Mnogi lijekovi pojavili su se zbog analoga sintetiziranih u ljudskom tijelu. Jedna je takva tvar kenodeoksiholna kiselina, koja se učinkovito bori protiv žučnih kamenaca. Preparati koji sadrže ovu kiselinu odavno se koriste za liječenje i prevenciju bolesti žučnog mjehura.
Opis i svojstva tvari
Chenodeoxycholic acid ima sposobnost otapanja žučnih kamenaca. Ovo je jedna od najvažnijih žučnih kiselina za tijelo, nastala u stanicama jetre. Jednom u žučnom mjehuru, djeluje specifično na kolesterolske kamence, otapajući ih, štiteći jetru i cijelo tijelo od žučnih kamenaca. Osim što otapa kamenje, ova kiselina smanjuje količinu kolesterola koji se sintetizira u jetri. Iz ovoga proizlazi da žučpostaje manje zasićen njome, pa je stvaranje novih kolesterolskih kamenaca svedeno na minimum.
Lijekovi
Preparati sa kenodeoksikolnom kiselinom u sastavu:
- Chenofalk. Lijek tvrtke Doctor Falk Pharma GmbH, proizveden u Njemačkoj.
- Henochol. Tvrtka za lijekove ICN GALENIKA. Zemlja porijekla - Srbija.
- Henosan. Lijek proizvođača PRO. MED. CS Praha a.s. u Češkoj.
Preparati zasluženih uvoznih proizvođača su visokokvalitetne i učinkovite ljekovite sirovine.
Prijava
Lijekovi se propisuju za kolelitijazu s prisutnošću kolesterolskih kamenaca promjera do 20 milimetara. U tom slučaju žučni mjehur mora obavljati svoju funkciju, odnosno akumulirati, koncentrirati i ispuštati žuč tijekom ulaska hrane u probavni sustav. Kolesterolski kamenci su najčešće formacije mokraćnog mjehura, budući da kolesterol postaje osnova svih kamenaca koji nastaju u ovom organu. Primjena gore navedenih lijekova dobra je alternativa kirurškom liječenju žučnih kamenaca.
Upute za kenodeoksiholnu kiselinu
Značajke upotrebe droga:
- "Henofalk" se koristi svakodnevno, jednom dnevno prije spavanja. Doziranje je 15 mg po kilogramu tjelesne težine. Kapsule se ne žvakaju i ispiru vodom u potrebnoj količini. Maksimalna doza je 1,5 grama dnevno. Dugotrajno liječenje - od tri mjeseca do 3 godine. Liječenje treba biti pod kontrolom ultrazvuka, budući da je izostanak smanjenja promjera kamenaca nakon šest mjeseci temelj za prestanak uzimanja lijeka.
- "Khenochol" se koristi u dnevnoj dozi od 15-18 mg po kilogramu težine pacijenta. Proizvođač preporučuje podjelu doze u tri doze i uzimanje po jednu kapsulu ujutro i poslijepodne, te 2 kapsule navečer. Maksimalna količina koja se može uzeti dnevno je 1,5 grama. Trajanje liječenja ovisi o veličini kamenaca, ali terapija ne smije biti kraća od 6 mjeseci, au slučajevima kada kamenci dosegnu 15-20 mm, lijek morate uzimati do dvije godine. Nakon mjerenja promjera kamenaca uz pomoć ultrazvučnog dijagnostičkog aparata, nakon 6 mjeseci procjenjuje se svrsishodnost daljnjeg uzimanja Henohola. U slučaju uspješnog otapanja kolesterolskih kamenaca kod pacijenata sklonih povećanom stvaranju kamenca zbog metaboličkih karakteristika, preporuča se uzimanje lijeka još mjesec dana, jedna kapsula dnevno, ponavljajući mjesečni tečaj svakih 90 dana..
- "Henosan" se koristi za oralnu primjenu, računajući dnevnu dozu od 15 mg po kilogramu tjelesne težine. U prosjeku se dobije 3-6 kapsula (ne više od 1,5 grama dnevno), koje se uzimaju jednom navečer. Kapsule treba progutati cijele s odgovarajućom količinom vode. Liječenje treba nastaviti 6 mjeseci do godinu dana. Učinkovitost otapanja kamenaca procjenjuje se nakon šest mjeseci ultrazvukom. U preventivne svrhe preporučuju se ponovljeni tečajeviza nekoliko mjeseci.
Neophodno je liječiti se lijekovima striktno prema uputama za primjenu kenodeoksikolne kiseline.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uzimanje lijekova kenodeoksiholne kiseline su:
- Stjene veće od 20 mm.
- Kamenje sa snažnim kalcijevim okvirom.
- Žučni mjehur pun kamenaca i ne ispunjava svoju funkciju.
- Akutni kolecistitis.
- Akutni ili kronični hepatitis bilo koje prirode.
- Akutna upala žučnih kanala.
- Dekompenzacija i ciroza u završnoj fazi.
- Prisutnost zatajenja jetre.
- Zatajenje bubrega.
- Začepljenje žučnih kanala kamenjem.
- Peptički ulkus želuca, dvanaesnika tijekom egzacerbacije.
- Sindrom malapsorpcije.
- Ulcerozni kolitis, enteritis.
- Trudnoća.
- Dojenje.
- Intolerancija na glavnu tvar ili pomoćne komponente.
oblik otpuštanja henodeoksiholne kiseline
Proizvode lijekove u sljedećim oblicima:
- "Henofalk" se proizvodi u kapsulama s dozom od 250 mg aktivnog sastojka. Ploče od 25, pakirane u kutiju od dva ili četiri blistera.
- "Chenochol" se proizvodi u kapsulama, sadržaj kenodeoksiholne kiseline u kojima je 250mg. Kapsule su zatvorene u blistere od osam. Karton sadrži sedam blistera.
- "Henosan" je dostupan u kapsulama koje sadrže kenodeoksikolnu kiselinu 250 mg, blisteri od deset kapsula u kutiji od pet.
Nuspojave
Preparati henodezoksiholne kiseline općenito se dobro podnose. Od nuspojava moguće su blage alergijske reakcije koje se očituju u obliku osipa na koži ili svrbeža. U bolesnika koji dulje vrijeme uzimaju velike doze lijeka, moguće je prekoračiti normu jetrenih transaminaza u biokemijskom testu krvi, što ukazuje na toksični učinak lijeka na stanice jetre, gdje dolazi do aktivnih metaboličkih transformacija djelatne tvari..
Značajno povećanje ALAT i ASAT zahtijeva reviziju doza. Paroksizmalna bol u desnom hipohondriju (bilijarne kolike) može se pojaviti kada se kamenci otapaju lijekom. Ako je bol kratkotrajna, onda se lijek nastavlja bez promjena. Crijevne manifestacije u obliku proljeva pojavljuju se pri visokim dozama i intenzivnom otapanju kamenaca, što je popraćeno povećanjem sadržaja masti u izmetu.
