U članku ćemo razmotriti što je parodontitis zuba. Bolesti zuba javljaju se u ljudi svih dobnih skupina. I djeca i odrasli su u opasnosti od razvoja patološkog procesa u usnoj šupljini.
Upala ligamenata koji drže zub u čeljusti naziva se parodontitis. Kod svakog trećeg bolesnika bolest je nastala nakon karijesnog procesa. Parodontitis u djece se brzo razvija i ima opasne komplikacije. Što je akutni parodontitis zuba? O tome će se dalje raspravljati.
Akutni parodontitis
Liječnici ovu patologiju dijele u nekoliko tipova:
- Akutni serozni parodontitis je početna faza u razvoju upale. Ovu fazu karakterizira pojačana bol. Zbog nakupljanja infekcije u zatvorenoj šupljini stvara se pritisak na živčane završetke. Bol se pojačava ugrizom.
- Gnojni akutni parodontitis zuba nastaje ako nije na vrijemezub je izliječen u prvoj fazi bolesti. Pulsirajuća bol je karakteristična, bez jasne lokalizacije. U ovoj fazi moguće je lagano oticanje desni.
Kronični parodontitis zuba
Kronični oblik bolesti često se javlja nakon akutnog stadija. To se može dogoditi u roku od 2-10 dana. Ali upala je moguća ne samo na pozadini neliječenog akutnog parodontitisa. Vjerojatno samostalan razvoj zbog slabog imuniteta. Simptomi bolesti praktički su odsutni, rijetki su napadi lagane boli ili nelagode pri ugrizu. Podijeljeno u tri oblika:
- Vlaknasto - očituje se činjenicom da se tkiva s vremenom zamjenjuju vezivnim vlaknastim tvorevinama. Kod parodontitisa zuba i pritužbi kod pacijenata nema posebnih simptoma. Točna dijagnoza može se postaviti nakon rendgenske snimke. Na slikama će doktor primijetiti neoplazme na korijenu zuba.
- Granulacija - karakterizirana pojavom edema u gornjem dijelu zuba, svijetlo ružičaste ili crvene boje, labave strukture. Može dovesti do uništenja kostiju. To je najopasniji oblik bolesti. Očituje se bolnom boli tijekom fizičkog udara na zub. Tkivo izgleda mutno na rendgenskoj snimci.
- Granulomatozni. S ovim oblikom, liječnik će primijetiti vrećicu na sluznici s gnojnom tekućinom na slici. Isprva to ni na koji način neće smetati pacijentu, ali s vremenom će se pojaviti stalna pulsirajuća bol koja se kotrlja.
U slučaju pogoršanja kronične parodontitisabol se pojačava, može se pojaviti oticanje zubnog mesa i lagana oteklina na licu.
Akutna dentalna parodontitis u male djece
Najčešće ima kroničnih i otežanih oblika parodontitisa u privremenim zubima, ali to ne isključuje mogućnost razvoja drugih akutnih oblika bolesti. Čest simptom akutnog parodontitisa kod mladih pacijenata je aktivni tijek upalnog procesa u parodontu, brzi prijelaz ograničenog procesa u difuzni. Serozna faza upale obično je kratkotrajna i brzo prelazi u gnojnu. Ako oštećenje nije dotaknulo korijen zuba, gnoj može izaći kroz sam zub ili fistulu.
U suprotnom se nakuplja, počinje oticanje desni, javlja se bol i otkazuje imunološki sustav. Uz normalno funkcioniranje imunološkog sustava, bolest se usporava. Ali uz bilo koju bolest, čak i SARS, može izazvati pogoršanje stanja zuba i dovesti do infekcije susjednog zdravog tkiva. Ako se formiranje korijena ne završi, tada proces dovodi do smrti zuba. Ova se komplikacija očituje povećanjem temperature. Bol kod parodontitisa zuba ne smije proći nezapaženo.
Dijagnoza
Klinički se bolest utvrđuje pregledom usne šupljine. Dijete može imati asimetriju lica zbog oticanja sluznice u ustima, postoje slučajevi s povećanjem limfnih čvorova. Prilikom pregleda samog zuba, stomatolog uočava oticanje zubnog mesa, pokretljivost, prisutnost karijesa i mehaničkiozljeda.
Za postavljanje točne dijagnoze i određivanje vrste bolesti koriste se dodatni dijagnostički testovi:
- radiološka metoda;
- kompjuterizirana tomografija;
- sondiranje zuba.
