Koža se smatra najvećim ljudskim organom. Štiti tkiva i organe od fizičkih oštećenja, visokih temperatura i kemikalija. Kao što znate, boja kože je drugačija. Prije svega, to ovisi o rasi, genetskim karakteristikama organizma, kao i o uvjetima okoline. Boju kože daju posebne stanice - melanociti. Normalno se nalaze ravnomjerno u bazalnom sloju epiderme. Međutim, u nekim područjima nalazi se velika nakupina melanocita. To je vidljivo golim okom. Područja kože s nakupinama stanica melanina nazivaju se pigmentirani nevusi. Takve formacije su svima poznate. Zovu se madeži ili staračke pjege. Veličine takvih formacija mogu varirati. Također se razlikuju po intenzitetu boje: od svijetlosmeđe do tamno crne.
Pigmentirani nevus: što je to, fotografija
Nije tajna da gotovo svi imaju madeže na koži. Ipak, ne znaju svi da je sinonim za ove formacije "pigmentirannevus". Međutim, ovaj koncept je mnogo širi. Uključuje ne samo male madeže, već i staračke pjege koje dosežu velike veličine. Nevusi se mogu nalaziti na koži, kao i na sluznicama, pa čak i na šarenici oka. Tvorbe koje se sastoje od melanocita razlikuju se po veličini, debljini, obliku i boji. Dakle, što je pigmentirani nevus? Fotografije takvih formacija mogu se naći u posebnoj literaturi o dermatologiji, kozmetologiji ili onkologiji. Pregledavanje slika raznih nevusa pomoći će vam da steknete predodžbu o njihovim vrstama. Unatoč tome, kako bi se provjerilo porijeklo madeža, potrebno je konzultirati stručnjaka.
U većini slučajeva pigmentirani kožni nevusi pojavljuju se u ranom djetinjstvu. Male smeđe formacije koje se blago uzdižu iznad površine epiderme nazivaju se madeži. Gotovo neprimjetno rastu i ni na koji način ne ometaju bebu. Rodni žigovi se također nazivaju nevusi. Te su formacije veće i različitog oblika. Rijetko se izdižu iznad površine kože. Dijete se rađa s tim staračkim pjegama, a one rastu s njim.
Svi nevusi se sastoje od pigmenta zvanog melanin, koji daje boju našoj koži, šarenici i kosi. Količina ove tvari varira. Sadržaj pigmenta u tijelu veći je kod tamnokosih i tamnokosih osoba. Nakupljanje melanina na jednom mjestu dovodi do stvaranja nevusa. Mogu se nalaziti bilo gdje, uključujući unutarnje organe i mišiće. Pigmentarni nevus jebenigna neoplazma, koja inače ne smeta osobi. Najčešće, madeži ne podliježu liječenju ako ne uzrokuju estetsku nelagodu. Prije nekoliko godina vjerovalo se da male pigmentirane formacije na licu, naprotiv, daju ljepotu. Trenutno je poznato da nisu svi madeži sigurni. U slučajevima kada postoji rizik od maligniteta benigne neoplazme, treba je ukloniti.
Uzroci nevusa
Svi pigmentirani nevusi kože mogu se uvjetno podijeliti na urođene i stečene. Ova klasifikacija nije znanstveno utemeljena, jer se još uvijek ne zna kada točno nastaju nakupine melanocita. Ova se podjela temelji samo na vremenu pojave nevusa. Ako područja kože dobiju tamnu boju u ranom djetinjstvu, tada se formacije smatraju prirođenim. Stečeni nevusi pojavljuju se u adolescenata ili odraslih.
Uzroci urođenih staračkih pjega su nepoznati. Vjeruje se da se patološka migracija melanoblasta događa tijekom fetalnog razvoja. Čimbenici rizika uključuju bolest tijekom trudnoće, izlaganje lijekovima ili drugim kemikalijama te hormonsku neravnotežu. Mogući uzrok kongenitalnih nevusa je genetska predispozicija. To objašnjava pojavu "mongolskih mrlja" kod djece azijskog porijekla.
Stečeni nevusi smatraju se opasnijim, jer je učestalost transformacije ovih neoplazmi u kancerozni tumor veća. Međutim, prema drugim podacima,sva područja pigmentacije nastaju u fazi razvoja fetusa, a njihov izgled ukazuje na štetne učinke provocirajućih čimbenika. Bez obzira na to, razlikuju se sljedeći uzroci nevusa:
- Hormonske promjene u tijelu.
- Infekcija kože.
- Solarna insolacija.
- Posjetite solarij.
- Oštećenje kože.
Zapravo, izdvajanje takvih provocirajućih čimbenika sasvim je opravdano. Hormonska neravnoteža se razvija tijekom puberteta i trudnoće. U tim je razdobljima učestalost madeža mnogo veća. Osim toga, staračke pjege se često pojavljuju kod žena koje koriste hormonske kontraceptive.
