Postojanost zrelog žutog tijela - ciklus od dvije faze s dobrom folikulinskom fazom i dugom lutealnom fazom do 20-25 dana. Druga faza je popraćena prekomjernom proizvodnjom progesterona. Svaki put žuto tijelo, nakon što je doseglo svoj vrhunac, prolazi kroz postojanost. U endometriju se uočava duga sekretorna faza, raste do pojave krvarenja. Podsjeća na menstruaciju, ali u isto vrijeme endometrij je slojevit u odvojenim zonama, tu se nalaze edemi, dijapedeza eritrocita i manja žarišta nekroze. Inherentna perzistentnost žutog tijela je atrezija. Predstavlja smanjenje veličine folikula.
Patologija se izražava menstrualnim krvarenjem koje traje 4-6 tjedana. Bazalna temperatura ne prestaje dulje vrijeme, ne prati se njezin karakteristični predmenstrualni pad. Razina lučenja progesterona je dosta visoka, nema tipičnog predmenstrualnog pada gestagena. Ogromna količina odgađa stvaranje novog folikula, usporena je obnova endometrija. Utijekom proučavanja struganja sluznice maternice često se otkrivaju decidualne transformacije. Bolest izaziva sumnju na začeće ili rani prekid trudnoće.
Druga faza normalna
Približno sredini mjesečnog ciklusa formira se dominantni folikul. Tijekom razdoblja ovulacije, jaje napušta svoje mjesto stanovanja, a u ovom području počinje postupak luteinizacije. Jednostavno rečeno, folikul se smatra osnovom za žuto tijelo i prirodnim nastavkom reproduktivnog procesa. Iznutra je zatvorena hormonskim stanicama koje su prisutne u šupljini nakon dolaska ovulacije. Lutealno tijelo se formira izravno iz ovih staničnih struktura, koje prolazi kroz 3 razdoblja:
- formacija;
- operacija;
- regresija.
Moguće patologije
Za održavanje trudnoće potrebno je standardno funkcioniranje. Kada nema začeća, tada se nedostatak žutog tijela izražava skraćenjem trajanja mjesečnog ciklusa. Međutim, ako je gospođa uspjela zatrudnjeti, tada je stupanj progesterona u krvi buduće majke vrlo važan za fetalno jaje. Testosteron je potreban redovito i u potrebnim omjerima kako bi se osiguralo zadržavanje trudnoće i razvoj nerođenog djeteta. Osim multifunkcionalne insuficijencije, vjerojatne su sljedeće varijante patologije perzistencije žutog tijela u lijevom jajniku:
- očuvanje lutealnog tijela ako nema trudnoće;
- lutealni ateroma.
Svislučaj - to je položaj jajnika, u kojem je endokrina funkcija poremećena i nema opskrbe ženskog tijela potrebnim reproduktivnim hormonima, što je vrlo važno za spašavanje fetalnog jajašca nakon oplodnje i embrija nakon odgode. menstruacija.
Znakovi svake vrste patologije ostavljaju trag na tijek menstruacije. Kod djevojčica s multifunkcionalnom insuficijencijom ništa ne boli, a glavni kriterij je teškoća s početkom trudnoće.
Funkcionalni nedostatak
Nedostatak progesterona utječe na šanse začeća i trajanje mjesečnog ciklusa. Znakovi će uvelike ovisiti o tome je li trudnoća došla ili ne. U prvom slučaju, glavni kriterij je kašnjenje menstruacije. Djevojka radi test i, nakon što je vidjela povoljan rezultat, zadovoljna je predstojećim začećem.
Međutim, izravno tijekom tog razdoblja, aktivnost žutog tijela je vrlo značajna: kada nema odgovarajuće količine progesterona, tada treba koristiti lijek "Dufaston". U fazi pregravidne pripreme moguće je unaprijed predvidjeti ovu varijantu patologije i pomoći u očuvanju vitalne aktivnosti fetalnog jajeta na vrijeme.
Trudnoća možda neće doći
U ovom slučaju, niske razine progesterona mogu biti faktor u skraćivanju ciklusa i izazivanju hormonske neravnoteže. Ako je testosteron lutealne faze u redovitom manjku, tada se mogu pojaviti sljedeće bolesti:
- miomi maternice;
- pokrenutoendometrioza;
- neliječena hiperplazija endometrija;
- polip maternice ili cervikalnog kanala;
- ciste jajnika.
Kako prepoznati?
Kada postoji nedostatak lutealnog tijela, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- žene ne mogu zatrudnjeti;
- rani pobačaji;
- stalni propusti u menstrualnom ciklusu.
Kada žuto tijelo perzistira u desnom jajniku, nema bolova, menstruacija je normalna, ali postoje poteškoće sa začećem i rađanje nerođenog djeteta u ranim fazama. Najbolja vrsta dijagnoze je ultrazvuk.
Ovom metodom moguće je procijeniti faze folikulogeneze: kako je nastao folikul, kada je došlo do ovulacije i koliki su volumeni žutog tijela. Takav pregled će procijeniti gustoću endometrija, tada je moguće govoriti o manjku progesterona.
U nekim slučajevima postoji potreba za procjenom stanja endometrija uz pomoć aspirata ili biopsije. Histologija će pokazati nespremnost endometrija da zadrži embrij. U ovom slučaju, optimalna vrsta lijeka je lijek "Duphaston" prema shemi koju je predložio liječnik.
