Što je apsces? Ovo je šupljina ispunjena gnojem, koja se nalazi u mišićima ili potkožnom masnom tkivu. Ovo patološko stanje uzrokuju patogeni virusi ili bakterije. Kao rezultat nakupljanja velike količine gnoja, zahvaćeno područje počinje se povećavati, a postoji opasnost od rupture apscesa s oslobađanjem gnoja u susjedno zdravo tkivo. To dovodi do razvoja opsežne upale, zvane flegmona.
Osim toga, zanemareni apsces izaziva neuritis, što doprinosi nastanku osteomijelitisa. Liječi li se ova patologija na konzervativan način, kako se otvara apsces? Pogledajmo ovo pobliže.
Uzroci apscesa
Gnojna bolest nastaje kao posljedica ulaska patogene infekcije u oslabljeni ili oštećeni organ, koji se počinje brzo razmnožavati. Tijelo se u ovom trenutku aktivno bori protiv upala i ograničenjaupaljeno mjesto. Kao rezultat, pojavljuje se gnojna kapsula.
Infekcija prodire u meka tkiva kao posljedica oštećenja kože, koja nastaje zbog ozljeda, posjekotina, rana, ozeblina, opeklina, otvorenih prijeloma. Sljedeći patogeni doprinose nastanku apscesa:
- stafilokoki;
- streptokoki;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- klostridija;
- E. coli.
Apsces može nastati zbog činjenice da je inficirani sadržaj ubrizgan pod kožu zajedno s lijekom ili je došlo do infuzije lijekova koji su namijenjeni samo za intramuskularne injekcije. To dovodi do razvoja aseptične nekroze vlakana i gnojne upale mekih tkiva.
Ponekad se apsces može pojaviti kao posljedica prethodnih bolesti: faringitis, tonzilitis, upala pluća, osteomijelitis, urasli nokti.
Mogući ishodi razvoja apscesa
Što se može dogoditi nakon što se pojavi ova gnojna šupljina? Ishod takve bolesti je sljedeći:
- proboj prema van ili prema unutra (u trbušnu ili zglobnu šupljinu);
- proboj u organe (crijeva, želudac, mjehur ili bronhije).
Čim se apsces probije, veličina gnojne kapsule se smanjuje, nakon čega čir počinje stvarati ožiljak. Ali ako gnoj nije potpuno izašao, tada se upala često ponavlja ili može postati kronična. Stoga se apsces mora otvoriti kako bi se uklonio nakupljeni gnoj.
Tehnika
Otvaranje apscesa treba obaviti što je prije moguće ako je stariji od četiri dana i glava kapsule je već sazrela. Takav se proces provodi na sljedeći način: prvo se područje upale tretira antiseptičkom otopinom i anestezira lidokainom. Pomoću skalpela liječnik zarezuje tkivo (ne više od 2 cm) u predjelu gnojne glave ili na mjestu najveće upale.
Upotrebom Hartmannove štrcaljke, rez se širi na 4-5 cm, a u isto vrijeme dolazi do pucanja mostova koji vežu apsces. Počinju uklanjati gnoj električnim usisavanjem, nakon čega se šupljina pregledava prstom kako bi se uklonili ostaci tkiva i mostova. Šupljina se pere antiseptikom, a drenaža se vrši umetanjem gumene cijevi u nju, koja osigurava otjecanje gnojnog eksudata.
Liječenje postoperativne rane
Liječenje nakon otvaranja apscesa provodi se uz pomoć antibiotika. Uglavnom, liječnik propisuje pripravke penicilina ("Amoxicillin", "Cefalexin"), koje treba uzimati 4 puta dnevno, 200 ili 500 mg. Tijek liječenja traje 10 dana. Ako je pacijent alergičan na penicilin, tada se propisuju makrolidi ("eritromicin", "klaritromicin").
Antibiotici za vanjsku primjenu su masti "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" i druge, čija je prednost što se njihovo djelovanje proteže samo na zahvaćeno područje, te se ne apsorbiraju u krv.
Osim toga, rana nakon otvaranjaapscesu je potrebno liječenje. Kako se njezini rubovi ne bi zalijepili dok ne dođe do granulacije šupljine iz dubine, u operiranim tkivima ostavlja se bris s mašću Vishnevsky ili vazelinskim uljem. Za vrijeme previjanja treba ga mijenjati svaka 2-3 dana. Kako se granulacija razvija, tampon se uklanja iz dubine. Proizvesti kauterizaciju viška granulacije, pokušavajući ne ozlijediti epitel koji raste uz rubove rane. Kada rana polako zacijeli, indicirano je šivanje.
Razmotrimo kako se otvara apsces Bartholinove žlijezde i u ždrijelu.
Proces otvaranja apscesa bartolinove žlijezde
Ova žlijezda se smatra najvećom od onih koje se nalaze u predvorju vagine. Vrlo rijetko se upali, a ako je nastala gnojna kapsula, onda se mora otvoriti. Kako se ovaj postupak provodi?
Otvaranje apscesa Bartholinove žlijezde počinje činjenicom da liječnik pravi uredne rezove, otvara gnojnu šupljinu i ispušta nakupljenu tekućinu. Zatim se žlijezda ispere otopinom vodikovog peroksida (3%). U šupljinu se ubacuje posebna cijev (drenaža), koja je neophodna za uklanjanje ostataka gnoja. Uklonite ga nakon 5 ili 6 dana. Liječenje je antibioticima i aplikacijama masti.
Proces otvaranja apscesa u ždrijelu
Otvaranje paratonzilarnog apscesa smatra se glavnom metodom liječenja bolesti gnojne prirode u ždrijelu. Takva se operacija smatra jednostavnom i rijetko uzrokuje komplikacije. Provodi se u lokalnoj anesteziji (otopina kokaina 5% i dikaina 2%). Rez se radi u području najveće izbočine stijenke ždrijela i njegova dubina ne smije biti veća od 1,5 cm, inače se mogu oštetiti snopovi živaca i žila koji se nalaze u blizini. Nakon što je pustio gnoj, liječnik tupim instrumentom prodire u šupljinu kako bi uništio pregrade unutar nje.
Nakon otvaranja paratonzilarnog apscesa, šupljina se puni dezinfekcijskom otopinom. Nakon što se zašije, obično se ne poduzimaju nikakve mjere za zaustavljanje krvarenja. Postoperativno liječenje uključuje uzimanje antibiotika.
Zaključak
Tako je otvaranje apscesa obavezan zahvat, jer ako se ne liječi može dovesti do raznih komplikacija. Strogo ga je zabranjeno samostalno otvarati, inače može doprinijeti širenju infekcije na organe i tkiva koja se nalaze u blizini.
