagati.
Doktor Factor
Naravno, na pojavu pogrešaka u dijagnozi često utječe čimbenik liječnika. Svi liječnici su, prije svega, isti ljudi kao i njihovi pacijenti, a, kao što znate, svi griješe. Liječnik možda jednostavno ne zna ili jednostavno zaboravi na određenu bolest ili medicinsku nijansu. Liječnik možda jednostavno nema dovoljno iskustva, ili, obrnuto, dugogodišnja praksa monotone kliničke aktivnosti zamaglit će složenu diferencijalnu dijagnozu. Liječnici imaju niske plaće, s tim u vezi, mnogi od njih rade nekoliko poslova odjednom ili često dežuraju noću. A na pozadini svega toga, umor može negativno utjecati na cijeli rad u cjelini.
Dakle, pogreške u dijagnozi su najčešća vrsta liječničke pogreške. U većini situacija njihov izgled izravno ovisi ne toliko o nedostatku znanja, koliko o banalnoj nemogućnosti korištenja. Kaotične dijagnostičke pretrage, čak i uz korištenje najsuvremenijih specijalnih tehnika, nisu produktivne.
U nastavku razmotrite osnovna pravila za uprizorenjedijagnoza.
Formulacija dijagnoze
Zaključak cijelog dijagnostičkog procesa je formulacija dijagnoze. Trebao bi sadržavati naziv određene bolesti, odražavajući njezinu bit. Elementi kliničke dijagnoze pojašnjavaju tu bit (po patogenezi, etiologiji, funkcionalnim poremećajima itd.) ili daju predodžbu o tijeku bolesti, koja može biti akutna, subakutna, dugotrajna ili kronična.
Nakon postavljanja dijagnoze odabire se liječenje.
Osim toga, formulacija dijagnoze sadrži podatke o komplikacijama patologije, razdoblju egzacerbacija ili remisija, njegovim stadijima, au prisutnosti upalnih procesa, fazama bolesti (aktivne ili neaktivne) i stupanj njegove aktivnosti.
Psihološka dijagnoza
Praksa korištenja raznih psihodijagnostičkih testova za proučavanje osobnosti neraskidivo je povezana s konceptom psihološke dijagnoze. Sam koncept "dijagnoze" (tj. istraživačkog postupka) naširoko se koristi u potpuno različitim područjima, budući da se zadaća prepoznavanja, a osim toga, utvrđivanja karakteristika određenih manifestacija uopće ne smatra samo prerogativom medicine.
U literaturi postoji mnogo definicija za takvu stvar kao što je "psihološka dijagnoza". Medicinska definicija dijagnoze, koja je snažno povezana s bolešću i odstupanjima od norme, također se odrazila na karakterizaciju ovog pojma u području psihološke znanosti. U tom shvaćanju, psihološka dijagnoza uvijek služi otkrivanju skrivenih uzroka otkrivenognevolje. Dijagnostika, gdje god da je postavljena, bilo u medicini, u menadžmentu ili na području psihologije, uvijek je prvenstveno potraga u kombinaciji s identifikacijom skrivenih uzroka. Zatim razmotrite što čini kliničku dijagnozu.
Klinička dijagnoza
Klinička dijagnoza je potpuni subjektivni zaključak dobiven tijekom diferencijalne dijagnoze, što je relativna objektivna istina. Klinička dijagnoza mora biti postavljena u roku koji ne prelazi tri dana od boravka bolesnika u bolnici. Takva dijagnoza mora se postaviti na naslovnoj stranici, navodeći datum njezine instalacije i potpis liječnika koji je postavio dijagnozu. Datum postavljanja kliničke dijagnoze i dan njezina opravdanja moraju se podudarati u medicinskoj povijesti.
U slučaju da dijagnoza nije dvojbena već u okviru inicijalnog pregleda bolesnika (osobito u slučajevima čestih hospitalizacija osobe na određenom odjelu), tada se točna dijagnoza može opravdati i formulira se odmah na dan kada je osoba primljena u bolnicu.
