O takvoj patologiji kao što su proširene vene, vjerojatno svi znaju. Ali nemaju svi ideju do čega bolest može dovesti. Varikozni ulkusi se pojavljuju ako započnete bolest i ne liječite je. Ovo je jedna od najtežih i najopasnijih posljedica proširenih vena. U vrlo uznapredovalim slučajevima bolest može dovesti do amputacije uda ili smrti bolesnika od sepse. Najčešće se komplikacija manifestira u obliku trofičnih varikoznih ulkusa potkoljenice. Što je uzrok bolesti i kako je liječiti, analizirat ćemo u ovom članku.
Što je ovo?
Trofični ulkusi su ozbiljan defekt kože koji dugo ne zacjeljuje, a nastaje zbog nedostatka liječenja proširenih vena. Čirevi se mogu razviti uz neučinkovito liječenje i tijekom akutnog stadija bolesti.
Pojavljuju se na mjestu gdje je protok krvi najviše poremećen, što rezultira lošom ishranomtkanine. Prvo, ovo područje kože dobiva tamnu nijansu, zatim se zgušnjava, počinje svrbjeti i ljuštiti se. Bolna točka postaje posebno ranjiva. U ovom trenutku svako oštećenje kože može dovesti do stvaranja trofičnog ulkusa. Varikozna bolest je u ovom trenutku u trećoj fazi.
Izvana, čir izgleda kao otvorena, upaljena rana tamnocrvene boje. U početku može biti jedna ravna, zaobljena rana. U uznapredovalim slučajevima ima mnogo nedostataka, prodiru duboko u tetive i kosti.
Vrste bolesti
Ulkus proširenih vena javlja se u kasnijim fazama. U početnim fazama bolesti nema izraženog kršenja opskrbe krvlju. Postupno se bolest razvija, a trofizam se poremeti u području izmijenjenih žila, što uzrokuje čireve.
Takav nedostatak ima nekoliko vrsta:
- točkasti ulkusi su mali i razvijaju se oko proširenih čvorova i vena;
- cirkulatorni varikozni ulkus pokriva gotovo cijeli opseg donjih udova.
Kada se pojavi ova patologija, potrebno je započeti hitno liječenje, jer takva komplikacija naglo pogoršava dobrobit bolesne osobe.
Simptomi
Trofični ulkusi na nogama ne pojavljuju se odmah. Ovom procesu prethode neki znakovi. To uključuje:
- izgled izražene vaskularne mreže;
- promjena boje kože na mjestu defektacrvenkasto ljubičasta;
- koža postaje glatka, sjajna i natečena;
- pojavljuje se svrbež i ljuštenje epiderme;
- može uzrokovati male pukotine ako se ne liječi;
- tvore se kore po cijelom opsegu potkoljenice;
- nakon oštećenja kože počinju se stvarati varikozni čirevi;
- s vremenom rana postaje dublja i šira, a mišići, tetive i koštano tkivo su uključeni u patološki proces;
- kada bakterije uđu u ranu, počinje proces propadanja tkiva, što uvelike otežava stanje pacijenta.
Dijagnoza
Sa stajališta dijagnoze, varikozni ulkusi s proširenim venama predstavljaju određene poteškoće. U oko 12% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti. U prisutnosti takve bolesti potrebno je kontaktirati flebologa ili kirurga.
Tijekom prve konzultacije, specijalist provodi usmeni pregled pacijenta, otkriva koji simptomi muče pacijenta i prije koliko su se vremena pojavili. Liječnik provodi vizualnu procjenu defekta kože i okolnih vena, otkriva što i kada je osoba bila bolesna.
Već u ovoj fazi stručnjak će moći odrediti približnu sliku bolesti i možda će mu biti jasan temeljni uzrok patologije. Za potvrdu dijagnoze nalažu se sljedeći testovi:
- Kompletna krvna slika. Ova studija može ukazivati na eritrocitozu ili leukocitozu. Prvi pokazatelj ukazuje na povećanu viskoznost krvi, što uzrokuje njen loš odljev. Drugi ukazuje na upaluproces.
- Biokemijski test krvi. Omogućuje procjenu kolesterola i glukoze.
- Maza s čira. Pruža mogućnost uvida u prisutnost patoloških mikroorganizama u rani, što može biti temeljni uzrok narušavanja integriteta kože.
- Doplerografija krvnih žila. Uz pomoć ove studije procjenjuje se brzina kretanja krvi u venama i arterijama.
