Prostatitis je akutni upalni proces u prostati (prostati). Ova bolest uzrokuje mnoge probleme, a ima nekoliko oblika. Sljedeće saznajte više o uzrocima, simptomima i liječenju kroničnog abakterijskog prostatitisa.
Prevalencija bolesti
Smatra se najčešćom urološkom bolešću u muškaraca mlađih od 50 godina i trećom po učestalosti urološkom dijagnozom kod muškaraca starijih od 50 godina, nakon benigne hiperplazije i raka prostate. Prevalencija prostatitisa prema različitim izvorima kreće se od 35-40 do 70-90% slučajeva. Učestalost bolesti raste s godinama: postoji stajalište da se nakon 30 godina ova bolest dijagnosticira u 30% muškaraca, nakon 40 godina - 40%, u 50 godina - 50% itd.
Iako je jači spol tome više izložen, kronični abakterijski prostatitis nije uvijek siguran za žene. Unatoč činjenici da djevojčice nemaju prostatu, postoji njena anatomska i fizička sličnost - Skeneova žlijezda,smještena na stražnjoj stijenci mokraćne cijevi i proizvodi tajnu, po sastavu vrlo sličnu tajni prostate. Njegovo oslobađanje događa se tijekom razdoblja orgazma, a sa stajališta znanstvenika, ne sadrži praktički nikakvo višenamjensko opterećenje, zbog čega biolozi i fiziolozi smatraju da su Skeneove žlijezde rudiment koji će u budućnosti potpuno nestati. Ali sve dok je žlijezda prisutna, postoje, nažalost, bolesti koje je pogađaju. Jedan od njih je skineitis - zarazna i upalna bolest, koja je u biti ženski abakterijski prostatitis.
Ključni čimbenici
Abakterijskim se naziva prostatitis, koji nije nastao zbog infekcija, a istovremeno je prešao u kronični oblik. Ova se bolest također naziva sindrom kronične zdjelične boli. Uzroci abakterijskog prostatitisa:
- Upalni proces tetiva i ligamenata smještenih u zdjeličnom dnu, koji nastaje kada su u blizini infektivni izvori upale (uz cistitis, uretritis, crijevne infekcije). Ligamenti i tetive su napeti, zbog čega je dosta jaka bol u donjem dijelu trbuha, u preponama, u perineumu.
- Povećanje volumena ligamenata zdjeličnog dna. Kada su upaljeni, štipaju obližnje živčane završetke. Javlja se jaka bol koja zrači u genitalije, noge, donji dio leđa, trtičnu kost.
- Stalni stres i umor.
- Poremećena cirkulacija u prostati.
- Ozljede kralježnice.
Simptomi
Glavni simptomiabakterijski prostatitis:
- bol u području zdjelice (bol ima monoton izgled);
- akutna bol u perineumu i vanjskim genitalijama, donjem dijelu trbuha;
- otežano mokrenje;
- patologija funkcija reproduktivnog sustava;
- slabost;
- loše fiziološko stanje;
- osjećaj kontinuirane živčane napetosti, slomova.
Dijagnoza
Dijagnoza abakterijskog prostatitisa počinje anamnezom. Liječnik mora biti što je moguće oprezniji prema pacijentu, kako ne bi propustio nijedan od znakova bolesti. Svakako radi analni digitalni pregled prostate. Daju se opće pretrage krvi i urina, provode se mikrobiološke studije urina, izlučevine prostate i sjemena kako bi se dokazao nedostatak uzročnika bolesti.
Pacijent mora proći tečaj studija mokraćnih vodova. Koristi se metoda kao što je uroflowmetrija - određivanje karakteristika protoka mokraće. To je neophodno kako bi se otkrila patologija mokraćnog sustava. Za ispitivanje se koristi zvučni pregled.
Ako je mikrobiološka pretraga negativna, nisu otkrivene patogene bakterije, liječnik će popraviti abakterijski prostatitis i odrediti odgovarajući tretman. No prije svega, stručnjak mora razumjeti psihičko stanje svog pacijenta, pronaći priliku da mu objasni pojavu boli i eliminira upotrebu nepotrebnih lijekova.
Liječenje
Terapija abakterijskog prostatitisa odgovornost je urologa (androloga). Stav prema liječenju trebao bi biti složen, problemi s kojima se susreću pacijent i liječnik trebaju se redom rješavati.