Kronične kožne patologije (atopijski dermatitis, akne) i fizička oštećenja često provociraju pojavu pigmentiranih nevusa na licu, vratu i području ramena. Glavni razlog za pojavu madeža je sunčeva insolacija. Izloženost ultraljubičastom zračenju ne utječe samo na pojavu pigmentacije, već i povećava rizik od maligniteta formacija. Stoga se osobe s problematičnom kožom ne smiju dugo izlagati izravnoj sunčevoj svjetlosti.
Klasifikacija pigmentiranih formacija
Prema histološkoj strukturi razlikuje se oko 50 vrsta nevusa. Od toga je najznačajnije 10 vrsta benignih formacija koje se razlikuju po podrijetlu i kliničkoj slici. Liječnici razlikuju 2 glavne skupine nevusa, od kojih svaka uključuje nekoliko vrsta staračkih pjega. Osnovaklasifikacija dovodi u opasnost od malignog obrazovanja. Prva skupina uključuje melanogene nevuse. Rizik od maligniteta takvih formacija je nizak. To uključuje sljedeće vrste staračkih pjega:
- Papilomatozni nevus. Razlikuje se po tome što izgleda kao melanom: ima neravnu, kvrgavu površinu i uzdiže se iznad površine kože. Dlaka na ovoj formaciji nastavlja rasti, ali mijenja boju. Papilomatozni nevus ima tamno smeđu nijansu. Lokalizacija takvog madeža je trup, udovi i tjeme.
- mongolski spot. Ima raznih oblika i velikih veličina. Ovaj kongenitalni pigmentirani nevus javlja se u većine djece mongoloidne rase. Ne izdiže se iznad epiderme i nestaje sam od sebe do 20. godine.
- Galonevus - odnosi se na stečene benigne lezije kože. Ima ovalni ili okrugli oblik. Posebnost ovog madeža je što se oko njega nalazi svijetli rub. Takva se formacija može nalaziti na bilo kojem dijelu kože ili na sluznicama. S godinama mladež posvijetli i nestane.
- Intradermalni pigmentirani nevus. Karakterizira ga mala veličina i osebujna lokalizacija: područje vrata i kožni nabori. Pojavljuje se najčešće u pubertetu. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, može malignizirati u melanom. Složeni pigmentirani nevus ima sličnu strukturu. To je mala pigmentirana formacija nalik papuli.
- Fibroepitelni nevus. Ova formacija se sastoji od vezivnog tkiva i rijetkoprolazi kroz degradaciju. Značajno strši iznad površine kože, ima svijetlo smeđu ili ružičastu nijansu. Takav madež ima zaobljen oblik i glatku površinu. Obrazovanje može biti prirođeno, ali se češće javlja kod starijih ljudi.
Melaninozni nevusi rijetko su maligni, ali zahtijevaju promatranje. Izostanak rasta takvih madeža ukazuje na povoljnu prognozu.
nevusi melanomske kože
Nevusi opasni za melanom su benigne novotvorine kože čija je vjerojatnost maligniteta velika. Stoga zahtijevaju stalno praćenje ili radikalno liječenje. Takve staračke pjege uključuju sljedeće formacije:
- Yadassonov plavi nevus - Tiche. Unatoč činjenici da se sastoji od diferenciranih pigmentnih stanica, patologija se odnosi na prekancerozna stanja. Plavi nevus je malen (do 1 cm) i malo strši iznad površine epiderme. U nekim slučajevima predstavlja ga čvorić koji se nalazi u debljini kože. Formacija je ljubičaste ili tamnoplave boje.
- Grani pigmentni nevus. Odnosi se na kongenitalne formacije. Takav madež strši iznad površine kože i ima tamnu boju. Boja patološkog područja može biti ljubičasta, smeđa ili tamno siva. Veličina nevusa ne prelazi 1,2 cm. Naziv ove formacije je zbog činjenice da se pigmentne stanice od kojih se sastoji nalaze na granici epiderme i dermisa.
- Divovski nevus. S obzirom na topigmentna mrlja je velika (više od 20 cm) i može zauzeti značajno područje tijela. Divovski nevus ima hrapavu površinu i tamnu boju. Pojačani rast dlačica bilježi se na patološkom području kože.
- Nevus Ott. Bolest koju karakterizira prisutnost plavkastih mrlja na koži lica, usana, sluznice oka. Često je urođena mana, ali se može pojaviti i tijekom adolescencije. Rizik od razvoja takve bolesti značajno je povećan među predstavnicima mongoloidne rase.
