Ehinokokoza je jedna od teških kroničnih helmintioza ljudi, uzrokovana trakavicom vrste Echinococcus granulosus, odnosno jednom od njezinih životnih faza - ličinkom. Iz nje, pak, nastaje takva formacija poput Finca, koja je mjehurić koji može doseći prilično veliku veličinu i težiti nekoliko kilograma zbog sadržaja tekućine u njemu.
Srednji i konačni domaćin
Srednji domaćin ovog helminta mogu biti ne samo ljudi, već i goveda, razni glodavci i druge životinje. Razmotrimo detaljnije životni ciklus ehinokoka. Parazit može započeti svoj razvoj u gotovo svakom organu ili tkivu, ali najčešće su to mjesto jetra i pluća. Ehinokokoza se u pravilu otkriva već u kasnijim fazama razvoja, budući da se prvih nekoliko godina ne pojavljuju klinički znakovi, što je glavni problem ove bolesti. Spolno zreli helminti parazitiraju u crijevima očnjaka, kao što su vukovi, hijene, šakali, psi, pa su oni njegov konačni domaćin.
Kratak opisEchinococcus granulosus
Prije svega, morate razumjeti što je ehinokok, kao i koje su značajke njegove strukture. Od ostalih predstavnika klase razlikuje se po maloj veličini: od 2 do 11 mm - duljina strobile (lanac segmenata odrasle trakavice). Također ima vrat, skoleks (glavu), opremljen proboscisom i aureolom udica, te četiri sisa koja služe za pričvršćivanje na stijenku organa. Strobil uključuje samo, u pravilu, 3-4 proglotida (segmenta), od kojih samo posljednji sadrži vitelnu žlijezdu, u kojoj nastaje do 800 jajašca.
Infekcija i epidemiologija
Čovjek (posredni domaćin) je zaražen oralnim putem. Poznato je da je najveća rasprostranjenost ehinokoka uočena u južnim regijama. Australija je zabilježila značajan broj zaraženih. Osim klimatskog faktora, ulogu igra i stoka. Dakle, ne manje često se bolest javlja u Kazahstanu, gdje je uzgoj ovaca široko rasprostranjen. Tamo su ljudi koji rade u ovoj djelatnosti osjetljivi na ehinokokozu jedući zaraženo meso ili jetru. Osim toga, možete se razboljeti zbog neopranog povrća i voća, netretirane vode, koja može sadržavati održiva jaja ehinokoka. Trenutno, na primjer, u zemlji poput naše, osoba se može zaraziti bliskim kontaktom sa psima, na čijoj se dlaki mogu pojaviti jajašca ili segmenti parazita nakon defekacije životinje.
Životni ciklus ehinokoka
Pogledajmo pobliže ovo pitanje. Životni ciklus ehinokoka (shema njegovog razvoja)jednostavan. Sve počinje činjenicom da se parazit razvija u tankom crijevu životinja koje pripadaju obitelji pasa (psi, rjeđe vukovi). Kada jedinka dosegne punu zrelost, njezini segmenti, koji su sposobni za samostalno kretanje, izlaze s izmetom životinje, uzrokujući jak svrbež. Istodobno, segment, koji sadrži ogroman broj jaja, puca. Dakle, jaja parazita završavaju u vanjskom okruženju: na krznu životinje, travi, vodi i okolnim predmetima.
Valja napomenuti da su jaja Echinococcus, kao i drugi helminti, otporna na okoliš: podnose niske temperature, isušivanje, a njihova održivost, na primjer, u travi traje do 1,5 mjeseca. Dakle, životni ciklus ehinokoka počinje u jajima koja ljudi ili druge životinje potom unose kroz vodu, voće ili neoprane ruke. U zaraženom organizmu počinje invazivna faza – faza razvoja koja se javlja u novom domaćinu. Ovdje iz svakog jajeta izlazi ličinka, nazvana onkosfera, koja gubi debelu ljusku i uz pomoć svojih udica prodire kroz tanku stijenku u krvnu žilu, ulazeći protokom krvi u jetru, zatim u pluća. Zatim, kroz sustavnu cirkulaciju, onkosfera može prodrijeti u jedan ili drugi organ, mišićno ili koštano tkivo.
