Uputa za uporabu "Ceftriaksona" za upalu pluća i druge bolesti ukazuje da se njegov baktericidni učinak postiže inhibicijom sinteze bakterijskih staničnih stijenki (gram-negativni aerobni i anaerobni, gram-pozitivni aerobni mikroorganizmi). U laboratorijskim uvjetima utvrđena je aktivnost protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama:
- citrobacter freundi;
- Providence;
- salmonella;
- streptokoki;
- shigella;
- rod Bacteroids i drugi.
Prema uputama za uporabu "Ceftriaxona", stafilokoki rezistentni na meticilin su neosjetljivi na lijek, kao i na druge cefalosporine. Na ovaj antibiotik otporni su i streptokoki gr. D, kao i enterokoki (uključujući E. faecalis).
Farmakokinetika lijeka
"Ceftriaxone" kada se primjenjuje intramuskularno brzo se i potpuno apsorbira u krvotok, dobro prodire u tkiva, organe i tjelesne tekućine. U slučaju infekcije meningeaučinkovito ulazi u cerebrospinalnu tekućinu. Bioraspoloživost lijeka za intramuskularne injekcije je 100%. U odraslih se u 2 dana 50-60% "Ceftriaxona" izlučuje nepromijenjeno mokraćnim sustavom, oko 40-50% odlazi u crijeva kao dio žuči, gdje se pretvara u neaktivni metabolički produkt. U novorođenčadi, otprilike 70% tvari izlučuje se mokraćom.
Obrazac za izdavanje
Izdaje se u obliku praška za razrjeđivanje otopina koje se daju intravenozno (mlazom ili kap po kap) i intramuskularno u različitim dozama: 0,5 grama; 1 gram; 2 grama. Ceftriakson nije dostupan u tabletama.
Indikacije za uporabu
Infekcija bakterijama osjetljivim na cefalosporine. Ispod je popis indikacija za Ceftriakson:
- infekcije gastrointestinalnog trakta, žučnih kanala, peritonitis, akutni gnojni kolecistitis;
- upala dišnih organa (upala pluća, apsces pluća, gnojni pleuritis, itd.);
- infektivne lezije koštanog sustava i zglobova;
- lezija sloja kože i mekih tkiva;
- gnojne rane i opekline;
- endokarditis;
- meningitis;
- upala urinarnog trakta (npr. pijelonefritis);
- sepsa;
- salmoneloza i prijenos salmonele;
- tifus;
- borelioza koju prenosi krpelj (lajmska bolest);
- sifilis;
- chancroid;
- gonoreja;
- zarazne bolesti u imunokompromitiranih pacijenata;
- prevencija postoperativnih bakterijskih komplikacija.
Ovo je samo mali popis u čemu Ceftriakson pomaže. Alat ima širok spektar djelovanja i koristi se za mnoge bolesti.
Kontraindikacije
Općenito, tijelo dobro podnosi lijek. Uz njegovo uvođenje s nuspojavama, pacijenti su prilično rijetki. Ali još uvijek postoje situacije u kojima uporaba lijeka ne bi trebala biti, jer je moguće nanijeti štetu tijelu. Strogo je zabranjeno koristiti lijek u slučaju preosjetljivosti na jedan od njegovih sastojaka. Značajna kontraindikacija bit će teška stanja u bolestima bubrega i jetre. Lijek se ne propisuje u prvom tromjesečju ženama u položaju. Ceftriakson otopina se ne daje tijekom dojenja, jer je koncentrirana u mlijeku, što može utjecati na stanje djeteta. S povećanim oprezom, lijek se daje djeci s neonatalnom žuticom, bolesnicima s bolestima crijevnog trakta, uključujući enteritis i kolitis.
Nuspojave
Uputa za uporabu "Ceftriaxone" navodi da kada se tvar koristi i intravenozno i intramuskularno, terapeutsko sredstvo može aktivirati nuspojave. Probavni sustav može reagirati na unos sredstava. Nakon uvođenja lijeka, koža i bjeloočnica mogu dobiti žućkastu nijansu.
Pacijenti su suočeni s upalom u debelom crijevu. Djeca se žale na uznemirenost ili kolitis. Često pacijenti nakonprimjena lijeka primijetiti alergijske manifestacije: oticanje, iritacija, crvenilo, koprivnjača, osip.
Javljaju se serumska bolest i anafilaktički šok. S uvođenjem lijeka intravenozno ili lokalno, temperatura se može povećati, može se pojaviti febrilno stanje, popraćeno zimicama, zbunjenošću, agitacijom. Pijesak se može intenzivno stvarati u bubrezima, a sadržaj eozinofila u krvi može porasti.
Tijekom primjene tvari intravenozno ili intramuskularno, zabranjeno je piti alkohol, jer etanol može izazvati snažne grčeve u crijevnom traktu, što dovodi do brzog pada krvnog tlaka.
Koliko dana davati injekciju Ceftriaksona za upalu pluća i druge bolesti?
Bolesnicima starijim od 12 godina propisuje se doza od 1-2 g dnevno ili 0,5-1 g svakih dvanaest sati. Dnevno se uzima najviše 4 g lijeka. Djeca teška 50 kilograma ili više koriste dozu za odrasle.