Taktiku liječenja bira liječnik. Ovisi o stupnju oštećenja ligamenata i korijena. Kod mliječnog zuba u obzir će se uzeti i stupanj zahvaćenosti upalnog procesa trajnog rudimenta. Kako se liječi parodontitis mliječnih zuba? Kasnije ćete saznati više o tome.
Terapija bolesti
Glavni ciljevi liječenja su: uklanjanje boli, uništavanje žarišta upale, vraćanje anatomskog oblika i funkcije zuba.
Ako ne postoji način da se izliječi upala, postavlja se pitanje uklanjanja. To je neophodno, jer je oštećeno područje izvor infekcije, koja može dalje prodrijeti u duboka tkiva, oštećujući tako trajnu denticiju. Osim toga, teška opijenost negativno utječe na stanje djeteta. Liječenje parodontitisa mliječnih zuba treba biti sveobuhvatno i pravovremeno.
S druge točke gledišta, vađenje može izazvati zastoj u rastu i razvoju zuba u čeljusti, dovesti do malokluzije i drugih komplikacija.
Kućne metode
Bolest je nemoguće izliječiti kod kuće. Sama infekcija skrivena je duboko u kanalima, djelovanje antibiotika ne može se nositi s njom. Lijekovi mogu pomoći samo kod složenog liječenja.
Svi znaju tu zuboboljusmiruje ako bolno mjesto zagriješ rukom ili zavežeš zavoj koji grije. Međutim, to se ne isplati činiti. Svako grijanje je kontraindicirano. To može izazvati još veće nagnojenje i razne komplikacije sve do sepse.
Isperite usta sodom bikarbonom može vam pomoći da se riješite gnoja. Žličica sode otopi se u čaši tople vode. Isperite usta ovom otopinom, a zatim je ispljunite. I tako sve dok ne dođe olakšanje. Kroz rupicu u zubu, ako je postoji, nakupljeni gnoj će postupno izlaziti van. Ali ovo je privremena mjera.
Indikacije za uklanjanje
Kod parodontitisa mliječnog zuba, prije donošenja takve odluke, liječnik mora pažljivo pregledati rendgenske snimke i ponovno procijeniti stanje. Ako je korijen resorbiran za više od 2/3 duljine, zub se lako pomiče i postoji velika količina inficiranog tkiva, onda su to jasne indikacije za uklanjanje. Također uzima u obzir dob djeteta, koliko je vremena ostalo do promjene mliječnih zubića, stanje imuniteta.
Stoga liječnici snažno preporučuju da svoju djecu pokažu specijalistu dva puta godišnje i prate oralnu higijenu. Budući da je ranom dijagnozom moguće uspješno liječenje parodontitisa, a zub se može spasiti.
Kontraindikacije za terapiju
U stomatološkoj praksi postoji niz kontraindikacija koje treba uzeti u obzir u liječenju parodontitisa. Među njima su:
- teška upala praćena septičkom reakcijom;
- otkrivanje neoplazmi u području korijena;
- vrlo nervozankorijen;
- atrofija alveolarnog procesa;
- parodontitis, koji je često popraćen ponovljenim egzacerbacijama;
- kada se otkrije devijacijski kanal koji nije dostupan liječničkom instrumentu;
- nije moguće potpuno zatvoriti neko područje;
- s perforiranim korijenskim zidom.
Ako postoji barem jedna situacija, preporuča se prvo ispraviti ove nedostatke, a zatim prijeći na glavni tretman.
Konzervativne metode
Ako je zub moguće spasiti, stomatolog započinje poseban tretman od prvog posjeta. Za djecu se koristi nježnija tehnika nego za odrasle. Liječenje se provodi u dva ili tri posjeta. Terapija se provodi na sljedeći način:
- anestezirati zub;
- očistite kavitet od karijesa, uklonite omekšano tkivo;
- proširite ušće kanala medicinskim instrumentima;
- čisti kanali;
- tretirajte šupljinu posebnim antiseptikom;
- ako je potrebno, otvorite korijensku rupu da uklonite eksudat.
Stomatolog ostavlja otvoren zub 5-7 dana, propisuje ispiranje usta otopinom sode do 7 puta dnevno. Ponovljeni prijem ovisi o složenosti situacije, propisuje ga liječnik. Kod teške intoksikacije tijela mogu se propisati antibiotici.
Drugi posjet:
- liječenje karijesne šupljine;
- antiseptik se ubrizgava u korijenski kanal koji se bori protivupala;
- Ugrađuje se privremeno punjenje.
Treći termin:
- uklonite privremeno punjenje;
- kanali su začepljeni upijajućom pastom;
- nanesite izolacijski jastučić;
- ugradite trajno punjenje.
