Slina igra vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu. Uz njegovu pomoć, sažvakana hrana se lijepi, guta, kao i percepcija okusa i zaštita zubne cakline od oštećenja. A posebne žlijezde luče slinu, o čemu će biti riječi kasnije.
Vrste organa koji proizvode slinu
Izvodni kanali žlijezda slinovnica ulijevaju se u usnu šupljinu, podijeljeni na velike (imaju strukturu organa) i male, koje se nalaze u različitim dijelovima sluznice.
Male uključuju: labijalne, bukalne, kutnjake, lingvalne i nepčane. Veliki se nazivaju dva parotidna, submandibularna i sublingvalna. Najveći je par parotidnih žlijezda.
fiziologija
Žlijezde slinovnice u procesu salivacije izlučuju kroz sustav kanala u usnu šupljinu tajnu koja sadrži enzime uključene u probavu: amilazu, proteinazu, lipazu itd. Tajna svih organa koji proizvode ihmiješaju u ljudskim ustima i formiraju slinu, koja tvori bolus hrane i osigurava početak procesa probave.
Parotidne žlijezde slinovnice
Ove dvije žlijezde smatraju se najvažnijim. Leže oko grane čeljusti i sudjeluju u početnoj fazi probave, oslobađajući potrebnu količinu sekreta. Oni su seroznog tipa i proizvode ptialin. Njihovi sekreti ulaze u usnu šupljinu kroz kanale parotidnih žlijezda slinovnica.
Ovi organi se nalaze iza grana donje čeljusti i ispred mastoidnog nastavka koji se proteže od sljepoočnice. Oni su usko povezani s funkcioniranjem grananja facijalnog živca, pa ako je njihov rad poremećen, može doći do ozbiljnog poremećaja u kretanju mišića lica.
Kroz izvodne kanale parotidnih žlijezda slinovnica gotovo petina ukupnog volumena sline ulazi u usnu šupljinu. Težina svakog od njih kreće se od 20-30 g.
Submandibularna žlijezda
Submandibularne žlijezde slinovnice proizvode mješavinu sluzi i serozne tekućine. Unatoč činjenici da su manji od parotida, udio slinovnice koju proizvode je 70%. Iz ovih sekretornih organa ulazi u usnu šupljinu uz pomoć submandibularnog kanala, koji je kanal za te žlijezde slinovnice.
Opis sublingvalne žlijezde
Sublingvalne ili sublingvalne su velike žlijezde ispod jezika. Uglavnom sudjeluju u izlučivanju sluzi. Za razliku od drugih velikih žlijezda, sustav kanalasublingvalna žlijezda slinovnica je jednostavnija. Nije toliko raznolik i razgranat. Ne uključuje interkalarne kanale i izlaze za protok mlaza.
Iz sublingvalnih žlijezda u usnu šupljinu otvaraju se kanali sline u količini od 8 do 20. Kroz njih prolazi do 5% sve sline.
Struktura parotidnih žlijezda
Parotidi su složene alveolarne žlijezde. Svaki od njih ima režnjevitu strukturu i prekriven je fascijom koja ih zatvara u zasebnu formaciju kapsule.
Izvodni kanal parotidne žlijezde slinovnice otvara se u usnu šupljinu u obliku male rupe koja se nalazi ispred drugog velikog kutnjaka na gornjoj čeljusti. Duljina mu je 6 cm i na putu do usne šupljine prolazi kroz površinu žvačnog mišića, masnog tkiva obraza i bukalnog mišića. Ponekad se ovaj kanal može razdvojiti.
Struktura submandibularne žlijezde
U svojoj anatomiji djeluje kao složena alveolarno-cjevasta žlijezda, druga po veličini među velikim organima koji luče slinu. Ona, kao i parotid, ima režnjevitu strukturu i nalazi se u submandibularnoj jami, proteže se izvan stražnje granice maksilohioidnog mišića. Baza kanala žlijezde slinovnice, smještena ispod čeljusti, nalazi se blizu stražnjeg ruba ovog mišića i, savijajući se oko njegove površine, otvara se na sublingvalnoj papili.
Struktura sublingvalne žlijezde
Građa ove žlijezde je ista kao i submandibularne žlijezde. Ona se nalazineposredno ispod oralne sluznice preko čeljusno-hioidnog mišića. Tamo tvori sublingvalni nabor koji se nalazi između površine donje čeljusti i jezika. Broj kanala ove žlijezde može varirati od 18 do 20. Otvaraju se u usnu šupljinu duž sublingvalnog nabora. Glavni kanal žlijezde slinovnice prolazi u blizini submandibularnih kanala i otvara se s njim zajedničkim otvorom ili u blizini.
Funkcije
Glavna svrha opisanih žlijezda je stvaranje posebne tajne. Kanali žlijezda slinovnica dizajnirani su za uklanjanje iz usne šupljine. Dakle, funkcioniranje kanala slinovnice osigurava sljedeće:
- slina vlaže usnu šupljinu;
- hrana se ukapljuje;
- omogućena artikulacija;
- okusi su poboljšani;
- zubi su zaštićeni od oštećenja (termičkih ili mehaničkih);
- čišćenje usta.