Nova faza
Dalje, životni ciklus ehinokoka ulazi u novu fazu, a onkosfera se pretvara u Finca. Finn je tekućinom ispunjen mjehur koji sadrži veliki broj skoleksa. Ovdjefinna raste, uzimajući hranjive tvari iz tkiva u kojem parazitira.
Ehinokokoza je bolest uzrokovana upravo u fazi peraja razvoja crva. Ehinokokni mjehur može biti jednokomorni ili višekomorni. Kod ljudi se najčešće nalazi prva vrsta koja na površini ima manje mjehuriće - kćeri. Dakle, ehinokokni mjehur svojim pritiskom na okolna tkiva remeti pravilan rad susjednih unutarnjih organa i utječe na tijelo otpuštenim toksinima.
Također, mjehurić može puknuti ili se početi zagnojiti, što je iznimno opasno i može čak dovesti do smrti pacijenta. U tom slučaju, oslobođeni scolexes i mali mjehurići će dati još šire širenje bolesti. Tek u ovoj fazi, zbog veličine, postaje moguće identificirati bolest. U ranijim fazama koristi se najnovija metoda, za koju veličina parazita nije bitna - zepping.
Dugi niz godina operacija nije dovela do izlječenja, jer to rezultira rupturom Finaca, a potom i intoksikacijom, što dovodi do još ozbiljnije, odnosno raširene infekcije. Nakon kratkog pregleda životnog ciklusa ehinokoka, očito je da se nastavlja u tijelu konačnog (glavnog) domaćina, koji se inficira jedenjem mesa intermedijera, u kojem se nalaze ciste ehinokoka.
Dakle, nakon što uđe u tijelo glavnog domaćina, zidovi mjehura se otapaju pod djelovanjem probavnih enzima, uslijed čega se oslobađaju brojni skoleksi, a uz pomoćsvoja dva odojka, pričvršćeni su za crijevnu sluznicu. Ovdje pojedinac postaje spolno zreo, čime se završava životni ciklus helminta. Stoga je važno razumjeti da ako je posredni domaćin bila osoba, tada se životni ciklus ehinokoka razvija u njegovom tijelu. Postaje slijepa ulica u ciklusu ehinokoka.
Glavni klinički znakovi
Razkrivajući pojam što je ehinokok, životni ciklus, građu, shemu njegovog razvoja, važno je ukazati na simptome ove helmintoze. Uobičajeno je razlikovati tri stupnja tijeka bolesti, koja ne ovise o lokalizaciji infekcije parazitom. Točno trajanje tijeka faza ne može se odrediti zbog sporog rasta ciste ehinokoka. Treba samo napomenuti da je stopa povećanja simptoma povezana s lokalizacijom parazita. Prva, latentna ili asimptomatska, faza počinje prodiranjem helminta u tijelo (invazija onkosfere) i traje do pojave prvih znakova, simptoma ehinokokoze. Karakterizira ga odsutnost pritužbi pacijenata.
Echinococcus cista se obično u tom razdoblju nađe slučajno, na primjer, tijekom raznih operacija koje nisu povezane s ovim parazitom ili tijekom preventivnih pregleda. Međutim, ponekad zaražena osoba može doživjeti povremeni svrbež, odnosno urtikariju ili druge alergijske i opće toksične reakcije koje ukazuju na ehinokok, čija je struktura i životni ciklus gore opisani.