Kako bi se spriječila ponovna infekcija u korijenu liječenog zuba, ispun se mora postaviti učinkovito i čvrsto. Postoje slučajevi kada to nije moguće učiniti na mliječnom zubu. U tom slučaju potrebno je iznad ušća kanala ugraditi turundu impregniranu posebnom mješavinom resorcinol-formalina. Neko vrijeme nakon zahvata, liječnik može početi plombirati zub nakon liječenja parodontitisa.
fizioterapija
Pomoćni tretman je fizioterapija. Ovo nisu jako skupi i apsolutno bezbolni zahvati koje pacijenti dobro podnose:
- Terapeutska elektroforeza. Pojačava antiseptički učinak s impulsnom strujom.
- Ultrafonoforeza, u kojoj se pod djelovanjem ultrazvuka ubrizgava antiseptik.
- Laserska terapija, kada laserska zraka sterilizira korijenske kanale.
Kirurško liječenje
Ovaj tretman se koristi kada nježna terapija nije zaustavila upalu. Druga indikacija za kiruršku intervenciju je začepljenje korijenskog kanala ili prisutnost gnojne vrećice.
Svrha operacije je odsjeći vrh korijena. Izvodi se sljedećim redoslijedom:
- prvi kanalpunjenje materijalom koji se brzo stvrdnjava;
- zatim odrežite desni u području projekcije korijena zuba;
- izrežite dio kosti i odrežite zahvaćeni vrh korijena;
- zatim uklonite mrtvo tkivo i gnojnu tekućinu;
- U šupljinu se ulijeva antibakterijski lijek;
- šivanje rane;
- u teškim slučajevima stavite drenažu na jedan dan.
Ovo je teška operacija, traje oko 40 minuta, pacijent je u općoj anesteziji.
Parodontitis u odraslih
Što je parodontitis trajnih zuba? Uzroci bolesti u principu su isti kao i za mliječne zube. Samo dodatni poticaj za razvoj upalnog procesa može biti:
- ozljeda zuba;
- produženo djelovanje arsena na usnu šupljinu;
- sepsa.
Ovisno o stadiju upale, uočavaju se različiti znakovi:
- drhtav položaj zuba;
- primjetna oteklina na desni;
- pojavljuju se međuzubne praznine;
- krvarenje desni, čak i noću;
- rijetko groznica.
Pri prvim znakovima bolesti ne odgađajte posjet stomatologu kako biste na vrijeme zaustavili upalni proces i sačuvali zub.
Liječenje parodontitisa trajnih zuba liječnik provodi u dva koraka. Prije svega, korijenski kanali se mehanički čiste od zaraženih tkiva, a zatim se šupljina tretira antiseptičkim i antibakterijskim lijekovima. PoNa kraju tijeka liječenja ugrađuje se punjenje. Kao i kod mliječnih zuba, liječnik nakon terapije procjenjuje stanje pacijenta, u slučaju ponovljene upale radi se operativni zahvat. Moguće je propisati tečaj fizioterapije i antibakterijskih lijekova.
Komplikacije
Normalna reakcija tijela nakon tretmana je lagana bolna bol. U idealnom slučaju, traje ne više od jednog dana. Ako se bol pojačava, pojavljuje se oteklina, pogoršava se opće stanje, obratite se liječniku.
Razlog može biti individualna netolerancija na antiseptički lijek. U tom slučaju preporučuje se fizikalna terapija.
U ovom slučaju potrebno je napraviti drugu rendgensku snimku kako bi se uvjerili da je ispuna ispravno postavljena. Možda će biti potrebno ponoviti mehaničku i medikamentoznu obradu kanala kako bi se neutralizirala i spriječila sekundarna upala.
Moguće pogreške
Broj pogrešaka u procesu liječenja može dovesti do ponovne upale:
- ako nanesete malu količinu antiseptika, tada će dio patogene mikroflore ostati i izazvati novi upalni proces;
- uz intenzivno mehaničko čišćenje postoji opasnost od oštećenja korijena ili loma endodontskog instrumenta;
- greška pri punjenju kanala - pečat nije hermetički postavljen, a mikrobi se razmnožavaju u nastaloj šupljini.
Dakle, razmotrili smo što je parodontitis zuba.
Dakle, da biste izbjegli probleme, slijedite ove smjernice:
- organizirajte pravilnu prehranu za svoje dijete;
- posjetite svog stomatologa dvaput godišnje;
- učite svoje dijete da pere zube od malih nogu.
Ovi jednostavni savjeti pomoći će vama i vašoj bebi da zadržite lijep i zdrav osmijeh.
