Većina ljudi danas vodi sjedilački način života. Prosječna osoba većinu vremena provodi ispred računala ili TV-a. Sukladno tome, mišići i ligamenti mišićno-koštanog sustava slabe. Iščašenje gležnja zbog prevelikih opterećenja jedna je od najčešćih ozljeda. Vrijedi napomenuti da se takve ozljede često nalaze kod sportaša. Posebno opasnim se smatraju sljedeće vrste tjelesne aktivnosti: atletika, trčanje, skijanje itd. Postoji veliko opterećenje na stopalu, što može dovesti do prijeloma. Uganuće gležnja može se dogoditi kod svakoga. Uostalom, dovoljno je samo pogrešno stati na nogu, na primjer, zbog neravne površine ceste. Traumatolozi primjećuju da je nemar jedan od glavnih uzroka štete.
Terminologija
Prvo, razmotrite strukturu zgloba s anatomske točke gledišta. Odmah treba napomenuti da je prilično složen. Gležanj se sastoji od male i velike tibije, kao i talusa, prekrivenih gustim tkivom. Hijalinska hrskavica u ovom slučaju djeluje kao amortizer. U procesu kretanjadolazi do trenja, što negativno utječe na čvrstoću zgloba. Međutim, tamo prisutna sinovijalna tekućina omekšava proces zbog svoje viskozne konzistencije.
Snaga gležnja dolazi od mišića i ligamenata koji ga okružuju. Ako osoba izgubi tonus i počne proces slabljenja tijela, mišići ne mogu pomoći ni na koji način, a zglob zauzvrat postaje prilično krhak. Kao rezultat utjecaja dodatnih vanjskih čimbenika dolazi do pomaka, koji se u medicini naziva iščašenje gležnja. Najčešće ovu ozljedu prate problemi s ligamentima: ruptura ili uganuće.
Što uzrokuje ozljedu?
Zapravo, postoji mnogo razloga za ovu štetu. Morate shvatiti da do iščašenja dolazi pri naglim pokretima potkoljenice, uvlačenju ili izvlačenju noge, brzom kočenju prstima na podu i sl. Posebnu pozornost treba posvetiti uvlačenju zgloba, jer se to može dogoditi bilo kome. Morate pažljivo hodati ulicom ili u zatvorenom prostoru, pratiti situaciju okolo i ne trčati bezglavo. Ako je zglob još uvijek oštećen, onda slučaj najvjerojatnije neće završiti iščašenjem. Često je u takvim situacijama pronađen prijelom.
Razmotrimo nekoliko standardnih slučajeva iščašenja, uganuća gležnja:
- nepažljivo hodanje, trčanje po ledu ili neravnom terenu;
- žene moraju biti oprezne kada nose štikle, jer traumatolozi često popravljaju ozljedu uslijed pada;
- ozljedevježba;
- udaranje u teški predmet, skakanje s lošim doskokom.
Glavni razlozi još uvijek leže u fiziologiji, ali oštećenja mogu nastati zbog drugih razloga. Postoji skupina bolesti, čiji razvoj negativno utječe na čvrstoću ligamenata i gustoću tkiva. Onkologija, tuberkuloza, pretilost, dijabetes, upale značajno povećavaju rizik od ozljeda gležnja.
Težina ozljede
Što učiniti s uganućem gležnja? Prije svega, morate se što prije obratiti traumatologu. Liječnik će prvo morati odrediti težinu oštećenja, a zatim ponuditi liječenje.
U medicini trenutno postoje tri stupnja oštećenja:
- Iščašenje prvog stupnja. Karakterizira ga tjeskoba malog broja vlakana, bol se osjeća pri pokušaju koraka ili naslona na stopalo. Međutim, pokreti su očuvani u potpunosti, unatoč oteklini zgloba. Ako imate ovu vrstu oštećenja, najvjerojatnije će nestati samo od sebe nakon nekoliko dana.
- Dislokacija drugog stupnja. Gotovo polovica komunikacijskih vlakana je prekinuta, što dovodi do ozbiljnih poteškoća u kretanju. Postoji oteklina koja se proteže na bočnu stranu noge.
- Treći stupanj iščašenja. Dolazi do potpunog puknuća ligamenta, pokreti postaju nemogući zbog boli i jake otekline. Potonji već pokriva cijelo stopalo, kako sa stražnje strane tako i s plantarnog dijela.
Simptomi uganuća gležnja
Ovisno o težini ozljede, pojavljuju se određeni znakovi. Naravno, u prisutnosti trećeg stupnja svi simptomi su izraženiji i snažnije se osjećaju. Drugi stupanj lezije karakterizira prosječna manifestacija znakova, a prvi - manji prekršaji.
