Iščašenje kokciksa podrazumijeva se kao potpuni pomak površina zglobova koji se nalaze na trtici, kao i na sakrumu, u odnosu jedan na drugi. S dislokacijom, trtica se pomiče, dok je sakrum na svom mjestu. Površine trtice i sakruma gube svoje dodirne točke. Mnogo je razloga za razvoj takvih ozljeda. Slika tijeka patologije je naglašena, pa identifikacija dislokacije ne predstavlja posebne poteškoće.
Razlozi
U medicinskoj praksi razlikuje se dislokacija i subluksacija trtice, kada zglobovi nisu potpuno pomaknuti. Takve ozljede mogu se pojaviti i kod odraslih i u djetinjstvu. Međutim, razlikuju se čimbenici koji dovode do pojave dislokacije ili subluksacije. Najčešći uzroci ovih ozljeda su:
- Pad na tvrdu podlogu. Pogotovo pri slijetanju na stražnjicu. Ova ozljeda je najtipičnija za djecu koja zbog povećaneaktivnost često pada.
- Intenzivna tjelesna aktivnost, uključujući sport.
- Jako podrhtavanje tijekom vožnje po grubim cestama.
- Udarajte izravno u stražnjicu velikim intenzitetom.
- Roditeljska aktivnost također može dovesti do iščašenja trtice. To je zbog uske zdjelice kod žene, velike veličine fetusa, kao i dugotrajnog, kompliciranog poroda.
- Atrofija ili slabost mišića u lumbalnoj regiji. Najčešće u starijih osoba.
- Kršenje amortizacije zglobova koljena.
Bez vidljivog razloga
Mora se uzeti u obzir da se trauma može manifestirati bez vidljivih i očitih razloga. U ovom slučaju, dislokacija se naziva idiopatska. Ova vrsta patologije nastaje ako postoji povijest patologija mišićno-koštanog sustava ili zbog razvoja maligne neoplazme u strukturama kralježničnog sustava.
Simptomi
Gotovo sve vrste ozljeda kokciksa imaju slične manifestacije. Dislokacija trtice od subluksacije može se razlikovati samo na temelju rezultata rendgenskog pregleda. Klinička slika patologije je sljedeća:
- Glavni znak iščašenja je bol. Javlja se odmah nakon ozljede i traje dulje vrijeme. Ozbiljnost sindroma boli može varirati. U početnoj fazi bol je oštra i akutna, međutim, u budućnosti, s kroničnom dislokacijom trtice, pacijenti je opisuju na različite načine, pakako izravno ovisi o pragu osjetljivosti svake osobe.
- Kod svježe ozljede bol je trajna i ne jenjava s promjenom položaja tijela. Ako govorimo o staroj ozljedi, onda se intenzitet boli povećava pri sjedenju i ustajanju. Istodobno, ona prestaje ometati kada osoba stoji ili leži. Simptomi iščašene trtice su prilično neugodni.
- Bol ima tendenciju zračiti u prepone i anus.
- Pojačanje intenziteta sindroma boli događa se tijekom čina defekacije, kada se osoba počne gurati. U isto vrijeme, priroda boli se mijenja, ona postaje pucanje.
- Palpacija trtice ili sakruma također je bolna.
- Vizualni pregled pokazuje oteklinu u predjelu trtice, koju karakterizira prisutnost hematoma.
Zbog boli klinička slika iščašenja trtice je nesumnjiva. Unatoč tome, dijagnoza se ne postavlja samo na temelju pritužbi bolesnika. Kako bi se razjasnila dijagnoza, pacijent mora biti primljen na odjel traume na temeljit pregled.
Dijagnoza
Kada se pacijent žali na bol u predjelu trtične kosti, prvi korak je fizikalni pregled i detaljna anamneza. Važno je otkriti što je dovelo do iščašenja trtice. Vizualni pregled i palpacija ozlijeđenog područja mogu potvrditi tegobe koje je izrazio pacijent.
Dodatni ispit
Osim toga, liječnik će propisati dodatni pregled radi razjašnjenjavrste štete, uključujući:
- Rektalni pregled, koji uključuje umetanje prsta u rektum kako bi se odredio stupanj ozljede trtice. Ova metoda će vam omogućiti da odredite koliko je trtica odstupila u stranu, te identificirati intenzitet sindroma boli i odsutnost krckanja.
