Penicilinski antibiotici su aktivni protiv nekih gram-negativnih i većine gram-pozitivnih mikroorganizama. Antibakterijski učinak takvih lijekova povezan je s njihovom sposobnošću da ometaju sintezu bakterijskih staničnih stijenki.
Penicilinski antibiotici se koriste za bakterijske infekcije, uključujući i teške. Jedan takav učinkovit lijek je karbenicilin. Upute za korištenje ovog alata, njegove indikacije za uporabu, mehanizam djelovanja i ostale informacije prikazane su u nastavku.
Oblik i sastav lijeka
Prema uputama za uporabu, "Carbenicillin" je u prodaji u obliku praha namijenjenog za pripremu otopine za injekcije. Potonji se koristi za intramuskularnu i intravensku primjenu.
Carbenicilin dinatrijeva sol je porozna masa (prašak) bijele ili gotovo bijele boje. Higroskopan je, lako topiv u vodi i sporo topiv u etanolu. Karbenicilin dinatrijeva sol je netopiva u kloroformu iemitirati. Njegova molekularna težina je 422,36.
Aktivna komponenta predmetnog sredstva je polusintetička antibiotska tvar iz skupine penicilina. Otporan je na kiseline i uništavaju ga samo beta-laktamaze. Molekularna težina karbenicilina je 378,40.
Mehanizam djelovanja lijeka
Što je antibiotik "Carbenicillin"? Takav lijek širokog spektra ima baktericidna i antibakterijska svojstva. Njegova aktivna komponenta može acetilirati membranski vezan enzim transpeptidazu, kao i blokirati sintezu i propusnost peptidoglikana stanične stijenke, uzrokujući osmotsku nestabilnost bakterija.
Prema uputama za uporabu, "Carbenicillin" je vrlo aktivan protiv gram-negativnih mikroorganizama (indol-pozitivnih sojeva), kao i nekih anaerobnih i gram-pozitivnih bakterija. Istovremeno, predmetni lijek ni na koji način ne utječe na sojeve stafilokoka koji uništavaju penicilinazu.
Također treba napomenuti da je upotreba ovog lijeka za infekcije uzrokovane gram-pozitivnim bakterijama neprikladna.
Farmakokinetičke značajke
U postupku primjene antibiotika s karbenicilinom, treba imati na umu da se nakon intramuskularne primjene otopine lijeka maksimalna koncentracija navedene tvari u krvi bolesnika postiže tek nakon 60 minuta. Oko 50-60% lijeka veže se na proteine. Onprodire u sva tkiva i tekućine, uključujući žuč, peritonealnu tekućinu, pleuralni izljev, crijevnu sluznicu, tekućinu srednjeg uha, pluća, žučni mjehur i genitalije.
Biološka transformacija karbenicilina u jetri je samo mali dio (oko 2%). Poluživot antibiotske supstance je 1-1,5 sati. Lijek se izlučuje uglavnom putem bubrega (nepromijenjen, otprilike 60-90%). To stvara pretjerano visoku koncentraciju karbenicilina u urinu.
Predmetni lijek prolazi kroz placentu i također prelazi u majčino mlijeko (u malim koncentracijama).
Indikacije za recept
U kojim slučajevima se pacijentima mogu prepisivati lijekovi s takvom aktivnom tvari kao što je karbenicilin? Indikacije za uporabu takvih sredstava su bakterijske infekcije koje su uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na navedenu tvar. Obično se dotični lijek propisuje za infekcije zdjeličnih organa, zglobova i kostiju, mokraćnih i žučnih puteva, peritonitis, sepsu, septikemiju i upalu pluća. Također, "Carbenicillin" učinkovito liječi apsces mozga, zarazne i upalne bolesti mekih tkiva i kože, meningitis. Često se koristi za gnojne komplikacije nakon kirurških intervencija, tijekom poroda, inficiranih opeklina i upale srednjeg uha.
Kontraindikacije za propisivanje
Kada je zabranjeno koristiti lijek "Carbenicillin"? Kontraindikacije za korištenje takvog lijekasu:
- preosjetljivost na djelatnu tvar, uključujući druge beta-laktamske antibiotike;
- arterijska hipertenzija;
- kronično zatajenje srca;
- bronhijalna astma;
- enteritis;
- ulcerozni kolitis;
- ekcem;
- angioedem;
- kronično zatajenje bubrega;
- razna krvarenja (uključujući anamnezu).
Upute za upotrebu "Carbenicillin"
Doziranje dotičnog antibiotika je strogo individualno. Treba ga odrediti samo stručnjak, ovisno o težini infekcije, dobi bolesnika i osjetljivosti patogena. Na primjer, s apscesom mozga kada se primjenjuje intravenozno, pojedinačna doza takvog lijeka je 50-80 mg / kg (4-6 puta dnevno). Trajanje postupka tretmana sa štrcaljkom je 3-4 minute, sa sustavom - 30-40 minuta.
Ako je lijek propisan za liječenje infekcija mokraćnog sustava kod žena, onda treba imati na umu da se u slučaju oštećenja bubrežnog sustava doza karbenicilina smanjuje, a intervali između injekcija povećavaju.
Radnje sekundarnog znaka
Kao i svi antibiotici iz serije penicilina, lijek "Carbenicillin" ima svoje nuspojave. To uključuje sljedeće:
- bol u trbuhu, trombocitopenija, angioedem, neutropenija, konjunktivitis, leukopenija, epileptiformni napadaji, hemoragijski sindrom;
- mučnina, promjene u razinama kalijai natrija u krvi, intersticijski nefritis, povraćanje, anafilaktički šok, povišene jetrene transaminaze, disbakterioza, eozinofilija, pseudomembranozni kolitis;
- hipovitaminoza, urtikarija, vaginalna kandidijaza, eritem, angioedem, rinitis.
Također, tijekom uzimanja dotičnog lijeka, pacijent može razviti superinfekciju uzrokovanu mikroorganizmima otpornim na karbenicilin (u visokim dozama). Kod intramuskularnog ubrizgavanja često se javljaju lokalne reakcije kao što je bol na mjestu injekcije, a kod intravenske injekcije dolazi do flebitisa.
Interakcije s lijekovima
Ljek "Carbenicillin" može pojačati učinke neizravnih i izravnih antikoagulansa, kao i fibrinolitika i antitrombocitnih sredstava. Također, ovaj alat povećava vjerojatnost nuspojava u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
"Carbenicillin" je apsolutno nekompatibilan s bakteriostaticima (postoji baktericidni učinak), tetraciklinskim antibioticima, makrolidima i kloramfenikolom. Osim toga, ovaj lijek se ne smije miješati s aminoglikozidima.
Važno je znati
Prije parenteralne primjene lijeka potreban je intradermalni test na individualnu osjetljivost (koristiti 0,1 ml lijeka). Rezultati testa se evaluiraju nakon pola sata.
Ako se tijekom liječenja razviju alergijske reakcije, lijek treba prekinuti i provesti terapiju desenzibilizacije.
Antibiotik "Carbenicillin" može produžiti vrijemekrvarenje.
Kada se daju intravenozno, mogu biti potrebne razine iona natrija i kalija u serumu i razdoblja krvarenja.
Kada intramuskularno dajete antibiotik, nemojte ga ubrizgavati na isto mjesto u količini većoj od 2 g.