Moguće bolesti
Postoje mnoge bolesti koje mogu poremetiti rad žlijezda slinovnica i njihovih kanala. Među njima su najopasniji:
- Proširenje kanala. Dovodi do kršenja izlučivanja sekreta u usnu šupljinu i uzrokuje stvaranje kamenaca i gnojne upale u kanalima žlijezda slinovnica.
- Apscesi. Ova bolest zahvaća žljezdano tkivo i stoga zahtijeva hitnu hospitalizaciju nakon čega slijedi operacija.
- Formiranje intraglandularnih kamenaca. Tijekom razvoja bolesti, kanalni sustav žlijezda slinovnicaispunjen kamenjem koje otežava prenošenje tajne.
- Sialoadenitis. Pojavom bolesti dolazi do smanjenja aktivnosti izlučivanja sekreta od strane žlijezde, što dovodi do upalnih procesa koji se šire u samoj žlijezdi i njenim kanalima.
- Formiranje polipa koji blokiraju put kretanja tajne. Kao rezultat stalne stagnacije tekućine, počinje razvoj infekcije i upale.
- Sialolithiasis. Proces tijeka bolesti uključuje punjenje kanala žlijezda kamenjem, što dovodi do istih posljedica kao i polipi.
- Mukokela. Dolazi do stagnacije sline nakupljene u kanalima zbog polipa ili kamenaca.
- Papilarna stenoza. Zbog bolesti se kanali žlijezda slinovnica sužavaju na mjestima gdje tajna ulazi u usnu šupljinu, što dovodi do njezine stagnacije i razvoja upalnog procesa.
Metode liječenja
U velikoj većini slučajeva bolesti koje zahvaćaju žlijezde slinovnice i njihove kanale liječe se kirurškim zahvatom. Razlog je u tome što pacijenti rijetko traže pomoć u ranim fazama razvoja bolesti, a budući da kašnjenje u liječenju dovodi do komplikacija bolesti, samo ih se kirurg može riješiti.
Kirurško liječenje uključuje sljedeće aktivnosti:
- Litotripsija. Tijekom ovog postupka, liječnik drobi kamenje u žlijezdi slinovnici ili kanalu pomoću posebnog aparata, a zatim ih uklanja.
- Marsupijalizacijakanali. Liječenje se provodi otvaranjem kanala sline, iz kojeg se uklanjaju kamenci ili polipi. Budući da trenutno postoje nježnije metode, marsupijalizacija se koristi vrlo rijetko i samo u slučajevima kada se nađu veliki kamenci ili formacija na dnu usta. Nakon uklanjanja patološke formacije, izvodi se plastična operacija kanala.
- Terapeutska sialoendoskopija. To je varijanta endoskopske kirurgije i omogućuje uklanjanje malih kamenaca koji su se formirali, kao i rješavanje striktura (suženja lumena) kanala. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji umetanjem cijevi (ili nekoliko) u kanal.
- Ekstratjelesna litotripsija. Planira se utjecati na kamenje formirano u kanalu izvana uz pomoć posebnog emitera. U procesu takvog tretmana kamenje se uništava, bez obzira na njihovu veličinu. Nakon drobljenja, kamenje se uklanja, a kanali se ispiru posebnom otopinom kako bi se spriječio razvoj upale.
- Endoskopska laserska litotripsija. Ova se metoda temelji na izravnom utjecaju na kamenje u kanalu. Drobljenje se vrši pomoću laserskog emitera. Na kraju postupka kamenje se uklanja.
- Uklanjanje polipa endoskopski. Postupak se izvodi laserom, kojim se polipi režu. Vrlo je popularan zbog činjenice da laser, nakon što odsiječe polip, cauterizira i dezinficira mjesto na kojem se nalazila izraslina. Osim toga, nema krvarenja iz kanala žlijezda slinovnica, što sprječava razvoj gnojne komplikacije.
- Endoskopska dilatacija. Koristi se u slučajevima kada je potrebno secirati adhezije u žlijezdi ili kanalu koje nastaju na ožiljnom tkivu tijekom bolesti žlijezda slinovnica. Postupak vam omogućuje da obnovite odljev tajne bez oštećenja zidova kanala.
Endoskopski tretmani za bolesti koje zahvaćaju žlijezde slinovnice i kanale vrlo su popularni, jer su vrlo učinkoviti i ne zahtijevaju daljnju hospitalizaciju. Osim toga, sprječavaju razvoj raznih komplikacija, što pacijentima omogućuje brzi oporavak.
Budući da kanali sline igraju vrlo važnu ulogu u procesu salivacije, svaki poremećaj u njihovom funkcioniranju dovodi do ozbiljnih posljedica. Stoga je pri prvom osjećaju nelagode u području salivnog sustava potrebno konzultirati liječnika koji može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovitu metodu liječenja.