- Clarkov nevus. Karakterizira ga asimetrija kontura, ravna površina i razne boje. Veličina defekta kože kreće se od 5 mm do 6 cm. Nevus se može nalaziti na stražnjoj strani, uz stražnju stranu bedara ili oko genitalija. Spada u displastične formacije, za koje postoji velika vjerojatnost da će se transformirati u onkološku patologiju.
Nevusi opasni od melanoma su opsežna skupina patoloških stanja koja zahtijevaju dijagnozu i liječenje. U nekim slučajevima, kada je uklanjanje formacije nemoguće, potrebna je stalna prevencija maligniteta.
Nevus oka: značajke
Nakupljanje melanocita se opaža ne samo na koži, već i na sluznicama. Primjer je pigmentirani nevus oka. Drugi naziv za ovu formaciju je benigni tumor žilnice. Odnosi se na kongenitalne patologije, ali se počinje manifestirati tek 10-12 godina. To je zbog činjenice da je u ovoj dobi povećanstvaranje pigmenta. Postoje 3 vrste koroidnih nevusa:
- postojan.
- progresivno.
- Atipično.
Svi pripadaju benignim tumorima oka, međutim, pod utjecajem provocirajućih čimbenika, imaju tendenciju da postanu maligni. Kao i kožne lezije, tumori koroida karakteriziraju promjenu boje. Dakle, što je to - pigmentirani nevusi oka? Fotografije takvih tumora predstavljene su u izobilju u literaturi za oftalmologe i onkologe, kao i na medicinskim stranicama. Nevusi su male mrlje u oku koje se razlikuju po boji od boje šarenice.
Vrste tumora koroide
Stacionarni nevus oka karakteriziraju jasne ili peraste konture. Ima zelenkastu ili sivu boju. Oblik, veličina i boja formacije ne mijenjaju se tijekom života. Takvi tumori praktički nisu maligni.
Progresivni nevus razlikuje se po tome što ima žuti rub oko glavne nakupine pigmenta. Boja i oblik kvara mogu se promijeniti. Osim toga, takvi se nevusi povećavaju u veličini, što povećava rizik od vaskularne kompresije i smanjenja vidnih polja. Stoga je kod ove vrste patologije potreban liječnički nadzor.
Atipični nevusi imaju lošu prognozu. Stoga je kod najmanjih promjena ili rasta potrebno hitno kirurško liječenje. Takve formacije su svijetle boje i praćene su oštećenjem vida.
Dijagnoza pigmentiranih tumora
U slučaju promjena na nevusu ili njegovomizgled, trebali biste se posavjetovati s onkologom. Moći će napraviti diferencijalnu dijagnozu između različitih neoplazmi kože i odabrati taktiku liječenja. Važna studija je dermatoskopija, koja vam omogućuje da vidite pigmentnu mrlju pod velikim povećanjem. Ako se sumnja na malignitet tumora, radi se kompletna laboratorijska dijagnostika, RTG organa prsnog koša i ultrazvuk trbušne šupljine. Da bi se ustanovio histološki tip nevusa, provodi se široka ekscizija formacije. Biopsija se radi samo u hitnim situacijama, jer može dovesti do maligniteta i širenja tumorskih stanica.
Pigmentirani nevus: liječenje
Fotografije koje prikazuju nevuse mogu se naći u mnogim izvorima relevantnih tema. Ipak, samo liječnik može definitivno odrediti o kakvom se tumoru radi. Liječenje pigmentiranih nevusa se ne provodi uvijek. U slučajevima kada je madež bezopasan i ne uzrokuje kozmetičku nelagodu, indicirano je dinamičko promatranje. Nevusi su podložni uklanjanju, koji su često traumatizirani. Formaciju možete ukloniti tekućim dušikom ili laserom. Ako postoji opasnost od maligniteta, potrebno je kirurško uklanjanje pigmentiranih nevusa. Istodobno se povlače od mjesta za 2 cm i hvataju zdrava tkiva. Dobiveni materijal šalje se u histološki laboratorij.
Moguće komplikacije nevusa
Glavna komplikacija nevusa je transformacija normalnih pigmentnih stanica u melanom. Dodijelitisljedeći znakovi maligniteta:
- Nagli rast u obrazovanju.
- Kvarenje ili ulceracija.
- Promjena boje madeža.
- Bol.
- Svrbež i peckanje.
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, trebate se odmah obratiti onkologu i ukloniti formaciju. Samo pravodobno kirurško liječenje pomoći će u izbjegavanju raka.
Prevencija malignih lezija kože
Kako bi se spriječilo da pigmentne mrlje postanu maligne, treba isključiti sve moguće čimbenike rizika. To se posebno odnosi na izlaganje suncu i traumatizaciju nevusa. Ljudima koji imaju madeže na tijelu ne preporučuje se sunčanje i odlazak u solarij.
Metode prevencije melanoma uključuju dinamičko praćenje od strane onkologa, kao i pravovremeno uklanjanje opasnih nevusa.