Zahtjevi
U procesu potvrđivanja i formalizacije kliničke dijagnoze moraju se ispuniti određeni zahtjevi, na primjer:
Dijagnoza mora biti formulirana na temelju nozoloških principa, a istovremeno mora biti ujednačena uz potpunu enkripciju, uzimajući u obzir prihvaćenu međunarodnu klasifikaciju patologija posljednje revizije. Osim toga, treba izbjegavati izraze i pojmove koji dopuštaju kontradiktorno i dvojno šifriranje. Osim toga, istoimena (imenovana) oznaka patologija i sindroma je nepoželjna
Koji su drugi kriteriji za dijagnozu?
- Klinička dijagnoza mora biti potpuna. Radi potpunijeg otkrivanja obilježja pojedinog slučaja, a ujedno i veće dijagnostičke informacije, potrebno je primijeniti općeprihvaćenu klasifikaciju s dodatnim intranosološkim karakteristikama (riječ je o kliničkom obliku, sindromu, vrsti bolesti). tijek, stupanj aktivnosti, stadij, funkcionalni poremećaji i tako dalje).
- Opravdanje dijagnoze treba provesti prema svakoj nijansi formuliranog zaključka. Značajni, a uz to i značajni simptomi sa znakovima, u kombinaciji s rezultatima diferencijalne dijagnoze, koji ukazuju na patologije koje su uključene u opseg studije, trebaju se koristiti kao kriterij u opravdanosti dijagnoze. Put prepoznavanja patologije trebao bi biti što je moguće ekonomičniji.
- Kliničku dijagnozu tijekom promatranja i terapije treba kritički pregledati, a osim toga nadopuniti i pročistiti. Trebao bi odražavati dinamiku strukturnih i funkcionalnih oštećenja, promjene u stanju bolesnika (promjena faze, stadij, stupanj kompenzacije). Također treba uzeti u obzir i dodatne komplikacije, interkurentne bolesti, kao i povoljne i nepovoljne posljedice liječenja i rehabilitacije. Pravila dijagnoze moraju se strogo poštivati.
- Dijagnoza mora bitipravodobno i instalirano što je prije moguće.
- Tijekom postavljanja kliničke dijagnoze, dosljedno se indiciraju temeljna bolest, njezine komplikacije i komorbiditeti.
Sada razmotrite metode za dijagnosticiranje patologija.
Dijagnostičke metode
Suvremena medicina bogata je raznim mogućnostima za provođenje detaljnog proučavanja rada organa i njihove strukture. Danas je moguće brzo i točno dijagnosticirati bolesti i sva odstupanja od norme. Laboratorijske dijagnostičke metode u većoj mjeri odražavaju probleme na staničnoj i substaničnoj razini. Zahvaljujući metodama dijagnoze, moguće je suditi o kvarovima koji se javljaju u određenim organima. Kako bi se vidjelo što se točno događa u pojedinom organu, posebice se koriste instrumentalne dijagnostičke metode.
Neke studije se koriste samo za identifikaciju određene patologije. Istina, mnogi su dijagnostički postupci inherentno univerzalni i koriste ih liječnici različitih specijalnosti. Testovi probira provode se kako bi se identificirale patologije čiji se simptomi još nisu očitovali ili su slabo uočljivi. Primjer takvog testa je fluorografija, koja vam omogućuje otkrivanje plućnih bolesti u različitim fazama. Probirni testovi su prilično točni. Sam postupak istraživanja je relativno jeftin, a njegova provedba nije štetna za zdravlje.
Klinička analizakrv
Screening testovi uključuju neke laboratorijske dijagnostičke metode u obliku testova krvi i urina. Najčešća studija je poznati klinički test krvi, koji je glavni način procjene krvnih stanica. Krv za istraživačke svrhe obično se dobiva iz kapilara prstiju.
Pored broja elemenata kao što su eritrociti, leukociti i trombociti, utvrđuje se postotak hemoglobina, veličina i oblik stanica itd. Osim toga, ovom dijagnostičkom metodom utvrđuje se broj retikulocita (odnosno nezrelih crvenih krvnih stanica koje imaju jezgru). Klinički test krvi omogućuje dijagnosticiranje većine krvnih patologija (anemija, leukemija i druge), a osim toga, procjenu dinamike upalnih procesa uz učinkovitost terapije. A zahvaljujući metodama dijagnoze, općenito, moguće je otkriti patologije u razvoju na vrijeme.
