Urinarna inkontinencija kod žena je izuzetno neugodan i vrlo delikatan problem koji zahtijeva liječenje. Takvo kršenje može imati različite uzroke. Ako se ne liječi, patologija napreduje i mnogo je teže liječiti.
Zato mnogi ljudi danas traže više informacija. Što je patologija? Zašto je urinarna inkontinencija tako česta kod starijih žena? Koje su terapije najučinkovitije? Odgovori na ova pitanja su važni.
Što je patologija?
Urinarna inkontinencija je čest problem koji je povezan s nekontroliranim oslobađanjem tekućine. Istovremeno, nema prirodnih poriva za pražnjenjem mjehura, a osoba nije u mogućnosti kontrolirati proces mokrenja.
Vrijedi napomenuti da takvo kršenje nije neovisna bolest, već samo manifestacija drugih patoloških procesa. Usput, ne samo djeca se suočavaju s ovim problemom. Ako govorimo o pacijentima od 40-50 godina, onda se urinarna inkontinencija češće bilježi kod žena. Znanstvenici to pripisujuanatomske značajke tijela. No, u dobnoj skupini pacijenata starijih od 60-70 godina prevladavaju muškarci (inkontinencija je često jedan od simptoma prostatitisa).
Klasifikacija
Moderna medicina ima klasifikacijsku shemu.
- Prava inkontinencija je stanje u kojem urin nehotice istječe iz mokraćnog mjehura, a pacijent nema narušavanja anatomskog integriteta urinarnog trakta.
- Ako govorimo o lažnom obliku inkontinencije, tada se urin izlučuje zbog prisutnosti urođenih ili stečenih anatomskih nedostataka mokraćnog sustava (npr. to se opaža u prisutnosti fistula, uretralne epispadije).
Urinarna inkontinencija kod žena: uzroci
Nažalost, mnogi ljudi se suočavaju sa sličnim problemima. Što učiniti ako postoji urinarna inkontinencija kod žena? Uzroci i liječenje u ovom slučaju usko su povezani, stoga biste trebali pročitati popis.
- Prije svega, vrijedi govoriti o anatomskim anomalijama i lokalnim poremećajima osjetljivosti. Činjenica je da pretilost, komplicirani i/ili višestruki porodi, prethodne kirurške intervencije, kao i određeni sportovi (na primjer, dizanje utega) mogu smanjiti osjetljivost živčanih receptora i promijeniti položaj organa u maloj zdjelici. To često dovodi do razvoja inkontinencije.
- Popis uzroka uključuje promjene u razinama hormona. Primjerice, urinarna inkontinencija kod žena starijih od 50 godina često je povezana s menopauzom, odnosno sa smanjenjem razine estrogena. S obzirom na nedostatak ovogahormona dolazi do postupne atrofije ligamenata i mišića u zdjeličnom dnu, kao i promjena na membranama organa genitourinarnog sustava, što dovodi do kršenja odljeva mokraće..
- Mehaničke ozljede zdjeličnih organa, leđne moždine i mozga također se smatraju potencijalno opasnim.
- Uzrok mogu biti i neke bolesti, posebice dijabetes, poremećaji cirkulacije, multipla skleroza.
Stresna inkontinencija i njezine značajke
Kada se govori o stresnoj urinarnoj inkontinenciji, misli se na nemogućnost kontrole procesa mokrenja u pozadini fizičkog napora. Takva patologija popraćena je vrlo karakterističnim simptomima. Urin se izlučuje tijekom kašljanja, smijeha, spolnog odnosa, trčanja, skakanja, odnosno kada su trbušni mišići napeti.
U početnim fazama mokrenje se događa samo kada je mjehur što je puniji. Ali kako se bolest razvija, čak i lagano kihanje popraćeno je oslobađanjem urina. Treba napomenuti da ne postoji imperativna potreba za mokrenjem u bolesnika.
Postoji mnogo uzroka koji mogu dovesti do stresne inkontinencije, uključujući:
- teški porođaj, osobito ako je popraćen rupturom/rezanjem međice;
- prethodno izvedene operacije u području zdjelice;
- formiranje fistula između organa mokraćnog sustava;
- hormonalni poremećaji;
- pretilost, osobito ako je povezana s dijabetesom;
- drastičan gubitak težinetijelo;
- intenzivna tjelesna aktivnost;
- prolaps zdjeličnih organa, posebno maternice;
- stalno dizanje utega;
- rekurentni uretritis, cistitis;
- neurološke patologije, ozljede mozga i leđne moždine;
- kronični zatvor;
- kronične respiratorne bolesti praćene čestim jakim kašljem.