Novorođenčadi (do dva tjedna) dopušten je "Ceftriaxone" u dozi od 0,02-0,05 g/kg tjelesne težine dnevno. Doza za dojenčad i djecu mlađu od 12 godina je 0,02 - 0,08 g/kg tjelesne težine dnevno.
Trajanje terapijskog tečaja određuje se uzimajući u obzir prirodu tijeka i težinu bolesti. Na primjer, za bakterijski meningitis, dojenčadi i maloj djeci propisuje se 0,1 g / kg jednom dnevno. Maksimalno 4 g dnevno. Ovisno o uzročniku bolesti izračunava setrajanje terapije: od 4 dana za infekciju meningea uzrokovanu gram-negativnim diplokokom, do 10-14 dana za infekciju enterobakterijama.
Djeci se propisuje "Ceftriaxone" u dozi od 1 puta dnevno 0,05-0,75 g/kg tjelesne težine, odnosno polovica ove doze svakih 12 sati, ali ne više od 2 g/dan. Za druge oblike infekcije djeci se propisuje 0,03 g / kg svakih 12 sati, shodno tome, doza ne smije prelaziti 2 g dnevno. U slučaju upale srednjeg uha, lijek se daje intramuskularno u dozi od 0,05 g/kg tjelesne težine, ali ne više od 1000 mg ukupno.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, promjena doze bit će potrebna samo u slučaju završnog stadija zatajenja bubrega (klirens kreatinina ispod 0,01 ml/min) prema uputama za uporabu. Tijek "Ceftriaxone" bit će sljedeći: dnevni volumen ne smije prelaziti 2 g.
"Ceftriaxone" za gonoreju 0,25 g propisuje se jednom intramuskularno. Kao profilaksa postoperativnih bakterijskih komplikacija, propisuje se doza od 1-2 g (uzimajući u obzir razinu rizika od bakterijske infekcije) jednom prije operacije 30-90 minuta prije operacije. Kod operacije debelog crijeva preporuča se uvođenje dodatne tvari iz skupine 5-nitroimidazola.
Pravila za razrjeđivanje i upotrebu "Ceftriaxone"
Mnoge zanima kako razrijediti injekcije Ceftriaksona. Tablete se ne proizvode, iako bi bile prikladnije za korištenje. Pripravci za injekcije se razrjeđuju neposredno prije injekcije. Svježe pripremljena otopina "Ceftriaxone" na sobnoj temperaturizadržava svoja ljekovita svojstva do 6 sati.
Ceftriakson otopina s lidokainom za intramuskularne injekcije: pola grama lijeka za 2 ml lidokaina, a gram za 3,5 ml otapala. U drugom slučaju, učinak lijeka se ne mijenja, ali će biti bolniji kada se primjenjuje. Preporuča se staviti najviše 1 gram lijeka u jednu stražnjicu. Ceftriakson s lidokainom je najčešći lijek za gore navedena stanja.
Ceftriakson otopina za injekciju (intravenozno) priprema se u sljedećim omjerima: pola grama lijeka na 5 ml, odnosno 1 gram na 10 ml posebne sterilne vode. Pripremljena otopina se stavlja u venu polako: za oko 2-4 minute. Liječnik će naznačiti koliko dana treba ubrizgati Ceftriakson i u čemu ovaj lijek pomaže.
Otopine za intravenske infuzije antibiotika pripremaju se na sljedeći način: razrijediti 2 g "Ceftriaxona" sa 40 ml jednog od ovih otapala: 0,9% otopine natrijevog klorida, ili 5% levuloze, ili 5-10% - glukoze u nogama. Doziranje lijeka je 0,05 g/kg težine i više, stavlja se u venu kapaljkom na pola sata.
Interakcija s drugim sredstvima
Lijekovi nisu kompatibilni s antimikrobnim lijekovima. Njegovom primjenom povećava se učinak aminoglikozida. Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja. Toksičnost bubrega mogu uzrokovati nefrotoksični lijekovi i diuretici.
predoziranje
Kadapredoziranje farmaceutskim agensom može povećati nuspojave. Liječenje se temelji na ublažavanju simptoma. U tom slučaju peritonealna dijaliza i hemodijaliza neće biti učinkovite.
Posebne upute
Kod produljene terapije potrebno je s vremena na vrijeme pratiti stanje krvi, plazme i bubrega. U rijetkim situacijama, tijekom ultrazvuka žučnog mjehura, liječnici bilježe zamračenje. Oni nestaju odmah nakon što se otopina poništi. Primjena antibiotika se ne prekida, čak i ako se pacijent počne žaliti na bol ispod rebara, međutim, simptomatsko liječenje će se svakako provesti.
Prva injekcija tvari s lidokainom provodi se uz sve mjere opreza, jer lijek izaziva alergije. Prije početka liječenja najbolje je napraviti test: u mišić se ubrizgava malo tvari i prati se stanje bolesnika. Ako nema manifestacija negativne prirode, onda se lijek može donijeti. Međutim, za to se koristi druga stražnjica.