Korekcija podliježe stilu postojanja čovjeka, njegovom načinu života, karakterističnim značajkama mišljenja. Važno je riješiti se strasti za alkoholom, više se kretati, baviti se sportom, vratiti seksualni život, pravilno jesti. Naravno, bez tečaja osnovne terapije, neće se moći riješiti bolesti. Stoga se uzimanje lijekova smatra sastavnim čimbenikom apsolutnog izlječenja.
Indikacije za hospitalizaciju
Terapija ove bolesti češće se provodi ambulantno. Ali u slučaju da se bolest ne može ispraviti dulje vrijeme, ima teški tijek i sklonost recidivu, vrlo je poželjno smještaj bolesnika u bolnicu. To će omogućiti uspješniju borbu protiv postojeće bolesti.
Liječenje lijekovima
Liječenje kroničnog prostatitisa lijekovima treba biti usmjereno na prevenciju novih žarišta i smanjenje postojeće infekcije, normalizaciju cirkulacije krvi, poboljšanje drenaže lobula prostate, korekciju hormonalne razine i imuniteta. Iz tog razloga liječnici savjetuju uzimanje imunomodulatora, antikolinergika, protuupalnih i vazodilatatora na pozadini konvencionalnih lijekova. Prihvatljiva je uporaba angioprotektora. Osim toga, preporuča se primijeniti i masažu prostate, ako nemakontraindikacije.
Što uzeti?
Lijekovi za liječenje abakterijskog i bakterijskog prostatitisa bit će sljedeći:
- "Finasterid" (difenilamin 5-a-reduktaza).
- Terazosin (alfa-blokatori).
- "Cyclosporin" (imunosupresor).
- Citrati.
- "Allopurinol" (lijek koji normalizira razmjenu urata).
- Inhibitori citokina.
Cefotaksim se propisuje za abakterijski prostatitis, na temelju podataka enterobakterijske analize izlučevine prostate, što omogućuje ne samo identifikaciju patogena, već i utvrđivanje njegove osjetljivosti na ovaj ili drugi lijek. Ako je terapijski model sastavljen ispravno i prema svim pravilima, tada će njegova učinkovitost doseći 90% ili više.
Ako se prema rezultatima dijagnoze utvrdi da je kronični prostatitis abakterijske prirode, tada je dopušteno prepisati kratak tečaj lijekova. Ako shema daje pozitivan rezultat, treba je nastaviti. U pravilu je učinkovitost takve terapije 40%. To znači da predstavnik mikroba jednostavno nije identificiran ili njegova dijagnoza nije provedena (na primjer, bolest je izazvana klamidijom, ureaplazmom, trichomonasom, mikotičnim organizmima ili mikrobima).
Osim toga, uzročnici bolesti koji nisu otkriveni tipičnim metodama ispitivanja mogu se otkriti na ispravnije načine, na primjer, histološkim pregledom biopsija prostate.
U vezi s prijavomantibakterijskih sredstava za trajnu bol u zdjelici, onda je ovaj rezultat još uvijek u raspravi. Ipak, stručnjaci smatraju da ako se lijekovi i dalje uzimaju, trajanje tečaja ne bi trebalo biti dulje od mjesec dana. Ako postoji pozitivan trend, tada je potrebno produžiti terapiju za još 4-6 tjedana. Ako nema rezultata, tada je liječnik dužan promijeniti lijek na drugi koji će biti učinkovitiji.
Veći lijekovi za rješavanje kroničnog prostatitisa su antibakterijska sredstva iz kategorije fluorokinolona. Imaju visoku bioraspoloživost, mogu se akumulirati u tkivima prostate i funkcionalni su u odnosu na mnoge gram-negativne mikroorganizme.
U pravilu se za liječenje bolesti propisuju sljedeći lijekovi:
- "Norfloksacin". Tijek liječenja nije duži od 2 tjedna, doza je 800 mg dnevno.
- "Ciprofloksacin". Trajanje liječenja do 28 dana, doza od 250 do 500 mg.
- "Pefloksacin". Tijek terapije do 2 tjedna, doza od 800 mg dnevno
U slučaju da terapija fluorokinolonima ne daje očekivani rezultat, dopušteno je propisivanje tvari iz serije penicilina - Amoksiklav u kombinaciji s klindamicinom. A također se u nekim slučajevima propisuju i tetraciklini, odnosno "Doksiciklin" Ovaj lijek daje izvrsne rezultate u slučaju oštećenja prostate klamidijom.
Antibakterijska sredstva mogukoristiti u preventivne svrhe. Njihova niska učinkovitost može biti određena brojnim uvjetima, uključujući pogrešan odabir farmaceutskog sredstva, kemorezistentnost mikroorganizama na proizvod.
