Glavna dijagnostička metoda za otkrivanje ranih prekanceroznih bolesti i onkoloških patologija cerviksa danas je citološki pregled brisa. Ova vrsta analize iznimno je učinkovita, jer omogućuje pravovremeno otkrivanje raznih promjena u epitelu endo- i ektocerviksa u najranijoj fazi. Prema statistikama WHO-a, rak vrata maternice jedna je od tri najčešće bolesti među raznim malignim tumorima žena. Ova se patologija javlja kod oko 25 ljepšeg spola od svakih sto tisuća.
Pojava malignih neoplazmi cerviksa pogađa uglavnom žene u dobi od 35 do 55 godina. Zato je citološki pregled brisa nevjerojatno važan. Preporuča se podvrgavati se jednom godišnje za žene koje žive intenzivnim seksualnim životom. Vodeći čimbenici rizika za rak vrata maternicestručnjaci nazivaju infekciju raznim vrstama papiloma virusa, pušenje, klamidiju i herpes, kronične ginekološke bolesti, dugotrajno korištenje raznih kontraceptiva, česte promjene spolnih partnera, nedostatak vitamina A i C u tijelu, imunodeficijencije.
Sada u mnogim razvijenim zemljama postoje posebni preventivni i dijagnostički programi (koji nužno uključuju citološki pregled brisa) koji mogu spriječiti razvoj raka vrata maternice. Rusko društvo za borbu protiv raka preporučuje da žene starije od dvadeset i pet godina podvrgnu takav preventivni pregled najmanje jednom u tri godine. Takva obvezna učestalost može značajno smanjiti rizik od razvoja invazivne onkološke patologije.
Citološki pregled brisa omogućuje s visokim stupnjem sigurnosti proučavanje svih značajki stanične strukture površina cerviksa i na vrijeme reagirati na patološke promjene u njegovoj strukturi. Sama metoda temelji se na temeljitoj analizi cikličkih promjena u vaginalnom epitelu. Citološki pregled brisa vrata maternice, koji se uzimaju prema zahtjevima, iz tri različita dijela rodnice tijekom ginekološkog pregleda pomoću lopatice i posebnog ekspander zrcala, omogućuje mikroskopsko proučavanje omjera tri vrste stanica (površinske, srednji, parabazalni) i njihova morfološkakarakteristike.
Ova metoda pokazuje najveću osjetljivost na razne prekancerozne promjene u strukturi skvamoznog epitela. Patološka transformacija žlijezda cerviko-uterinog kanala otkriva se nešto lošije. Glavni nedostatak ove metode analize je nemogućnost otkrivanja adenokarcinoma, koji se često javlja u spomenutom kanalu i uzrok je karcinomske patologije cerviksa u gotovo dvadeset posto slučajeva, prema najnovijim statistikama.
Citološki pregled brisa pripremljenog od stanične suspenzije u suvremenoj ginekologiji provodi se posebnim automatskim analizatorom. Rezultati se ocjenjuju prema tzv. Maryland sustavu, čija je glavna prednost ta što vam omogućuje jasnu razliku između benignih promjena (infektivne i upalne prirode, reaktivne i reparativne prirode) i uistinu atipičnih pojava. Različite promjene u strukturi brisa često su uzrokovane ne samo tumorskom lezijom cerviksa. Ponekad su uzrokovane displazijom, onkološkim patologijama vulve i (povremeno) urinarnog trakta.