Rocefin
Ovaj lijek se koristi za bakterijske upale: peritonitis, bolesti gastrointestinalnog trakta, žučnih puteva, upala pluća, apsces pluća, bronhitis, bolesti kostiju i zglobova, kože i mišića.
Rocefin profilaksa se može učiniti nakon operacije. Prepisuje se osobama s vrlo slabim imunološkim sustavom.
Cefotaxime
"Cefotaxime" - cefalosporinantibiotik namijenjen parenteralnoj primjeni. Proizveden u obliku praška za otopine za injekcije. Djelovanje se provodi inhibicijom sinteze mukopeptida u staničnim stijenkama mikroorganizama. Suzbija aktivnost mikroorganizama koji mogu pokazati rezistenciju na druge antibiotike. "Cefotaxime" je analog "Ceftriaxone". U uputama za uporabu navedene su sljedeće naznake:
- zarazne bolesti;
- gonoreja;
- sepsa;
- salmonella;
- inficirane rane i opekline;
- peritonitis;
- infekcije imunodeficijencije.
Cefazolin
Cefazolin je cefalosporinski antibiotik. Kratki opis:
- ima baktericidni učinak;
- interagira s proteinima koji vežu penicilin;
- aktivan protiv mikroorganizama.
Prilikom primjene lijeka moguće su različite nuspojave (crijevni poremećaji, alergijske reakcije, disbakterioza).
Indikacije:
- infekcije mekog tkiva;
- endokarditis;
- gonoreja;
- pneumonija;
- osteomijelitis;
- sepsa, itd.
U ljekarnama se lijek isporučuje u dva oblika oslobađanja - prah (1000 i 500 mg). Jedno pakiranje sadrži 1-50 bočica.
Azaran
Prah za izradu otopine za injekciju u venu ili mišić od bijele do bijele sa žutomhlad. Ima antiseptički učinak, inhibira diobu baktericidnih staničnih stijenki.
Indikacije "Azaran" - analog "Ceftriaxone":
- peritonitis;
- infekcije zdjelice;
- infekcije kostiju i zglobova;
- infekcije mokraćnog sustava;
- trovanje krvi;
- bakterijski meningitis.
"Azaran" se također koristi za druge zarazne bolesti. Kontraindikacije su individualna netolerancija na enzime lijeka, bolesti jetre, bubrega.
Amoxiclav
"Amoxiclav" je antibiotik širokog spektra. Djelatne tvari: klavulanska kiselina, koja doprinosi supresiji mnogih b-laktamaza, amoksicilina i penicilina. Ova kombinacija aktivnih tvari "Amoxiclav" omogućuje postizanje visoke baktericidne aktivnosti lijeka. Klavulanska kiselina sprječava razgradnju enzima amoksicilina pod utjecajem b-laktamaza. Zbog čega postoji baktericidni učinak na širok spektar sojeva, čak i onih koji su otporni na antibiotike kao rezultat stvaranja b-laktamaza. Indikacija analoga "Ceftriaxone" je terapija zaraznih i upalnih bolesti:
- skin;
- ženski reproduktivni sustav;
- mokraćni sustav;
- kosti i zglobovi;
- žučni trakt;
- respiratorni trakt (kronični i akutni oblici upale srednjeg uha, sinusitisa, tonzilitisa i faringitisa)
Za odrasle – 375mg (1 tableta) tri puta dnevno. Uz složeni tijek bolesti, doza se može povećati na 625 mg tri puta dnevno.
Cephalexin
Jedna kapsula sadrži aktivnu tvar: 250 g cefaleksina. Dodatne tvari:
- celulozni eter i metadon;
- kalcijeva sol i stearinska kiselina;
- krumpirov škrob.
Teške na dodir žute želatinske kapsule. Kapsula sadrži prašak s granulama bijelo-žute boje, ima oštar miris. Ponekad se ovaj lijek može naći u gustim stupcima kapsula ili u obliku tableta. Lijek je vrlo krhak i može se raspasti pod pritiskom.
Glavno pakiranje sadrži 10 kapsula (tableta) i 3 blister pakiranja s papirnatim uputama za uporabu. A u paketima za bolnice stavljaju se konturne kutije - 150 komada i odgovarajući broj papirnatih uputa za uporabu. Sve je smješteno u veliku kartonsku kutiju.
Amoksicilin
"Amoxicillin" je analog "Ceftriaxone". Ovo je lijek, baktericidno djelovanje. Koristi se protiv većine bakterija, osim protiv anaerobnih mikroorganizama. Antibiotik bez problema prodire u sve organe i tkiva. Koristi se u liječenju bolesti uzrokovanih osjetljivom bakterijskom mikroflorom.
"Amoxicillin" se proizvodi u obliku tableta, kapsula. Prijem prije ili poslije jela, 0,5 g tri puta dnevno. Pacijenti 5 do 10godine daje se tableta (250 mg) tri puta dnevno. Predškolskoj djeci daje se doza od 125 mg. Za mlađe od dvije godine izračunava se doza od 20 mg po kilogramu tjelesne težine. Tijek liječenja je oko tjedan dana, ovisno o težini bolesti. Za gonoreju, doza je 3 g jednokratno.