Već nakon završetka antibiotske terapije treba započeti liječenje a-blokatorima, budući da se intraprostatični refluks smatra jednim od vjerojatnih čimbenika nastanka bolesti. Takva strategija liječenja važna je za one bolesnike kod kojih su iritativni i opstruktivni znakovi očuvani. Tvari u ovoj kategoriji lijekova smanjuju intrauretralni tlak. Također imaju smirujući učinak na vrat mokraćnog mjehura.
Ovaj rezultat je određen činjenicom da gotovo pedeset posto intrauretralnog tlaka izravno ovisi o stimulaciji a1-adrenergičkih receptora, a naknadne tvari će učinkovito blokirati tu stimulaciju. Ovi lijekovi uključuju:
- Terazosin.
- Tamsulosin.
- Alfuzosin.
Učinkovit u liječenju kroničnog prostatitisa je lijek kao što je Finasterid. Za njezin utjecaj na razvoj ove bolesti stručnjaci su se zainteresirali krajem 20. stoljeća. Jednom u tijelu, terapeutska tvar blokira dinamiku enzima 5-a-reduktaze, koji testosteron pretvara u prostatičnu konfiguraciju - u 5-a-dihidrotestosteron. Ovaj androgen sam po sebi ima veliku inicijativu i potiče rast epitelnog i stromalnog tkiva žlijezde. NAkao rezultat, povećava volumen i stvara odgovarajuće znakove.
Kod primjene Finasterida hemiatrofija obraslog stromalnog tkiva nastaje već nakon 90 dana, a dio žljezdane materije se prepolovi nakon šest mjeseci od početka terapije. Sukladno tome, njihova sekretorna funkcija je potisnuta. Kao rezultat toga, pacijent prestaje patiti od boli, nestaju disuritični poremećaji zbog smanjenja volumena prostate, dolazi do smanjenja edema i pritiska organa na kapsulu.
Kako bi se pacijent spasio od nelagode, propisan je tečaj nesteroidnih protuupalnih lijekova. Češće se u tom svojstvu koristi diklofenak u dozi od 50 do 100 mg dnevno.
Neliječenje lijekovima
Uporedo s uzimanjem lijekova, pacijentima se preporuča provođenje tečajeva nemedikamentne terapije. Takvi postupci ublažavaju stanje, smanjuju veličinu žlijezde, a također povećavaju količinu antibakterijskih tvari u tkivima organa.
Terapija bez lijekova uključuje:
- Laserska terapija.
- Fonoforeza.
- Elektroforeza.
- Mikrovalna hiperpireksija korištena transrektalno.
Za provedbu posljednje metode, temperatura se bira u osobnom načinu rada. Ako je uređaj izložen u temperaturnom spektru od 39 do 40 stupnjeva, ispada da ne samo da povećava koncentraciju farmaceutskog agensa u organu, već i stimulira imunitet na staničnoj razini, uklanja začepljenost i rješava se mikroorganizmi. Ako se toplinski spektar poveća na 40-45 stupnjeva, tada će to biti moguće postićianalgetski i sklerozirajući učinak.
Magnetska i laserska terapija za kronični abakterijski prostatitis koristi se u kombinaciji. Rezultat je sličan učinku mikrovalne hipertermije na 39-40 stupnjeva, ali ima biostimulirajući učinak zbog laserskog učinka na organ. Osim toga, ova metoda može pomoći kod vezikulitisa i epididimoorhitisa.
Transrektalna masaža je vrlo korisna metoda liječenja. Ali koristi se samo ako muškarac nema kontraindikacije za to.
Ispravno odabrana terapija iskusnog urologa pomoći će u prevladavanju bolesti. Glavna stvar je ne klonuti duhom i jasno slijediti sve termine i upute liječnika.
Preporuke
Da biste spriječili razvoj kroničnog abakterijskog prostatitisa, morate:
- Budite seksualno aktivni s redovitim partnerom.
- Ostanite zdravi, krećite se više, hodajte više i više vježbajte.
- Jedite pravilno, izbjegavajući masnu i začinjenu, dimljenu hranu.
- Izbjegavajte hipotermiju, koja smanjuje imunitet.
- Redovni posjeti urologu.
I za kraj, nemojte se samoliječiti, a na prvi znak bolesti trebate posjetiti liječnika. Samo će stručnjak moći razumjeti kako liječiti abakterijski prostatitis u svakom pojedinom slučaju. Stoga, nemojte riskirati svoje zdravlje i nemojte se samoliječiti.