- Kompjuterska angiografija i MRI. Analiza pomaže stručnjacima da razmotre strukturu krvnih žila u cjelini.
- Kontrastna angiografija. Posebna tvar se uvodi u krvne žile, koja pomaže da se detaljno pregledaju njihove anatomske regije na rendgenskom snimku.
- Fluometrija. Podsjeća na Doppler, samo studija koristi lasersku zraku.
Metode liječenja varikoznih ulkusa
Flebologija je posebna grana vaskularne kirurgije koja razvija metode za liječenje i dijagnozu proširenih vena, uključujući komplikacije koje se javljaju tijekom bolesti.
Liječenje varikoznih trofičnih ulkusa vrlo je složen i dug proces. Da bi postupak liječenja bio uspješan, potrebno je provesti cijeli niz terapijskih postupaka koje liječnik odabire pojedinačno, na temelju težine bolesti i opće anamneze. Ovisno o složenosti patologije, može se koristiti nekoliko vrsta terapije. U nastavku razmatramo svaki detaljnije.
Liječenje lijekovima
Liječenje varikoznih čireva na nogama uključuje liječenje upaljenog područja mastima, kremama i lijekovimarješenja. Da biste to učinili, koristite:
- Antiseptici kao što su Miramistin, Furacilin ili Klorheksidin. Ovi lijekovi čiste čir od nakupljenog gnoja i nečistoća te sprječavaju razvoj patogenih bakterija u rani. Kod produljene primjene lijekovi se koriste naizmjenično kako se na njih ne bi razvila rezistencija.
- Učinkovite kreme, masti i gelovi koji imaju ljekovita i umirujuća svojstva. Mnogi od njih ubrzavaju proces obnavljanja kože. Ova sredstva uključuju: Solcoseryl i Methyluracil.
- Za liječenje rana propisuju se antibakterijska sredstva kao što su "Tetraciklinska mast", "Levomekol", "Argosulfan".
U nedostatku vidljivog rezultata lokalnog liječenja, preporučuju se antibiotici u tabletama ili obliku injekcija. Posebno su učinkoviti lijekovi koji se odlikuju širokim spektrom učinaka i omogućuju brzi rezultat. Ovi lijekovi uključuju cefalosporine, tetracikline i peniciline. Doziranje i trajanje primjene određuje stručnjak na temelju individualnih karakteristika tijeka bolesti. Doista, da bi se postigao pozitivan učinak, potrebno je održavati stalnu koncentraciju antibiotika u krvi.
Za brzi oporavak propisuju se vitaminski i enzimski pripravci.
Patogenetska terapija
Prije nego počnete liječiti varikozne čireve jakim lijekovima, moratepokušajte s patogenetskom terapijom. Usmjeren je na uklanjanje temeljnih uzroka bolesti, vraćanje normalne cirkulacije krvi i povećanje imuniteta. Evo nekoliko opcija za takvu terapiju:
- Nametanje sterilnih obloga na ranu, natopljenih ljekovitim dekocijama i infuzijama. Ovaj postupak treba raditi redovito, najmanje tri puta dnevno. Uvarci se prave od kamilice, nevena, celandina i drugih ljekovitih biljaka.
- Čišćenje čira od gnoja.
- Upotreba elastičnih zavoja za smanjenje otekline i poticanje cirkulacije krvi. Kompresijsko donje rublje ima isti učinak.
- Upotreba diuretika za poticanje metabolizma i ublažavanje oteklina.
- Unos vitamina i minerala.
- Upotreba proizvoda koji obnavljaju cirkulaciju.
- Održavanje ispravne dnevne rutine.
- Slijedite posebnu prehranu.
- Popravna gimnastika. Ako nema previše čira, možete napraviti poseban set vježbi koje imaju za cilj poboljšati protok krvi.
Patogenetska terapija najčešće je pomoćna, osobito kod teških oblika proširenih vena. Dokazano je i daje dobre rezultate zajedno s drugim metodama liječenja.
Operacija
Kirurško liječenje varikoznih ulkusa na nogama sastoji se od izrezivanja nekrotičnog tkiva i samog žarišta upale. Za to se koriste različite metode:
- Kateterizacija arterija i vena za dugotrajne čireve.
- Vakumuklanjanje gnojnog sadržaja s niskim tlakom. Slična tehnika pomaže i kod raznih virusnih infekcija koje prate proces nastanka čira.
- Čišćenje mehaničkim alatima. Takva je operacija bolna i izvodi se u općoj anesteziji.