Moramo imati na umu da je mehanizam pojave iščašenja gležnja izravno povezan s komponentom traumatskog porijekla. Temelji se na pogrešnoj raspodjeli tijekom hodanja i trčanja. U nekim slučajevima ova vrsta ozljede je uzrokovana izravnim udarcem u gležanj.
Dakle, razlikuju se sljedeći simptomi dislokacije gležnja:
- Bolni osjećaji. Neposredno nakon ozljede nastaju tegobe, bol je jako izražena u predjelu ozlijeđenog gležnja, osjeća se peckanje. Pokušaji pomicanja gležnja donose samo još više boli, palpacija je također neugodna za pacijenta.
- Natečenost. Noga otekne gotovo odmah nakon dislokacije, jer periartikularne žile pucaju i nastaje hematom. Edem se prilično brzo širi. Ako je ozljeda ozbiljna, tada upala pokriva cijelo stopalo.
- Promjena gležnja. Vanjska deformacija jedan je od najpouzdanijih znakova. Izgleda kao zakrivljenost donjeg dijela stopala zbog zavoja u stranu. Vjerujte mi, ovo je teško zamijeniti s drugim ozljedama.
Dijagnoza
Prije nego što govorimo o tome kako liječiti iščašenje gležnja, potrebno je razumjeti dijagnostičke metode. Iskusankvalificirani tehničar može utvrditi štetu prema naznačenim simptomima. Osim toga, vizualna procjena stručnjaka pomoći će potvrditi sumnju na ozljedu, jer će stopalo biti u odgovarajućem položaju. Često se izvija unatrag ili u stranu, ponekad postoji proširenje prema gore ili prema unutra. Jedan od znakova iščašenja bit će klik u zglobu nakon ozljede. Svi ti čimbenici često nisu dovoljni za točno utvrđivanje dijagnoze. U većini slučajeva potreban je detaljniji pregled.
Ako govorimo o najučinkovitijim metodama dijagnostike, nemoguće je ne izdvojiti rendgenski pregled. Dislokacija gležnja savršeno je vidljiva na slici čak i golim okom. Kvalificirani liječnik moći će koristiti ovu metodu za određivanje stupnja oštećenja ligamenata i povezanih ozljeda, na primjer, modrica stopala. Također vrlo često koriste kompjutersku tomografiju, koja će ukloniti sva pitanja o prisutnosti dislokacije.
Prva pomoć
Ova ozljeda je jedna od onih koje zahtijevaju hitnu pozornost. Ako vi ili netko vama blizak ima dislokaciju, morate odmah poduzeti mjere. Nedjelovanje i čekanje na dolazak hitne pomoći ovdje je apsolutno neprikladno, jer o hitnoj pomoći ovisi ne samo daljnje stanje pacijenta, već i rizik od komplikacija.
Vrijedi napomenuti da aktivnosti prve pomoći nisu komplicirane, ne morate imati posebna znanja i vještine. Svatko tko nema obuku može slijediti ove jednostavne korake:
- glavno je osigurati potpuni izostanak pokreta ozlijeđene noge, a za to morate položiti pacijenta i staviti valjak ili neki drugi predmet ispod donjeg ekstremiteta;
- trebate ublažiti bol, za to trebate staviti led na mjesto ozljede ili uzeti lijekove protiv bolova;
- sad morate dati sve od sebe da dostavite pacijenta u medicinsku ustanovu, gdje će liječnik već odrediti težinu i propisati optimalno liječenje.
Terapija lijekovima
Vrijedi napomenuti da ovaj tretman iščašenja gležnja nije najučinkovitiji, ali je kao dodatak sasvim prikladan. Najčešće, liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove. Ako su ti lijekovi već neučinkoviti, stručnjaci propisuju jake analgetike, poput tramadola. Lijekovi se koriste samo ako je ozljeda previše bolna i ako je žrtva hospitalizirana.
Ako pacijent ima subluksaciju ili mali pokidani ligament, lokalna terapija se može odbaciti. Ovdje govorimo o mastima za iščašenje gležnja. Najpopularniji i istodobno učinkoviti su "Nise-gel" i "Voltaren Emulgel". Ovi lijekovi sadrže nesteroidne protuupalne tvari.
Konzervativno liječenje
Mjere liječenja moraju se poduzeti unutar dvanaest sati od ozljede. Valja reći da što se brže smanji i pruži potrebna pomoć, to će pacijentova rehabilitacija biti lakša u budućnosti. Na svoju rukupodešavanje gležnja je strogo zabranjeno, jer ovdje ne možete pogriješiti. Samo kompetentni stručnjak može to učiniti ispravno, kako kasnije ne bi došlo do pomaka kostiju i fragmenata tijekom prijeloma.