Očuvanje lutealnog tijela
Ako djevojka ima kašnjenje i test s dvije trake je dobar, ali može doći do situacije kada je negativan. Vjerojatni uzrok ove pojave je perzistencija žutog tijela. U ovom slučaju, hormon progesteron ne prestaje formirati, produžujući drugu fazu. Apsolutno ništa ne boli, test ne pokazuje, na ultrazvukuu maternici nema oplođenog jajašca, a endometrij ne prestaje rasti. Možda pričekajte daljnje znakove:
- produžavanje mjesečnog ciklusa;
- maternično krvarenje.
Neugodna karakteristika ove situacije je nedostatak normalnog funkcioniranja jajnika: dominantni folikul se ne formira, što postaje čimbenik neplodnosti. Na ultrazvuku će liječnik otkriti tvorbu u jajniku, koja je očuvano žuto tijelo. Ako procijenite stanje endometrija, tada će rezultat histologije pokazati prekomjerno restrukturiranje sluznice maternice.
U pozadini upornosti, ne biste trebali koristiti lijek "Dufaston": liječnik će propisati posebnu terapiju za obnavljanje hormonske funkcije jajnika. Vjerojatno će u budućnosti biti potrebno ponovno procijeniti stanje endometrija pomoću histologije.
Lutealna tjelesna cista
U većini slučajeva može doći do nakupljanja tekućine unutar cistične šupljine, koja se nalazi na mjestu gdje je bio folikul. U ovom slučaju pojavljuje se cista lutealnog tijela s patologijom hormonske funkcije: u krvi dame, razina progesterona će se smanjiti. Česta je i neugodna komplikacija. Ovo je puknuta cista žutog tijela. Uz to će boljeti donji dio trbuha i pojavit će se kršenje mjesečnog ciklusa.
Na ultrazvuku liječnik će primijetiti cističnu formaciju, hormon progesteron će biti snižen, test ovulacije će biti pozitivan, a menstruacija će stići prije vremena. Terapija uključuje uzimanje tableta, liječnik će propisati lijek "Duphaston" ili "Utrozhestan" zajačanje druge faze i mogućnost željenog začeća.
Ako dođe do rupture, možda će biti potrebna operacija: pretjerana bol i unutarnje krvarenje neće dati liječniku izbor.
Tijekom kirurškog zahvata potrebno je zašiti ranu na organu i uzeti analizu za biopsiju. Histološki rezultat će pokazati o kakvoj se vrsti ciste radilo. Nakon toga, trebat će vam ultrazvuk za kontrolu.
Kako regulirati hormon?
Prvi kriterij za patologiju je da je hormon manji od normalnog. Za nastavak druge faze, liječnik će propisati lijek Duphaston prema predloženoj shemi. Terapija može biti dugotrajna. Za optimalnu kontrolu bit će potrebno učiniti:
- ultrazvuk;
- ovulacijski test;
- test testosterona u krvi.
Lijek "Duphaston" koristi se u fazi pripreme za začeće ili kada je nastao prvi kriterij trudnoće - kašnjenje u menstrualnom ciklusu. Gospođa treba napraviti analizu i, vidjevši da postoji trudnoća, početi koristiti lijek Duphaston u dozi koju je odredio liječnik. Ovo je posebno važno kada već postoje činjenice o pobačaju u prošlosti ili ako je nakon zahvata histološki nalaz pokazao odsutnost lutealnog tijela.
Ako postoji bilo kakva patologija žutog tijela, tada je nemoguće odgoditi dijagnozu i liječenje. Poželjno je učiniti sve što je potrebno u svrhu trudnoće.
Vidjeti željeni test s 2 pruge, žena će biti oduševljena, ali ovočinjenica postaje početak dugog putovanja s preprekama. Bolje je uzeti tablete za njihovu namjenu nego nikada ne postići konačni cilj.
Liječenje perzistencije žutog tijela jajnika
Nakon utvrđivanja takve patologije, propisuje se tijek terapije, gdje se uvode hormoni. Potrebno je koristiti one farmaceutske tvari koje će moći inhibirati rad estrogena. U pravilu su potrebni od 5. do 9. dana ciklusa tijekom mnogo mjeseci.
Vrlo često radite injekcije. Na primjer, to je progesteron, pregin ili drugi lijekovi. Injekcije se rade 9 dana prije datuma kada je najvjerojatnija menstruacija, tečaj se nastavlja od 5 do 7 dana.
Dodatne metode
Osim liječenja drogom, također se koristi:
- masaža;
- laserska terapija;
- ultrazvuk;
- primjena električne stimulacije.
Liječenje se mora odvijati pod nadzorom liječnika kako bi on mogao kontrolirati izlučivanje hormona. O tome je moguće saznati iz studija funkcionalne dijagnostike.
Liječenje bolesti počinje operacijom struganja sluznice. Kada se lokalizira u lijevom jajniku i proizvodi hormon, dolazi se do zaključka – postojanost žutog tijela. Jednostavnijim riječima, tonus maternice je smanjen, dolazi do odvajanja sluznice maternice. Iz tog razloga počinju obilne mjesečnice koje traju dugo. U tom slučaju također je potrebno provjeriti stanje jajnika.