Pokazalo se da je veća vjerojatnost da će bijelci razviti ovu vrstu bolesti. Genetsko nasljeđe također igra ulogu.
Hitna inkontinencija
Prilično česta je urgentna inkontinencija. Ovaj oblik bolesti povezan je s kršenjem prijenosa živčanog impulsa na mišiće detruzora mokraćnog mjehura, a to je popraćeno njegovom nekontroliranom kontrakcijom.
Poriv za mokrenjem je imperativ. Pojavljuju se trenutno i gotovo je nemoguće obuzdati proces pražnjenja mjehura. To se ne događa u potpunosti (to se događa tijekom normalnog funkcioniranja tijela), već kada je mjehur djelomično ispunjen urinom. Porivi postaju sve češći – pacijenti se često bude i noću. Ako dođe do prolapsa mokraćnog mjehura, tada se mogu pojaviti bol i nelagoda u donjem dijelu trbuha.
jatrogena inkontinencija
Jatrogena urinarna inkontinencija kod žena povezana je s lijekovima. Činjenica je da inkontinencija može biti nuspojava koja se razvija u pozadini upotrebe brojnih lijekova,uključujući:
- agonisti, posebno pseudoefedrin, koji se koriste za liječenje bronhijalnih bolesti (prvo, ovi lijekovi dovode do zadržavanja mokraće, a zatim do njegove inkontinencije);
- hormonski lijekovi koji sadrže estrogen;
- blokatori;
- neki antidepresivi;
- "kolhicin" koji se koristi u liječenju gihta;
- neki sedativi.
Vrijedi napomenuti da nije u svim slučajevima terapija ovim lijekovima praćena inkontinencijom. Budući da je ovo samo nuspojava, problem obično nestaje sam od sebe nakon tijeka liječenja.
Druge vrste bolesti
Inkontinencija kod žena može izgledati drugačije. Postoje i druge vrste patologije koje vrijedi spomenuti.
- S mješovitim oblikom bolesti kombiniraju se obilježja stresa i imperativne inkontinencije. Inače, žene starije od 50 godina češće pate od ove bolesti.
- Paradoksalna inkontinencija povezana je s prevelikim punjenjem i pretjeranom distenzijom mokraćnog mjehura, što rezultira curenjem urina. Slično stanje se opaža u pozadini strikture uretre, adenoma ili raka prostate.
- Prolazna inkontinencija se razvija u pozadini kronične konstipacije, akutnog cistitisa, teške intoksikacije alkoholom. Ovo je privremena smetnja koja nestaje nakon uklanjanja uzroka.
Dijagnostičke mjere
Žena može sama odrediti prisutnost urinarne inkontinencije. Zadatak dijagnostike u ovom slučaju je pronaći uzrok problema.rad mokraćnog sustava.
- pacijentu se savjetuje da nekoliko dana vodi urinarni dnevnik, pažljivo bilježeći sve slučajeve inkontinencije i opisujući situacije u kojima se javljaju;
- obavezni ginekološki pregled;
- ponekad se radi cistoskopija (pregled unutrašnjosti stijenki mjehura cistoskopom);
- urodinamička studija (posebni senzori se ubacuju u mjehur koji bilježe i bilježe informacije o funkcioniranju organa);
- radi se dodatni ultrazvuk zdjeličnih organa.
Trening pročišćenja
U današnjem svijetu, nažalost, urinarna inkontinencija kod žena nije neuobičajena. Liječenje u ovom slučaju uključuje trening mokrenja. Ovo je relativno nova, ali učinkovita tehnika. Njegova je bit prilagoditi tijelo pražnjenju mjehura prema rasporedu. U početku je dopušten minimalni razmak između dva čina mokrenja – iznimno je važno da pacijent pokuša obuzdati otjecanje mokraće do pravog trenutka. Interval se postupno povećava.