Nakon što liječnik ispravi iščašenje, žrtva mora neko vrijeme ostati u bolnici dok oteklina ne nestane. Zatim se mora staviti gips i pacijent ga mora nositi tri tjedna. Nakon toga, noga se fiksira udlagom dva mjeseca kako bi se izbjegli nepotrebni pokreti. Po potrebi se udlaga koja se može skinuti još nekoliko tjedana. Osim toga, pacijent bi trebao liječiti dislokaciju gležnja kod kuće kroz terapeutske i preventivne vježbe. Gimnastiku treba raditi svakodnevno, a učinkovita mast za zagrijavanje pomoći će u ublažavanju simptoma.
Fizioterapija i masaža jednostavno su nezamjenjivi za oporavak u kratkom vremenu. Liječnik često propisuje elektroforezu, parafinske kupke i kupke za zagrijavanje. Sve to u kombinaciji može dati vrlo dobar učinak u kratkom vremenu.
Rehab
Liječenje iščašenja gležnja kod kuće svodi se na kompetentan oporavak nakon ozljede. Vrijedi napomenuti da su najbolji lijek vrijeme i strpljenje. Ako govorimo o oštećenju gležnja (kada je pomoć pružena pravodobno i kompetentno), tada ne možete opteretiti nogu dva ili tri mjeseca. Nakon mjesec dana liječnici vam obično dopuštaju da hodate na štakama. Stručnjaci preporučuju nošenje specijaliziranih cipela godinu dana nakon ozljede.
Da biste skratili vrijeme oporavka, morate se redovito baviti terapijskom tjelesnom kulturom. Prednost treba dati vježbama kao što su hodanje, sobni bicikli, gimnastika u vodi, kotrljanje cilindričnog predmeta.
Tradicionalna medicina
Liječenje dislokacije gležnja kod kuće moguće je uz pomoć narodnih lijekova. Sljedeći recepti su najučinkovitiji:
- oblozi od cvjetova celandina i nevena mogu se stavljati na bolno mjesto, to će ublažiti bol i oticanje;
- dobra opcija bila bi podmazati mjesto ozljede mješavinom terpentina, amonijaka i sapuna za rublje;
- ublažava simptome i maramice natopljene octom i soli, moraju se nanijeti na ozlijeđeni gležanj.
Treba odmah naznačiti da alternativne metode liječenja samo pomažu u ublažavanju simptoma, a najbolje ih je koristiti kao dodatnu terapiju, odnosno uz tradicionalne metode. Ozljedu treba liječiti pod liječničkim nadzorom. Samo učinkovita terapija, koju može propisati kvalificirani stručnjak, pomoći će osigurati normalno funkcioniranje. Teško je precijeniti važnost razdoblja rehabilitacije, stoga nemojte zanemariti savjet liječnika u tom pogledu.
Prevencija
Kako ne biste brinuli o liječenju iščašenog gležnja kod kuće ili u bolnici, ne morate dopustiti ozljedu. Naravno, takva se šteta može dogoditi svakome bez obzira na poštivanje preventivnih mjera. Pa ipak, ako ste više pažljivi prema svom zdravlju, rizik od dobivanjaozljeda je znatno smanjena.
Osnovna pravila prevencije:
- nosite samo cipele koje su udobne i udobne za vaša stopala;
- uvijek slijedite osnovna sigurnosna pravila prilikom vježbanja;
- na skliskim površinama, kretajte se pažljivo i pažljivo;
- vježbu treba izvoditi s elastičnim zavojem ili zavojem, to će smanjiti rizik od ozljeda;
- ojačajte mišiće udova, samo nemojte pretjerivati;
- ako vas muči gležanj, nemojte odgađati posjet liječniku, jer posljedice mogu biti najtužnije.
Uganuće gležnja je prilično ozbiljna ozljeda koju nije tako lako izliječiti. Ali ako je prva pomoć kompetentno pružena, propisana učinkovita terapija i poštivana sva pravila rehabilitacije, pacijent može računati na relativno brz oporavak. Uskoro se osoba može vratiti svom uobičajenom načinu života, a to je vjerojatno glavni cilj žrtve.
Ako liječnik otkrije prijelom gležnja, situacija se znatno pogoršava. Tada ni u kojem slučaju ne oklijevajte i što prije se obratite stručnjaku. Inače će se pojaviti komplikacije, a onda će prognoza biti potpuno razočaravajuća. Među najčešćim patologijama prijeloma su artritis, artroza, djelomična ili potpuna atrofija mišića, upala mekih tkiva, ožiljci i sl. Stoga je vrlo važno pružiti kvalitetnu prvu pomoć i pokazatipacijent traumatologu.