- rentgenski pregled. Pristupačan i pouzdan način za prepoznavanje dislokacije ili subluksacije. Na slici će biti prikazani zglobovi trtice i sakruma.
- Računalo i magnetska rezonancija. Omogućuju vam da dobijete najjasniju i najtočniju sliku, a bit će slojevita.
Prva pomoć
Ako osoba zadobije ozljedu kralježnice u trtici ili sakrumu, potrebno ju je - koliko je to moguće - brzo dostaviti u najbližu bolnicu ili hitnu pomoć. Specijalist će moći procijeniti stanje pacijenta i provesti potpuni pregled kako bi se isključila mogućnost prijeloma trtice, što je ozbiljna ozljeda i zahtijeva dugo i složeno liječenje.
Prije dolaska traumatologu moguće je provesti niz samostalnih aktivnosti vezanih uz prvu pomoć pacijentu:
- Čim se ozljeda primi, pacijentu se mora osigurati udoban položaj tijela, u ovom slučaju ležeći na trbuhu. Ako se trebate prevrnuti, važno je pomoći unesrećenoj osobi da to učini, oprezno i ne čineći nagle pokrete.
- Za ublažavanje bolova i oteklina uz potpunu dislokaciju trtice, možete staviti led na ozlijeđeno područje.
- Ako se bol pojačava i postane nepodnošljiva, pacijentu možete dati anestetik, ali tek nakon što s pacijentom razjasnite alergijsku reakciju na određene lijekove.
- Provođenje hospitalizacije pacijenta. U tom slučaju možete pozvati hitnu pomoć ili sami odvesti žrtvu u bolnicu. Prijevoz treba obaviti s osobom koja leži na boku.
Liječenje
Iščašenje trtice treba liječiti ambulantno. Standardna shema terapijskih mjera uključuje sljedeće korake:
- Smanjenje subluksacije ili dislokacije.
- Poštivanje odmora u krevetu.
- Uzimanje lijekova protiv bolova.
- Provođenje protuupalnog tretmana.
- Terapijska fizička kultura.
- Fizioterapijski tretmani.
Kako se ispravlja iščašenje trtice?
To bi se trebalo dogoditi pod utjecajem lokalne anestezije, u pravilu izbor pada na blokadu novokainom. Tijekom postupka pacijent je u ležećem položaju, a stručnjak uspoređuje površine zglobova. Nakon postavljanja trtice potrebno je izvršiti rehabilitaciju.
Restorativne mjere uključuju mirovanje u krevetu tjedan dana nakon smanjenja dislokacije. Možete ležati samo na trbuhu kako biste spriječili pretjerani stres na ozlijeđenu kralježnicu. Ako je pacijentu dijagnosticirana subluksacija, tada mu je zabranjeno sjediti tijekom tog razdoblja. Nakon tog vremenskog razdoblja, dopušteno je sjediti na ortopedskom jastuku. Pokreti bi trebali biti glatki, to će omogućiti izbjegavanje ponovnog iščašenja.
Razdoblje rehabilitacije, kada je pacijent ozbiljno ograničen u kretanju, traje do mjesec dana. Od lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova mogu se propisati injekcije Diklofenaka, kao i Ibuprofena, Movalisa itd. U djetinjstvu, kao i trudnicama, propisuju se antispazmodici poput No-shpa, Papaverina itd. e.
Budući da se čin defekacije može zakomplicirati iščašenjem, pacijentu se u razdoblju oporavka propisuju blagi laksativi, kao i posebna prehrana i režim pića. Također se provode fizioterapijske vježbe i fizioterapija, što vam omogućuje da ubrzate proces rehabilitacije.
Posljedice dislokacije
Svaka, čak i najbeznačajnija ozljeda kralježnice ne može proći bez traga za ljudsko zdravlje. Ako ne odete liječniku na vrijeme, odmah nakon primitka iščašenja trtice (ICD S33.2), osoba može dobiti sljedeće komplikacije:
- Deformacijski proces u trtici, popraćen jakom boli.
- Coccygodynia uzrokovana upalnim procesom u živčanim završecima koji se nalaze blizu ozlijeđenog područja kralježnice.
- Povreda rada kod žena.
- Disfunkcija trtice.
- Ponavljanje insolventnostiligamentni aparat nakon prve dislokacije.
- Sindrom kronične boli.
Kako biste izbjegli ove posljedice, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika u slučaju ozljede i podvrgnuti se potrebnom liječenju uz period oporavka.