Terapije bez lijekova
Kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena? Odmah treba reći da bi proces terapije trebao biti složen, a ponekad i puno vremena. Liječnici kažu da terapeutske vježbe pozitivno utječu na stanje pacijenta. Konkretno, Kegelove vježbe pomažu jačanju mišića i ligamenata u području zdjelice, što sprječava razvoj kongestivnihobrađuje i pomaže popraviti položaj organa.
Osim toga, pacijentima se ponekad propisuje fizioterapija. Korisni su učinci mikrostruja, elektromagnetskih impulsa, kao i zagrijavanje. Takve tehnike omogućuju vam da ligamente i mišiće učinite elastičnijim, normaliziraju opskrbu krvlju organa genitourinarnog sustava.
Urinarna inkontinencija u žena: liječenje lijekovima
Režim liječenja određuje se pojedinačno. Koje mjere su potrebne za urinarnu inkontinenciju kod žena? Liječenje tabletama je moguće, pogotovo kada su u pitanju imperativni porivi.
Bolesnicima se u pravilu propisuju antispazmodici i antidepresivi. Lijekovi kao što su Driptan i Oxybutin smatraju se učinkovitima. Ovi lijekovi blokiraju nepravilne impulse iz središnjeg živčanog sustava, dok opuštaju detruzor mokraćnog mjehura. Terapija obično traje oko tri mjeseca, doziranje i raspored primjene su individualni.
Operacija
Nažalost, nije uvijek moguće izaći na kraj s takvim problemom kao što je urinarna inkontinencija kod žena uz pomoć konzervativne terapije. Operacija istodobno pomaže u uklanjanju anatomskih nedostataka i normalizaciji rada genitourinarnog sustava. Naravno, tehnika se bira ovisno o uzrocima enureze.
- Sling kirurgija je minimalno invazivna procedura koja uključuje fiksiranje posebne petlje ispod vrata mokraćnog mjehura. Ovo učvršćenjepodupire uretru i sprječava curenje mokraće.
- Ponekad se u uretru ubrizgavaju lijekovi koji sadrže posebne tvari za popunjavanje manjka mekih tkiva. Mokraćni kanal postaje elastičniji i zadržava željeni položaj.
- Prilikom spuštanja zdjeličnih organa radi se kolporafija (djelomično šivanje rodnice).
Treba imati na umu da je svaka kirurška intervencija rizična i ima niz kontraindikacija. Štoviše, uvijek postoji rizik od recidiva. Međutim, u većini slučajeva, problemi s mokrenjem mogu se eliminirati.
Narodni tretmani
U medicinskoj praksi, urinarna inkontinencija se često bilježi kod žena nakon 50. godine. Liječenje se u ovom slučaju može nadopuniti narodnim lijekovima.
- Iskusni travari preporučuju uvođenje čaja od djeteline u svakodnevnu prehranu (suhe sirovine mogu se kupiti u ljekarni).
- Voda od meda može dati dobar učinak. Lako se priprema: samo trebate razrijediti žličicu u 100 ml tople vode. Važno je piti lijek svakodnevno, najbolje prije spavanja. Med zadržava tekućinu u tijelu, što pomaže kod curenja urina.
- Korisnim se smatraju i sjemenke kopra, koje se kuhaju u kipućoj vodi (mala količina sjemenki) i piju se po čašu dnevno.
Naravno, sredstva koje nudi tradicionalna medicina ni na koji način ne mogu zamijeniti terapiju lijekovima i operaciju. Domaće lijekove možete uzimati samo uz dopuštenje liječnika.
Problemi ipredviđanja
Trajna urinarna inkontinencija značajno narušava kvalitetu života bolesnika, onemogućuje društveni život i postupno dovodi do razvoja raznih kompleksa i psiho-emocionalnih poremećaja. Uzroci inkontinencije su prekomjerna tjelesna težina, anemija, dijabetes, stroge dijete i fizički naporan rad.
Ali čak i tako, vrlo mali postotak žena odlazi liječniku sa sličnim problemom zbog lažnog srama ili predrasuda. Za takve bolesnike prognoza nije baš povoljna, jer inkontinencija često ukazuje na ozbiljnije bolesti koje je potrebno liječiti. Terapija je moguća i daje dobre rezultate – govorimo i o konzervativnom liječenju i o operaciji. Zato se kod prvih znakova upozorenja trebate obratiti liječniku.