Sljedeća faza
Zatim dolazi tzv. faza početka simptoma, koju karakteriziraju blagi znakovi infekcije parazitom. Ovdje je ehinokokna cista već značajno povećana, komprimira susjedna tkiva, što dovodi do odgovarajućih simptoma: dispeptičkih poremećaja i, ako je infekcija lokalizirana, na primjer, u jetri, povremenih tupih bolova i povećanja jetre (hipomegalija). Tako se ehinokokoza manifestira u početnoj fazi. Što je to, vrste, životni ciklus ove helmintijaze, prevencija njezine pojave - odgovori na sva ova pitanja navedeni su u našem članku.
Sljedeća faza je razvoj komplikacija koje karakteriziraju izraženi objektivni simptomi, što se događa u 10-15% infekcija. Kao što je već gore opisano, može doći do suppurationa ehinokoknog mjehura (ciste), njegova ruptura s ulaskom sadržaja u šuplje susjedne organe ili trbušnu šupljinu. Može biti popraćena i opstruktivnom žuticom zbog opstrukcije žučnih vodova, portalnom hipertenzijom i drugim simptomima koji ovise o mjestu helminta (pluća, jetra, mozak). Na primjer, ako se parazit naselio u jetri, može se primijetiti gubitak težine, gubitak apetita, povraćanje, žgaravica i podrigivanje.
Sve završava fazom komplicirane invazije.
Oblici
Shvativši što je ehinokok, bolest ehinokokoze, faze razvoja helmintijaze, potrebno je detaljnije se zadržati na njegovim oblicimamanifestacije. Postoje dvije vrste ehinokoka: hidatidozni i alveolarni. Hidratidoza često zahvaća jetru i stvara jednokomorni mjehur. Alveolar, zauzvrat, utječe na pluća i ima višekomorni mjehur. Simptomatologija ehinokokoze ne ovisi o obliku bolesti: u svakom slučaju, helmint se razvija i vrši pritisak na susjedne organe, povećavajući se u veličini. Međutim, zbog jednostavnije strukture, poznato je da se unilokularne ciste lakše liječe. Da biste se riješili višekomornog mjehura, potrebna je kirurška intervencija, čiji uspjeh izravno ovisi o stupnju cističnog rasta.
Liječenje ehinokokoze
Među glavnim metodama terapije su sljedeće: kirurško liječenje, antiparazitska i simptomatska terapija. Tijekom kirurške intervencije, pacijentu se uklanjaju ehinokokni mjehurići, nakon čega se obnavlja zahvaćeni organ ili tkivo. U ovom slučaju koristi se metoda radikalne ehinokoktomije, u kojoj se cista u potpunosti uklanja zajedno s fibroznom membranom.
Ponekad se izvodi izravno otvaranje ciste, uklanjajući svu tekućinu te pažljivo dezinficira i čisti šupljine i prethodno zahvaćena tkiva kako bi se izbjegla druga, globalnija infekcija. U slučaju masivnog oštećenja organa, operacija se ne izvodi. Umjesto toga, propisano je antiparazitno liječenje posebnim lijekovima. Osim toga, u borbi protiv simptoma bolesti koriste se antihistaminici, antitusici i drugi, ovisno o obliku ehinokokoze.
Dispanzerski nadzor je neophodan unutar 8-10 godina nakon operacijenajmanje dva puta godišnje.
Prevencija ehinokokoze
Nakon što smo detaljno proučili što je ehinokok, kao i simptome razvoja bolesti, važno je zapamtiti da je bolest lakše spriječiti slijedeći preporuke o preventivnim mjerama. U tu svrhu poduzimaju se posebne veterinarske mjere za sprječavanje zaraze životinja. Također je potrebno obratiti posebnu pozornost na ugrožene osobe, odnosno lovce, klaoničare, stočare i druge. Kao individualnu prevenciju, prije svega, trebali biste se pridržavati pravila osobne higijene, piti samo iz provjerenih izvora, temeljito oprati povrće, voće i bobičasto voće prije jela, a također se ograničiti na kontakt sa psima lutalicama.
