Infantilna cerebralna paraliza (ICP) nije zasebna patologija, već cijela skupina bolesti središnjeg živčanog sustava koje se javljaju prilikom oštećenja mozga ili anomalija u njegovom razvoju.
Oblici cerebralne paralize
Ova patologija može imati različite manifestacije, blage i izrazito teške. Ovisno o manifestacijama, cerebralna paraliza je podijeljena u zasebne vrste. Najčešći je hemiparetički oblik cerebralne paralize. Osim njega razlikuju se i sljedeći oblici:
- spastična diplegija - očituje se potpunom paralizom udova, nastaje kada je oštećen dio živčanog sustava odgovoran za kretanje ruku i nogu;
- dvostruka diplegija - najteža vrsta cerebralne paralize, koju karakterizira oštećenje moždanih hemisfera; dijete ne može držati glavu, sjediti, kretati se;
- hiperkinetički oblik - uzrokovan oštećenjem moždanih struktura smještenih ispod korteksa, tzv. subkortikalnih struktura(njegove manifestacije su nagli pokreti koji se ne mogu kontrolirati svijesti);
- atonično-astatski oblik - javlja se kada je oštećen glavni centar koordinacije - mali mozak, karakteriziran je nesiguran hod, smanjen tonus mišića.
Obilježja hemiparetskog oblika
Hemiparetički oblik cerebralne paralize jedan je od najčešćih. Razvija se kada je mozak oštećen tijekom intrauterinog razvoja fetusa i karakterizira ga kršenje strukture struktura središnjeg živčanog sustava. A njegova glavna manifestacija je središnja pareza (slabost u ruci ili nozi) i paraliza (potpuna imobilizacija udova).
Budući da je oštećenje mozga u ovoj patologiji jednostrano, poremećaj motoričke aktivnosti također se opaža samo na jednoj strani tijela. Međutim, karakteristično je da pareza i paraliza zahvaćaju stranu suprotnu strani oštećenja mozga!
Kliničke manifestacije
Glavne karakteristike hemiparetskog oblika cerebralne paralize, osim prisutnosti jednostrane pareze i paralize, uključuju:
- povećan tonus udova na strani pareze;
- hiperrefleksija (povećani refleksi) na istoj strani;
- odgoda govora;
- odgođeni motorički razvoj;
- poteškoće s izgovorom zbog paralize lica;
- u polovici slučajeva karakteristična je prisutnost hiperkineze (spontane povećane motoričke aktivnosti);
- često - epileptički napadi;
- s dugim tečajemmoguće su bolesti, intelektualna oštećenja i mentalni poremećaji.
Dvostruka hemiplegija
Dvostruki hemiparetički oblik cerebralne paralize je najteži. Očituje se otežanim kretanjem u svim udovima. Te su promjene često asimetrične i različito izražene. Osim motoričkih poremećaja, karakteristični su poremećaji gutanja i govora, sve do potpunog izostanka (anartrija). Često se javljaju napadaji.
Primarno oštećenje mozga, nedostatak govora, što dovodi do nemogućnosti komunikacije s vršnjacima i učenja, što na kraju uzrokuje mentalne i intelektualne poremećaje.
Ovaj oblik cerebralne paralize često je popraćen raznim razvojnim anomalijama. Na primjer, mikrocefalija - mala veličina glave.
Prognoza za ovaj teški oblik cerebralne paralize je izuzetno loša.
Dijagnoza
Dijagnoza se uglavnom temelji na kliničkim znakovima. Međutim, važna je i pažljivo prikupljena povijest bolesti hemiparetskog oblika cerebralne paralize. Potrebno je obratiti pozornost na opstetričku anamnezu: opterećeno razdoblje trudnoće ili porođaja s gestozom, toksikozom, eklampsijom, lošim navikama majke može dovesti do ispravne dijagnoze. Opterećena obiteljska anamneza također se može pojaviti kod cerebralne paralize.
Ako je klinička slika izbrisana, a liječnik nije siguran u dijagnozu, moguće je koristiti dodatne laboratorijske metode pregleda. Postoje studije ruskih znanstvenika koje potvrđuju razvojspastični oblik cerebralne paralize metabolički poremećaji, uključujući hipoksiju stanica i tkiva (smanjen sadržaj kisika u njima), povećanu aktivnost antioksidativnog sustava. Kao rezultat, moguć je razvoj rahitisa, hipo- i atrofije, anemije. Stoga je kontrola biokemijskih parametara krvi važna u dijagnozi cerebralne paralize, a posebno u njenom liječenju kako bi se kontrolirala aktivnost procesa.
Liječenje
Obilježja i liječenje hemiparetskog oblika cerebralne paralize neraskidivo su povezani, budući da je glavna terapija usmjerena upravo na otklanjanje simptoma i olakšavanje života bolesnika. Kontinuitet i cjeloživotno liječenje također su važni za maksimalnu učinkovitost.
Jedna od najučinkovitijih metoda je masaža. Budući da se hemiparetički oblik cerebralne paralize očituje povišenim mišićnim tonusom, masaža pomaže u njegovom ublažavanju. Široko se koriste i fizioterapijske vježbe koje pomažu povećati raspon pokreta i smanjiti poremećaje koordinacije, ako ih ima.
Koristi se i fizioterapija - elektroforeza, miostimulacija. Međutim, u prisutnosti napadaja, ova vrsta terapije je kontraindicirana.
U razvoju intelektualnih poremećaja pokazuju se lijekovi koji pospješuju metabolizam moždanih stanica i povećavaju koncentraciju kisika u njemu. Ovo je skupina nootropa: Cerebrolysin, Piracetam.
Iako je hemiparetički oblik cerebralne paralize ozbiljna bolest koja zahtijeva velike napore u borbi protiv nje, ovo nije kazna. Kontinuirana ljekovita gimnastika, masaža i fizioterapija tijekom cijelog života daju izvrsnorezultat, a odrasli s cerebralnom paralizom mogu živjeti punim životom.