- Prilično uobičajena metoda je metoda šivanja duž rubova ulkusa zidova vena i arterija koje hrane ovo područje.
- Ako komplikacija u obliku trofičnog ulkusa prijeti životu pacijenta, može se pojaviti pitanje amputacije zahvaćenog ekstremiteta. Ali takva odluka se donosi samo kao posljednje sredstvo.
fizioterapija
Liječenje fizioterapijskim postupcima smatra se pomoćnom metodom. To uključuje sljedeće terapije:
- Magnetoterapija. Poboljšava mikrocirkulaciju i metaboličke procese, što omogućuje tkivima da se brže oporave.
- Lasersko zračenje. Provedeno nakon mehaničkog čišćenja, smanjuje rizik od napredovanja bolesti.
- Infracrveno zračenje. Ubrzava proces ozdravljenja.
Fizioterapija se primjenjuje u tečajevima koji uključuju 10-15 postupaka. Trajanje izlaganja određuje pacijent pojedinačno i kreće se od tri do deset minuta.
Kupke se smatraju učinkovitom metodom, one su zračne, morske, ozonske i natrijev klorid.
Narodni lijekovi
U narodnoj medicini postoji veliki broj lijekova na bazi ljekovitog bilja koji pomažu u liječenju proširenih čireva na nogama. Ali prije nego ih koristite, morateposavjetujte se s liječnikom. To je potrebno kako bi se isključila mogućnost komplikacija. Uostalom, ne mogu se svi narodni lijekovi koristiti na otvorenoj površini rane, jer se u tom slučaju komponente lijeka brzo apsorbiraju u krvotok.
Morate biti spremni na činjenicu da neki lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije. Glavni lijekovi u narodnoj medicini, koji su indicirani za primjenu u slučaju varikoznih ulkusa, su:
- Sok aloe i kalanchoe. Najčešće se koristi u obliku obloga. Ljekovite biljke imaju antibakterijska, protuupalna i antiseptička svojstva.
- Med i propolis. Ovi proizvodi poznati su po svojim jedinstvenim ljekovitim svojstvima. Med sadrži veliku količinu vitamina, minerala i drugih korisnih tvari. Med i propolis uklanjaju upalu, ublažavaju otekline, njeguju tkiva. Mogu se koristiti i za liječenje varikoznih ulkusa i za nanošenje losiona, ili dodati u masti zajedno s drugim komponentama.
- Proteini od piletine i prepelice. Učinkovit je narodni lijek za liječenje čira. Potpuno prekriva površinu kože na kojoj se nalazi defekt stvarajući tako zaštitni film. Zbog toga patogene bakterije ne ulaze u ranu.
- Infuzije i dekocije. Za kuhanje se koriste ljekovito bilje, kao što su kamilica, celandin, neven. Ove infuzije imaju antiseptička, protuupalna, analgetska, antibakterijska, pročišćavajuća i dekongestivna svojstva. Sve potrebne komponentesjediniti u jednakim omjerima. Način pripreme: jedna žlica nasjeckanog začinskog bilja zakuha se s 200 ml kipuće vode i infundira do dva sata. Zatim se procijedi i koristi kao losion ili za liječenje čira.
Savjeti za prevenciju flebologa
Varikozni ulkusi donjih ekstremiteta ne nastaju spontano, razvoj bolesti se javlja tijekom vremena, ponekad i duže od godinu dana. Stoga, ako pažljivo pratite svoje zdravlje, posebno stanje krvnih žila u nogama, takva komplikacija kao što je trofični ulkus uvijek se može spriječiti unaprijed.
Flebolozi kažu da svaka osoba koja se ikada susrela s proširenim venama ili ima sklonost ovoj patologiji treba znati metode prevencije koje mogu spasiti od neugodnih posljedica bolesti:
- korištenje kompresijskog donjeg rublja;
- upotreba posebnih masti i gelova za natečenost ili spider vene;
- kontrola težine;
- pridržavanje posebne dijete, kao i isključivanje iz prehrane namirnica koje zadržavaju vodu u tijelu;
- smanjenje opterećenja na nogama;
- baviti gimnastiku ili terapiju vježbanjem - plivanje je posebno korisno.
Osim toga, potrebno je redovito posjećivati flebologa ili kirurga kako bi liječnik mogao procijeniti stanje krvnih žila, jer samo specijalist može uočiti patološke promjene u ranoj fazi bolesti. To će brzo ukloniti problem i spriječiti razvoj takvogkomplikacije poput varikoznih čireva na nogama.
